淋巴結核護理中健康教育的應用探究

【摘 要】目的：探究在淋巴結核護理中開展健康教育的臨床效果。方法：在我院2017年11月至2018年11月期間收治的所有淋巴結核患者中選取58例作為此次研究對象，以不同的護理方式將患者進行分組，即常規(guī)護理的患者納入?yún)⒄战M，而在參照組護理基礎上開展健康教育的患者納入研究組，兩組各為29例。記錄兩組入院治療時間，并對護理依從性與焦慮情緒變化情況進行觀察。結果：對比發(fā)現(xiàn)研究組入院治療時間短于參照組，并且依從性（96.55%）優(yōu)于參照組（68.97%），以上數(shù)據(jù)差異檢驗值均為P<0.05;同時，護理前兩組SAS評分相對接近，組間差異檢驗值為P>0.05;護理后兩組SAS評分均已下降，但研究組降幅大于參照組，且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為P<0.05。結論：在淋巴結核患者接受常規(guī)護理的同時開展健康教育，有助于提高患者依從性并對其焦慮情緒進行改善，從而縮短入院治療時間，值得大力推廣。

【關鍵詞】淋巴結核;護理;健康教育

淋巴結核是一種淋巴結經結核菌感染后導致淋巴結發(fā)生腫大并伴低熱等臨床癥狀的結核病，該病可發(fā)生于人體腋窩、腹股溝與頸部等部位，并且在頸部發(fā)生的淋巴結核以潰瘍型為常見的一種類型，該種類型患者臨床護理難度較大，若是淋巴結核膿水得不到有效治愈，不僅會為患者身心帶來困擾，而且將會延長患者的治療時間，極易損害其他組織功能或是引發(fā)不良反應發(fā)生[1]。我院深入分析，發(fā)現(xiàn)淋巴結核患者病情難以治愈的原因通常是因為患者缺乏對自身疾病的認知、治療依從性較低[2]，不愿意配合醫(yī)護人員開展工作，故我院在收治的29例淋巴結核患者接受常規(guī)護理的基礎上著重開展健康教育，現(xiàn)分析應用效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年11月至2018年11月期間收治的所有淋巴結核患者中選取58例作為此次研究對象。

納入標準：

（1）患者經X線、結核菌素試驗等相關檢查明確病情，并伴淋巴結腫大與低熱等臨床癥狀;

（2）患者自愿加入此次研究，并且已閱讀此次研究相關資料。

排除標準：

（1）合并認知或精神疾病患者;

（2）不肯配合或是無法完全參與研究者。

以不同的護理方式將患者進行分組，即常規(guī)護理的患者納入?yún)⒄战M，而在參照組護理基礎上開展健康教育的患者納入研究組，兩組各為29例。參照組：男性18例，女性11例，年齡最小為23歲，年齡最大為56歲，平均年齡為35.18±3.27歲;其中，左側病變13例，右側病變10例，雙側病變6例。研究組：男性20例，女性9例，年齡最小為23歲，年齡最大為55歲，平均年齡為34.28±3.14歲;其中，左側病變15例，右側病變7例，雙側病變7例。在性別、年齡與病變部位比較上，組間不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

研究組單一接受常規(guī)護理，方法：

（1）用藥指導：定時提醒患者服藥治療，在服藥時向患者講解藥物名稱、作用與不良反應等，同時向患者強調合理、規(guī)律的治療原則，促使患者形成積極服藥的意識，養(yǎng)成堅持按時按量服藥的治療習慣。護理人員對患者服藥期間生命體征進行密切觀察，主動鼓勵患者堅持治療，避免自行停藥或是更改藥物劑量對療效造成影響;

（2）心理護理：因淋巴結核屬慢性消耗性疾病，并且病情具有病程長、可反復發(fā)作等特點，需要患者長期服藥治療抑制、改善病情。同時，在患病后患者內心可引發(fā)焦慮與擔憂等負性情緒，進而直接影響患者的臨床治療。護理人員需要主動與患者溝通，向患者傳播正能量，鼓勵其以積極的心態(tài)看待疾病，以此減輕患者心理壓力，堅定治療的信;

（3）飲食護理：由于淋巴結核病程較長，并且該病極易導致患者營養(yǎng)不良，需要護理人員結合患者病情與疾病特點，制定出科學、合理的膳食計劃，以高熱量、高蛋白食物為主，并叮囑患者在生活中多食用牛奶、瘦肉與雞蛋等食物，再補充能量的同時提升免疫機制;

