基于Cordova的跨平臺(tái)智能隨訪APP設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

岑 霄

（廣西農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣西 南寧530000）

0 引言

近年來，隨著生活水平和質(zhì)量的不斷提高，人們?nèi)粘ｊP(guān)注的問題也不再局限于衣食住行，而是將更多的目光投向了自身的健康。與此同時(shí)，智能手機(jī)在國內(nèi)已經(jīng)普及，移動(dòng)醫(yī)療得以借助信息化的浪潮得到了快速的發(fā)展。傳統(tǒng)環(huán)境下，國內(nèi)醫(yī)院患者出院后的主要隨訪途徑為電話、短信、家訪，存在隨訪管理不規(guī)范，容易遺漏患者，隨訪內(nèi)容隨意性、主觀性強(qiáng)，效率低等問題，對(duì)于出院后需要定期及時(shí)跟蹤病情變化情況的患者來說存在較大隱患。因此，醫(yī)療隨訪工作移動(dòng)化、智能化勢(shì)在必行。

本文針對(duì)以上問題，基于Cordova技術(shù)，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了一款智能隨訪APP，該APP主要包含監(jiān)測(cè)指標(biāo)錄入、異常指標(biāo)預(yù)警、用藥信息查詢、電子病歷管理、自評(píng)量表使用、科普文章閱讀等功能，能夠輔助醫(yī)生進(jìn)行多方位、個(gè)性化的隨訪管理，隨時(shí)掌握患者身體監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化情況。該APP不僅能夠提高隨訪的效率和質(zhì)量，還能提高醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)與出院患者的日常溝通，進(jìn)而提高患者的忠誠度，增加醫(yī)院的效益[1]。經(jīng)過測(cè)試，該系統(tǒng)運(yùn)行良好，具有較高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

1 開發(fā)技術(shù)分析

1.1 APP技術(shù)框架

目前主流的移動(dòng)端APP開發(fā)技術(shù)主要有三種：Native APP、Web APP 和 Hybrid APP。

Native APP是專門針對(duì)某一類移動(dòng)設(shè)備開發(fā)的，需要使用移動(dòng)平臺(tái)（Android或IOS）官方推出的編程工具進(jìn)行開發(fā)。優(yōu)點(diǎn)是性能好，樣式多，功能豐富，用戶使用體驗(yàn)好；缺點(diǎn)是無法跨平臺(tái)，不同移動(dòng)平臺(tái)的APP都需要單獨(dú)開發(fā)，開發(fā)周期長，成本高。

Web APP是使用HTML5網(wǎng)頁技術(shù)開發(fā)的，通過移動(dòng)設(shè)備上的瀏覽器進(jìn)行訪問，不受移動(dòng)平臺(tái)差別的限制。優(yōu)點(diǎn)是開發(fā)周期短，成本低；缺點(diǎn)是功能有限，性能低，用戶使用體驗(yàn)較差。

Hybrid APP也叫混合APP，介于Native APP和Web APP之間，前端界面使用與Web APP一致的HTML5網(wǎng)頁技術(shù)進(jìn)行開發(fā)，通過第三方開發(fā)平臺(tái)提供的JavaScript API接口訪問移動(dòng)設(shè)備底層的Native模塊，兼具了Web APP開發(fā)周期短，成本低和Native APP功能豐富的優(yōu)點(diǎn)[2]。近年來，隨著各大移動(dòng)設(shè)備廠商不斷進(jìn)行著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，智能移動(dòng)設(shè)備的性能每年都能得到突破性的提升，Hybrid APP性能低的缺點(diǎn)得到逐步淡化，用戶的使用體驗(yàn)得到很大提升，Hybrid APP正逐步成為最主流的APP開發(fā)技術(shù)。

