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      預(yù)防腹部手術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的護(hù)理方法探討

      2019-11-27 21:57:19王惠艷
      健康大視野 2019年22期
      關(guān)鍵詞:粘連性腸梗阻腹部手術(shù)

      王惠艷

      【摘 要】目的:探討分析預(yù)防腹部手術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的護(hù)理方法。方法:從近兩年于我院收治的腹部手術(shù)患者病例中,選取30例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,其中,行常規(guī)手術(shù)護(hù)理為對(duì)照組,行常規(guī)手術(shù)護(hù)理聯(lián)合粘連性腸梗阻綜合預(yù)防護(hù)理為觀察組,對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果:觀察組的腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05);觀察組、對(duì)照組出現(xiàn)腸梗阻發(fā)生率分別為3.33%、10.00%,觀察組粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05);觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:常規(guī)護(hù)理聯(lián)合粘連性腸梗阻綜合預(yù)防護(hù)理的實(shí)施,在腹部手術(shù)患者中得到了廣泛的應(yīng)用,對(duì)于預(yù)防術(shù)后粘連性腸梗阻現(xiàn)象具有顯著的幫助,使患者早日恢復(fù)身體健康,確保護(hù)理滿意度的穩(wěn)步提升,其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

      【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;綜合預(yù)防護(hù)理

      【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--02

      對(duì)于腹部手術(shù)患者而言,極容易導(dǎo)致粘連性腸梗阻現(xiàn)象的出現(xiàn),在相關(guān)報(bào)道中,諸多腹部手術(shù)患者患上粘連性腸梗阻的幾率比較高,已經(jīng)高達(dá)40.0%。而且在梗阻的影響下,患者死亡率最高可至13%[1]。因此,在腹部手術(shù)術(shù)后,務(wù)必預(yù)防粘連性腸梗阻,將其治愈率提升上來,給予患者生活質(zhì)量一定的保障,這已經(jīng)成為了臨床護(hù)理工作的重中之重。為此選取30例腹部手術(shù)患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 對(duì)照組男女分別為8例、7例,最低年齡為20歲,最高年齡為76歲,平均年齡為(48.5±2.6)歲。觀察組男女分別為10例、5例,最低年齡為22歲,最高年齡為75歲,平均年齡為(47.6±2.6)歲。所有患者均簽署知情同意書,且肝腎功能處于正常狀態(tài)。如果患者伴有惡病質(zhì)或其他代謝疾病,應(yīng)予以排除。對(duì)比兩組患者的一般資料,其差異并不顯著(P>0.05)。

      1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,再行粘連性腸梗阻綜合預(yù)防護(hù)理,具體來說:

      1.2.1 術(shù)前灌腸 在術(shù)前1天,使用1000ml5%溫肥皂水,實(shí)施不保留灌腸,為患者排出腸道積氣和大便等提供便利性,進(jìn)一步清潔腸道,以免污染手術(shù)環(huán)境,并防止對(duì)手術(shù)操作造成影響。

      1.2.2 術(shù)后早期活動(dòng) 在患者術(shù)后生命體征穩(wěn)定后,如果患者尚未出現(xiàn)脊柱損傷,應(yīng)幫助患者取半臥位,并將分階段運(yùn)動(dòng)落實(shí)到位。首先,呼吸鍛煉。引導(dǎo)患者半臥位深呼吸訓(xùn)練,用鼻和唇分別吸氣、呼氣,在白天進(jìn)行呼吸鍛煉比較適宜,間隔3小時(shí)進(jìn)行1次,1次至少重復(fù)6遍[2]。其次,四肢活動(dòng)。在上肢活動(dòng)中,可以引導(dǎo)患者自主喝水和漱口等。而在下肢活動(dòng)中,枕頭應(yīng)放在床尾,引導(dǎo)患者進(jìn)行伸、屈。

      1.2.3 實(shí)施腹部理療 在患者術(shù)后1天后,應(yīng)理療傷口和腹部,加強(qiáng)紅外線理療儀的應(yīng)用,照射患者的腹部,在紅外線致熱性和穿透性的影響下,為擴(kuò)張腹部微血管帶來便利性,并對(duì)腸管缺氧時(shí)間進(jìn)行控制,防止引發(fā)腸粘連。

      1.2.4 口腔護(hù)理 在口腔護(hù)理中,加強(qiáng)生理鹽水和漱口水的應(yīng)用,給予口腔濕潤一定的保障,防止有害菌進(jìn)入到胃腸道之中,避免腸道感染的出現(xiàn),從而盡快恢復(fù)腸功能。

      1.3 觀察指標(biāo) 滿意度主要包括十分滿意、基本滿意、不滿意等,分?jǐn)?shù)取值范圍為0~100分,其中,90分以上為十分滿意[3]。同時(shí),對(duì)比和觀察兩組患者的腸功能恢復(fù)時(shí)間、粘連性腸梗阻發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

      選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用()表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,組間比較采用檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 腸功能恢復(fù)時(shí)間與粘連性腸梗阻發(fā)生情況比較

      在兩組患者腸功能恢復(fù)時(shí)間方面,觀察組和對(duì)照組分別為(8.26±3.86)h、(15.66±4.54)h,觀察組的腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。此外,觀察組、對(duì)照組出現(xiàn)腸梗阻例數(shù)分別為2例、6例,其發(fā)生率分別為3.33%、10.00%,觀察組粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

      2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組、對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為93.33%、73.33%,觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。如表1所示:

      3 討論

      在腹部手術(shù)中,粘連性腸梗阻作為并發(fā)癥之一,經(jīng)常出現(xiàn),一般來說,腹部手術(shù)的麻醉具有持續(xù)性特點(diǎn),而且如果出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)傷,極容易影響到患者腹腔氣管,甚至導(dǎo)致患者術(shù)后胃腸功能紊亂的出現(xiàn)。

      通過綜合預(yù)防護(hù)理的實(shí)施,護(hù)理具有高度的針對(duì)性,可以有效防止護(hù)理缺陷的出現(xiàn)。在術(shù)前灌腸、術(shù)后早期活動(dòng)以及腹部理療等環(huán)節(jié)的幫助下,對(duì)于減少結(jié)腸積氣具有極大的幫助,防止腹脹現(xiàn)象的出現(xiàn)[4],盡快恢復(fù)患者的腸功能。同時(shí),在活動(dòng)與翻身的幫助下,還可以自動(dòng)化分離早期腸管間的輕度粘連,防止出現(xiàn)粘連性腸梗阻。

      通過本文研究證實(shí),針對(duì)腹部手術(shù)患者,粘連性腸梗阻綜合預(yù)防護(hù)理措施,對(duì)于預(yù)防術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生具有顯著的幫助,為恢復(fù)患者身體健康帶來便利性,所以值得在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用和推廣。

      參考文獻(xiàn)

      杜付娟.實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(17):172.

      陳玉婷.綜合護(hù)理在預(yù)防腹部手術(shù)患者發(fā)生術(shù)后粘連性腸梗阻中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(18):198-199.

      郭紅衛(wèi).個(gè)性化護(hù)理對(duì)預(yù)防腹部手術(shù)后患者粘連性腸梗阻發(fā)生的影響[J].醫(yī)療裝備,2017,30(11):159.

      僑樹枝.分析護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(64):275-276.

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