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      精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者感染的控制作用分析

      2019-11-27 03:08:18羅光春余維燕
      健康大視野 2019年21期
      關(guān)鍵詞:精細(xì)化護(hù)理感染

      羅光春 余維燕

      【摘 要】目的:針對(duì)手術(shù)室患者采取精細(xì)化護(hù)理模式,分析與研究對(duì)患者感染的控制作用。方法:病例收集時(shí)間為2018年9月-2019年3月,在上述時(shí)間段內(nèi)選取84例進(jìn)行手術(shù)的患者,將84例患者平均分成兩組,常規(guī)組42例給予一般護(hù)理,試驗(yàn)組42例給予精細(xì)化護(hù)理,對(duì)比不同組患者感染發(fā)生率。結(jié)果:試驗(yàn)組患者感染發(fā)生率為2.38%,比常規(guī)組的19.05%低,結(jié)果對(duì)比差異較明顯,(P<0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室患者中應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理模式,可以降低感染發(fā)生率,對(duì)感染的控制起到積極作用,值得在手術(shù)室患者中推廣與應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;手術(shù)室患者;感染

      【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--02

      引言

      手術(shù)室是各個(gè)醫(yī)院重要的技術(shù)部門,同時(shí)也是為患者提供手術(shù)治療的場(chǎng)所,手術(shù)過(guò)程會(huì)對(duì)患者身體造成損傷,而手術(shù)中也會(huì)使用大量手術(shù)器械,如果護(hù)理不得當(dāng),就會(huì)使手術(shù)切口、損傷部位發(fā)生感染,不僅會(huì)影響手術(shù)效果,甚至?xí){患者生命安全,因此,手術(shù)室患者的護(hù)理工作非常重要[1]。本次研究從2018年9月-2019年3月這一時(shí)間段內(nèi)選取84例進(jìn)行手術(shù)的患者,分別給予一般護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理,對(duì)比不同組患者感染發(fā)生率。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 病例收集時(shí)間為2018年9月-2019年3月,在上述時(shí)間段內(nèi)選取84例進(jìn)行手術(shù)的患者,將84例患者平均分成兩組,常規(guī)組共42例:男患者22例、女患者20例,年齡區(qū)間在35~71歲之間,平均年齡(58.7±8.7)歲;試驗(yàn)組共42例:男患者23例、女患者19例,年齡區(qū)間在34~70歲之間,平均年齡(57.1±9.1)歲;患者與家屬事先知情本次研究且簽訂研究協(xié)議書,研究在開(kāi)展之前通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料進(jìn)行對(duì)比計(jì)算差異較小,(P>0.05),故研究結(jié)果可以形成有效對(duì)比。

      1.2 方法 常規(guī)組共42例全部給予一般護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容:術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)、術(shù)前注意事項(xiàng)等的講解,術(shù)中進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),術(shù)后給予用藥、飲食等基礎(chǔ)指導(dǎo)。