基于以上分析，結(jié)合考慮醫(yī)療隨訪的應(yīng)用場(chǎng)景具有業(yè)務(wù)復(fù)雜、多變的特點(diǎn)，且APP用戶群體所使用的移動(dòng)設(shè)備多樣性問題突出，需要兼容多種移動(dòng)平臺(tái)，本項(xiàng)目采用了Hybrid APP開發(fā)技術(shù)，具體采用了Cordova+Ionic+AngularJS技術(shù)棧開發(fā)了這款跨平臺(tái)智能隨訪APP，其中，Ionic+AngularJS主要用于開發(fā)HTML5前端操作界面，在APP內(nèi)通過調(diào)用設(shè)備底層瀏覽器呈現(xiàn)頁面效果，而Cordova則用于將代碼打包成適用于不同移動(dòng)平臺(tái)的APP安裝包。Cordova提供了一組訪問設(shè)備底層Native模塊的API，通過這組API，APP能夠以JavaScript代碼訪問設(shè)備原生的功能模塊，如攝像頭、麥克風(fēng)等。

1.2 后臺(tái)技術(shù)框架

本項(xiàng)目除了開發(fā)供患者使用的智能隨訪APP外，還要開發(fā)供醫(yī)生使用的系統(tǒng)后臺(tái)，提供對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的管理和APP數(shù)據(jù)訪問接口，保證APP與后臺(tái)數(shù)據(jù)的即時(shí)性與一致性。由于后臺(tái)的業(yè)務(wù)功能更復(fù)雜，需要管理的數(shù)據(jù)內(nèi)容更多，對(duì)醫(yī)生操作的準(zhǔn)確性要求更高，開發(fā)后臺(tái)管理APP，通過移動(dòng)設(shè)備上對(duì)后臺(tái)業(yè)務(wù)進(jìn)行管理不太現(xiàn)實(shí)，綜合考慮下，本項(xiàng)目開發(fā)了基于PC端瀏覽器訪問的智能隨訪Web管理后臺(tái)。

可用于Web管理后臺(tái)開發(fā)的編程技術(shù)很多，各種編程技術(shù)各有不同的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，綜合考慮之下，本項(xiàng)目主要采用Laravel+Nginx+MariaDB+CentOS技術(shù)棧開發(fā)了Web管理后臺(tái)。由于后臺(tái)技術(shù)不是本文的重點(diǎn)內(nèi)容，這里不做更多的分析說明。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案

本項(xiàng)目設(shè)計(jì)的智能隨訪APP主要包含監(jiān)測(cè)指標(biāo)錄入、異常指標(biāo)預(yù)警、用藥信息查詢、電子病歷管理、自評(píng)量表、科普文章閱讀、醫(yī)患論壇共七個(gè)功能模塊，功能模塊示意圖如圖1所示。

圖1 界面智能隨訪APP功能模塊示意圖

（1）監(jiān)測(cè)指標(biāo)錄入模塊。是本系統(tǒng)的核心功能模塊，監(jiān)測(cè)指標(biāo)由醫(yī)生在管理后臺(tái)進(jìn)行設(shè)置，有血壓、脈搏、體重、入水量、尿量等，可為不同的患者設(shè)置不同的監(jiān)測(cè)指標(biāo)、錄入時(shí)間和正常數(shù)值范圍?；颊呖筛鶕?jù)提示在APP內(nèi)錄入監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)，也可查詢監(jiān)測(cè)指標(biāo)歷史數(shù)據(jù)。患者錄入的監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)為醫(yī)生分析患者病況提供最直接的依據(jù)。

（2）異常指標(biāo)預(yù)警模塊。依據(jù)醫(yī)生在管理后臺(tái)設(shè)置的監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)變化范圍，當(dāng)患者錄入的監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時(shí)，將立即向患者和醫(yī)生發(fā)出預(yù)警消息，提醒醫(yī)患及時(shí)關(guān)注病情，以便醫(yī)患雙方及時(shí)采取進(jìn)一步的應(yīng)對(duì)措施。

（3）用藥信息查詢模塊?；颊呖稍贏PP端查詢醫(yī)生在管理后臺(tái)設(shè)置的用藥信息，包括藥名、服用頻次和服用時(shí)間等。醫(yī)生可根據(jù)患者身體監(jiān)測(cè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)變化情況，及時(shí)調(diào)整患者用藥信息，以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。