（4）休息與運動指導：在患者并伴嚴重結核病毒性癥狀，例如高熱，叮囑患者注意臥床休息。針對病情較輕的患者，在治療的同時可適當進行工作，但避免進行體力勞動或過度勞累，每日保持充足睡眠。針對恢復期的患者，則叮囑患者堅持進行打太極拳、散步等戶外活動，增強患者體質，以此調動患者內在康復能力，促進病情恢復，但避免患者過度勞累。

1.3 觀察指標

比較兩組入院治療時間。同時，評估兩組護理依從性，主要分為如下三個標準[3]：

（1）若患者全部遵醫(yī)囑進行服藥，高度配合醫(yī)護人員，視為完全依從;

（2）若患者部分遵醫(yī)囑進行服藥，配合醫(yī)護人員，視為部分依從;

（3）若患者不配合醫(yī)護人員，并且忘記服藥或是擅自更改服藥劑量等，視為不依從。前兩項標準加入依從行列，根據(jù)其總數(shù)計算總依從性。

分別于患者護理前、后應用焦慮自評量表（SAS）評分對其焦慮情緒進行評估，依據(jù)評分劃分焦慮情緒嚴重程度，若患者評分為50～59分，表明輕度;若患者評分為60～69分，表明中度;若患者評分高于70分，表明重度。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理。計量指標采用（）表示，行t檢驗，計數(shù)指標采用（%）表示，行X2檢驗;若檢驗結果顯示P<0.05說明組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較2組入院治療時間

分析表1兩組數(shù)據(jù)，對比發(fā)現(xiàn)研究組入院治療時間短于參照組，且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為P>0.05。

2.2 比較2組依從性

分析表2兩組數(shù)據(jù)，在依從性對比上發(fā)現(xiàn)研究組（96.55%）優(yōu)于參照組（68.97%），且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為P<0.05。

2.3 比較2組焦慮情緒變化情況

分析表3兩組數(shù)據(jù)，護理前兩組SAS評分相對接近，組間差異檢驗值為P>0.05;護理后兩組SAS評分均已下降，但研究組降幅大于參照組，且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為P<0.05。

3 討論

臨床近些年針對淋巴結核患者的治療以開始從整體出發(fā)，并且重視對患者開展健康教育工作，旨在于在開展常規(guī)護理的基礎上，通過健康教育提高患者對疾病的認知，以此堅定患者的治療信念，確?；颊咦龅絿栏褡襻t(yī)囑服用藥物治療，并且注重補充營養(yǎng)，補償疾病的消耗，實現(xiàn)早日康復的目標。在健康教育過程中，主要由護理人員負責組織患者開展該項工作，針對性的講解淋巴結核的相關知識，為患者提供了解疾病的機會，從而糾正疾病知識誤區(qū)與錯誤的想法，并改善患者患病后的負性情緒。同時，為避免部分患者經過健康教育后對于疾病缺乏深入的認識，護理人員將總結健康教育中所講解的知識發(fā)布于醫(yī)院公眾號，有助于患者再次了解疾病后提高對治療的重視程度，以良好的心態(tài)配合護理人員開展護理工作。此外，健康教育強調提高患者對疾病的認知，可有效彌補患者在傳統(tǒng)護理無法全面了解疾病的不足之處，有助于患者在接受專業(yè)化、針對性的健康教育后自我調節(jié)內心情緒，通過提高依從性促進療效的提高，進而縮短治療時間。結合本研究數(shù)據(jù)，對比發(fā)現(xiàn)研究組入院治療時間短于參照組，并且依從性（96.55%）優(yōu)于參照組（68.97%），以上數(shù)據(jù)差異檢驗值均為P<0.05;同時，護理前兩組SAS評分相對接近，組間差異檢驗值為P>0.05;護理后兩組SAS評分均已下降，但研究組降幅大于參照組，且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為P<0.05。

綜上，在淋巴結核患者接受常規(guī)護理的基礎上開展健康教育，對患者積極性的提高以及治療時間的縮短均具有積極影響，故值得在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1]唐玲，陳新.延續(xù)性護理對艾滋病合并頸淋巴結核患者服藥依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（22）：35-36.

作者簡介

王雅妮（1988-），女，安徽省蚌埠市人。大學本科學歷。護師。主要研究方向為外科護理。