張偉 葉仁江 陶艷華

腸易激綜合征為無(wú)形態(tài)學(xué)變化與生活異常的一種疾病類(lèi)型，存在于世界范圍內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)西方國(guó)家的患病率達(dá)5%～24%。最近幾年，隨著人們生活壓力逐步增加，我國(guó)腸易激綜合征的發(fā)病率也在逐步上升［1］。然而因?yàn)槟c易激綜合征的臨床表現(xiàn)主要是炎癥性腸病，且在腸鏡檢驗(yàn)期間通常不會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變，所以現(xiàn)階段針對(duì)此種疾病的治療往往是促消炎或者止瀉治療，獲取的成效不佳，在很大程度上會(huì)增加患者的痛苦，嚴(yán)重情況下會(huì)危及患者正常的生活與工作。以往人們普遍認(rèn)為，此種疾病和感染、遺傳相關(guān)，但是相關(guān)學(xué)者卻表明，此種疾病和患者自身個(gè)性特征和心理因素存在較大的關(guān)聯(lián)，但至今尚未論證。因此為了分析腸易激綜合征患者的個(gè)性特征和心理因素對(duì)疾病的影響，選取2017年1月～2019年1月收治于本院的100例腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，并與同期100例無(wú)腸易激綜合征病史的正常者進(jìn)行對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月～2019年1月收治于本院的100例腸易激綜合征患者作為觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：滿(mǎn)足《Rome ⅢIBS診斷標(biāo)準(zhǔn)》；存在腸易激綜合征的癥狀；在結(jié)腸鏡檢驗(yàn)診斷存在多次發(fā)作病史；沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥以及精神障礙［2］。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除結(jié)腸腫瘤、炎癥性腸病、腸道感染、慢性胰腺炎、糖尿病患者。其中男46例，平均年齡(41.22±12.55)歲；女54例，平均年齡(43.12±12.48)歲；職業(yè)分布：工人34例，農(nóng)民40例，其他26例。

依據(jù)1︰1比例選擇同期無(wú)腸易激綜合征病史，同時(shí)可以堅(jiān)持社會(huì)類(lèi)型活動(dòng)、無(wú)精神障礙的100例正常者作為對(duì)照組，男42例，平均年齡(39.45±11.28)歲；女58例，平均年齡(40.25±11.58)歲；職業(yè)分布：工人32例，農(nóng)民41例，其他27例。兩組研究對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組研究對(duì)象均采用EPQ進(jìn)行個(gè)性特征調(diào)查，并且采用SCL-90進(jìn)行心理因素評(píng)定。兩組研究對(duì)象在調(diào)查當(dāng)天填充多項(xiàng)內(nèi)容，選擇統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)方式，把觀察組和對(duì)照組依據(jù)性別不同進(jìn)行比較。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組不同性別研究對(duì)象的個(gè)性特征，包括P：精神質(zhì)、E：外向-內(nèi)向、N：神經(jīng)質(zhì)、L：掩飾質(zhì)；比較兩組不同性別研究對(duì)象的心理因素，包括強(qiáng)迫、人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、精神病性和偏執(zhí)等［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組男性研究對(duì)象個(gè)性特征對(duì)比 觀察組男性研究對(duì)象E特征評(píng)分低于對(duì)照組男性,N特征、L特征評(píng)分高于對(duì)照組男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組男性研究對(duì)象P特征評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組女性研究對(duì)象個(gè)性特征對(duì)比 觀察組女性研究對(duì)象E特征評(píng)分低于對(duì)照組女性,N特征評(píng)分高于對(duì)照組女性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組女性研究對(duì)象P特征、L特征評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

2.3兩組男性研究對(duì)象心理因素對(duì)比 觀察組男性研究對(duì)象人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對(duì)性、精神病性評(píng)分均高于對(duì)照組男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組男性研究對(duì)象強(qiáng)迫、恐怖、偏執(zhí)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表3。

2.4兩組女性研究對(duì)象心理因素對(duì)比 觀察組女性研究對(duì)象人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對(duì)性評(píng)分均高于對(duì)照組女性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組女性研究對(duì)象強(qiáng)迫、恐怖、精神病性、偏執(zhí)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表4。

表1 兩組男性研究對(duì)象EPQ評(píng)分對(duì)比(,分)

表1 兩組男性研究對(duì)象EPQ評(píng)分對(duì)比(,分)

注：與對(duì)照組男性比較,aP＜0.05

表2 兩組女性研究對(duì)象EPQ評(píng)分對(duì)比(,分)

表2 兩組女性研究對(duì)象EPQ評(píng)分對(duì)比(,分)

注：與對(duì)照組女性比較,aP＜0.05

表3 兩組男性研究對(duì)象SCL-90評(píng)分對(duì)比(,分)

表3 兩組男性研究對(duì)象SCL-90評(píng)分對(duì)比(,分)

注：與對(duì)照組男性比較,aP＜0.05

表4 兩組女性研究對(duì)象SCL-90評(píng)分對(duì)比(,分)

表4 兩組女性研究對(duì)象SCL-90評(píng)分對(duì)比(,分)

注：與對(duì)照組女性比較,aP＜0.05

3 討論

腸易激綜合征作為以腹痛或者腹部不舒適伴隨排便習(xí)慣轉(zhuǎn)變?yōu)橹鞯囊环N功能性疾病，影響因素為形態(tài)學(xué)改變以及生化異常［4］。各個(gè)地區(qū)研究表明腸易激綜合征是世界范圍內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)的病癥，每年患者的花費(fèi)比較多，同時(shí)患者生存能力會(huì)受到一定程度的制約。相關(guān)資料指出，腸易激綜合征患者容易出現(xiàn)人格異常，并且E特征評(píng)分比較低，即患者自身內(nèi)向與焦慮；N特征評(píng)分比較高，即患者反應(yīng)比較強(qiáng)烈，激動(dòng)難以平復(fù)的特征。男性患者人群中存在的L特征評(píng)分高的情況，表明男性疾病患者存在掩飾自己個(gè)性特征的心理傾向［5］。

為了進(jìn)一步分析腸易激綜合征患者個(gè)性特征和心理因素對(duì)疾病的影響，本研究結(jié)果表明：觀察組男性研究對(duì)象E特征評(píng)分(7.67±4.25)分低于對(duì)照組男性的(9.98±5.44)分，N特征評(píng)分(13.02±3.56)分、L特征評(píng)分(16.05±3.01)分高于對(duì)照組男性的(11.02±3.98)、(14.25±3.41)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組女性研究對(duì)象E特征評(píng)分(7.42±4.14)分低于對(duì)照組女性的(9.58±3.47)分，N特征評(píng)分(13.58±4.13)分高于對(duì)照組女性的(11.62±3.03)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組男性研究對(duì)象人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對(duì)性、精神病性評(píng)分均高于對(duì)照組男性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組女性研究對(duì)象人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對(duì)性評(píng)分均高于對(duì)照組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明腸易激綜合征患者心理健康情況不佳，存有人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮和敵對(duì)性強(qiáng)的癥狀，并且男性存在精神疾病角度的心理和行為問(wèn)題。所以需要引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視，通過(guò)切實(shí)可行的疏導(dǎo)計(jì)劃，為腸易激綜合征患者的治療成效提供便利條件［6］。

綜上所述，腸易激綜合征患者的個(gè)性特征與心理因素和正常人群相比存在顯著差異，和發(fā)病關(guān)聯(lián)比較密切，在診斷治療期間要全面考慮，制定針對(duì)性的治療和指導(dǎo)方案。