（4）電子病歷管理模塊。醫(yī)生可通過管理后臺(tái)，患者可通過APP，雙方共同管理維護(hù)患者的個(gè)人電子病歷，避免日常生活中經(jīng)常發(fā)生的紙質(zhì)病歷丟失的問題。

（5）自評(píng)量表模塊。自評(píng)量表是醫(yī)生常用的一種診療手段，通過讓患者自行填寫回答調(diào)查問卷，醫(yī)生可直接掌握一定的病況。在APP中患者可直接填寫醫(yī)生制定的自評(píng)量表，醫(yī)生可在管理后臺(tái)查詢結(jié)果。

（6）科普文章閱讀模塊?；颊呖稍贏PP中閱讀醫(yī)生在管理后臺(tái)發(fā)表的科普文章，并進(jìn)行點(diǎn)贊，收藏操作，醫(yī)生在發(fā)表科普文章時(shí)，可根據(jù)患者的病種和其他個(gè)人標(biāo)簽進(jìn)行個(gè)性化推送，以提醒重點(diǎn)患者閱讀。

（7）醫(yī)患論壇模塊。醫(yī)患雙方和患者之間可在APP論壇中發(fā)表問題或交流病況，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，進(jìn)一步提高APP的用戶黏性。

3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與測(cè)試

本項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的智能隨訪APP“主頁”欄目頁面和監(jiān)測(cè)指標(biāo)錄入頁面如圖2所示，可看到“主頁”直接顯示了患者待錄入的監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)，同時(shí)可進(jìn)入指標(biāo)數(shù)據(jù)錄入頁面，還可查詢歷史監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)總表、用藥信息和電子病歷等信息。

圖2 “主頁”欄目和監(jiān)測(cè)指標(biāo)錄入界面

“發(fā)現(xiàn)”欄目頁面如圖3所示，包含了科普文章閱讀、醫(yī)患論壇、自評(píng)量表三個(gè)子欄目，主要作用在于豐富患者獲取診療信息的方式?？破瘴恼驴晒┗颊唛喿x，直接獲取醫(yī)療信息；醫(yī)患論壇可供患者向醫(yī)生提問，或者和其他患者互相交流病情；自評(píng)量表可由醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化推送，讓患者填寫，以便醫(yī)生掌握病情。

圖3 “發(fā)現(xiàn)”欄目和科普文章閱讀頁面

此外，還有“消息”欄目用于接收異常指標(biāo)提醒和醫(yī)生推送內(nèi)容等消息?！拔业摹睓谀坑糜诠┗颊咴O(shè)置個(gè)人信息、登錄密碼等。

本項(xiàng)目開發(fā)的智能隨訪APP已完成了完整的功能測(cè)試，目前正在上線試運(yùn)行中，在百位患者用戶的試用下，達(dá)到了92%的好評(píng)率。

4 結(jié)束語

本文設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了一套基于Cordova技術(shù)的跨平臺(tái)智能隨訪APP。該APP主要包含監(jiān)測(cè)指標(biāo)錄入、異常指標(biāo)預(yù)警、用藥信息查詢、電子病歷管理、自評(píng)量表使用、科普文章閱讀等功能模塊。該APP不僅能夠提高隨訪的效率和質(zhì)量，還能提高醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)與出院患者的日常溝通，進(jìn)而提高患者的忠誠度，增加醫(yī)院的效益。經(jīng)過測(cè)試，該系統(tǒng)運(yùn)行良好，具有較高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

未來進(jìn)一步的研發(fā)方向可考慮增加APP與醫(yī)療設(shè)備的互聯(lián)，例如，可與血壓儀、血糖儀自動(dòng)連接，將醫(yī)療設(shè)備的測(cè)量結(jié)果自動(dòng)傳輸?shù)紸PP中，以避免患者手動(dòng)錄入數(shù)據(jù)可能發(fā)生錯(cuò)誤的問題。