      試驗(yàn)組共42例全部給予精細(xì)化護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容:首先,成立精細(xì)化護(hù)理小組,組織小組成員進(jìn)行手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),明確每個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé),提出可能造成感染的影響因素,并提出對(duì)應(yīng)的控制與解決措施,提前做好預(yù)防和控制感染的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。其次,術(shù)前護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通與交流,詳細(xì)告知手術(shù)過(guò)程相關(guān)注意事項(xiàng),消除和緩解患者與家屬對(duì)手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂情緒,提高配合度和依從性,同時(shí)協(xié)助手術(shù)醫(yī)生做好手術(shù)器械、急救物品、應(yīng)急方案等的準(zhǔn)備工作,另外,由于手術(shù)室人員較多,可能會(huì)帶入細(xì)菌,增加感染的幾率,因此,護(hù)理人員要嚴(yán)格按照手術(shù)室消毒規(guī)范與流程對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒,同時(shí),確保每一位手術(shù)醫(yī)生與護(hù)理人員著裝也是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的[2]。再者,手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員要密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征,做好無(wú)菌手術(shù)器械的存放和管理,在使用之前要再一次確定手術(shù)器械以及其他無(wú)菌物品是否合格、是否在有效使用期內(nèi),不能長(zhǎng)時(shí)間將無(wú)菌器械和物品放置于空氣中,如果發(fā)現(xiàn)無(wú)菌物品有破損情況要及時(shí)丟棄,不能將其使用在手術(shù)過(guò)程中,另外,根據(jù)手術(shù)情況及時(shí)調(diào)整手術(shù)間溫、濕度,術(shù)中患者使用輸液加溫、沖洗液加溫、控溫毯加溫等保暖措施,提高手術(shù)效率,縮短手術(shù)時(shí)間,按規(guī)定時(shí)限合理使用抗生素降低切口感染發(fā)生率。最后,當(dāng)手術(shù)正常順利完成以后,也要給予患者相應(yīng)的抗感染治療,密切關(guān)注手術(shù)切口情況,另外,對(duì)其用藥飲食給予指導(dǎo)干預(yù),嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服用藥物,禁止食用刺激性物品,減少去傷口的刺激,預(yù)防和控制感染發(fā)生情況[3]。

      1.3 觀察指標(biāo) (1)觀察不同組患者感染發(fā)生率[4]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS24.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料:感染發(fā)生率,用%表示,卡方檢驗(yàn),當(dāng)計(jì)算P值小于0.05時(shí),說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 不同組患者感染發(fā)生率對(duì)比 試驗(yàn)組患者感染發(fā)生率為2.38%,比常規(guī)組的19.05%低,結(jié)果對(duì)比差異較大,(P<0.05),見(jiàn)表1。

      3 討論

      近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展與進(jìn)步,各種微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應(yīng)用到了手術(shù)室中,但是無(wú)論是傳統(tǒng)手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)都會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成不同程度的損傷,產(chǎn)生切口,因此,手術(shù)過(guò)程也是造成感染的主要原因,發(fā)生感染以后會(huì)加重患者痛苦、影響手術(shù)效果,因此,必須要給予有效的護(hù)理干預(yù),盡可能預(yù)防、控制、減少感染發(fā)生情況,促進(jìn)患者疾病和身體的康復(fù)。一般護(hù)理是一種比較傳統(tǒng)的護(hù)理模式,雖然可以滿足患者的基本需求,但是由于其缺乏全面性和針對(duì)性,所以對(duì)感染的控制作用不是非常理想,精細(xì)化護(hù)理是一種更加全面、系統(tǒng)、完整的護(hù)理模式,其不僅包括一般護(hù)理的所有內(nèi)容,且更加注重護(hù)理的細(xì)節(jié)化,護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理工作也更加多樣和完整,在控制手術(shù)室患者感染中具有很好的效果[5]。

      本次研究結(jié)果表明,實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式的試驗(yàn)組患者感染發(fā)生率為2.38%,比常規(guī)組的19.05%低,結(jié)果對(duì)比差異較大,(P<0.05),說(shuō)明細(xì)節(jié)化護(hù)理模式在手術(shù)室患者感染控制中的作用比較顯著,是因?yàn)榫?xì)化護(hù)理可以從患者、手術(shù)室患者、手術(shù)器械、術(shù)后等多個(gè)方面展開(kāi)感染預(yù)防和控制工作,從源頭阻斷了有可能造成感染的危險(xiǎn)因素。

      綜上所示,在手術(shù)室患者中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理模式,可以降低感染發(fā)生率,對(duì)感染的控制起到積極作用,值得在手術(shù)室患者中推廣與應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

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      董洋.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理模式對(duì)患者生理、心理和舒適度的影響及不良事件發(fā)生評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2018,40(17):2695-2698+2702.

      李娜.精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者感染的控制作用評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(32):226+228.

      周妤艷,林贇,余國(guó)珍,張憲彧.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理對(duì)預(yù)防骨外科手術(shù)切口感的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(33):4593-4594.

      陳珍梅.精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者感染的控制作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(12):149-151.

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