健康中國(guó)背景下高等院校公共健康供給側(cè)改革探析

摘 要：在健康中國(guó)成為各方共識(shí)的背景下，高等院校如何回應(yīng)時(shí)代呼喚，如何在公共健康供給方面充分挖掘供給側(cè)改革的智慧，轉(zhuǎn)變思路，在人才培養(yǎng)、具體應(yīng)用和科學(xué)研究方面進(jìn)行不斷探索成為高校實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的重要命題。銅仁學(xué)院大健康學(xué)院公共健康工作坊的實(shí)踐，從多個(gè)維度去解構(gòu)、設(shè)計(jì)公共健康供給側(cè)改革路徑，通過項(xiàng)目課程的方式為高等院校公共健康供給側(cè)改革探路。

關(guān)鍵詞：公共健康;供給側(cè)改革;項(xiàng)目課程;任知設(shè)計(jì)

黨的十九大報(bào)告將“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”作為民生發(fā)展的重要任務(wù)，并指出人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。這預(yù)示著公共健康在中國(guó)的實(shí)踐邏輯從疾病治療為主轉(zhuǎn)向健康治理，公共健康的目標(biāo)也從“健康不平等”到“人人享有”健康，內(nèi)容也從“生存維系”到“質(zhì)量提升”，手段從“醫(yī)療技術(shù)到健康治理”。[1]這為高校公共健康的人才培養(yǎng)、具體應(yīng)用、科學(xué)研究提供了指引。

一、走向臺(tái)前的高校公共健康

在校大中專學(xué)生作為最有活力和朝氣的人群，應(yīng)該是一個(gè)國(guó)家或者民族健康狀態(tài)最好的樣本。然而近幾年媒體曝光的案例和研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生群體在身體狀況、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的狀況開始逐年下滑，引起較多的關(guān)注。地處黔東的銅仁學(xué)院，在應(yīng)用型辦學(xué)定位中，以結(jié)果為導(dǎo)向有效融合體育教育、護(hù)理學(xué)和社會(huì)工作三個(gè)專業(yè)，舉辦特色二級(jí)學(xué)院大健康學(xué)院，成為國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的特色學(xué)院。加之學(xué)校為了鼓勵(lì)應(yīng)用轉(zhuǎn)型，為大健康學(xué)院公共健康為主題的工作坊的開展創(chuàng)造了良好的條件。無論是人才培養(yǎng)、社會(huì)服務(wù)還是科學(xué)研究，高校公共健康作為一個(gè)關(guān)注點(diǎn)開始走向前臺(tái)。

二、作為公共健康干預(yù)起點(diǎn)的供給側(cè)改革

供給學(xué)派的創(chuàng)始人薩伊提出了“供給創(chuàng)造需求”的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行理念和實(shí)施供給管理的政策——薩伊定律，供給學(xué)派即以薩伊定律為圭臬，在實(shí)踐中解決了經(jīng)濟(jì)的“滯漲”問題[2]。與弱勢(shì)人群公共健康易受到關(guān)注不同的是，高校人群的公共健康容易被一個(gè)地區(qū)所忽略。這一方面與地區(qū)對(duì)公共健康認(rèn)知的程度有關(guān)，從而到導(dǎo)致公共健康的干預(yù)受限，迫切需要進(jìn)行供給側(cè)改革。

銅仁學(xué)院作為黔東地區(qū)的高等院校，在公共健康的研究、人才培養(yǎng)、服務(wù)提供方面扮演著引領(lǐng)的角色，這種引領(lǐng)更多需要在服務(wù)供給過程中不斷進(jìn)行創(chuàng)新優(yōu)化，用行動(dòng)研究來帶領(lǐng)該領(lǐng)域供給側(cè)的改革，推動(dòng)學(xué)校公共健康的發(fā)展，進(jìn)而推動(dòng)地區(qū)的進(jìn)步。

三、公共健康工作坊的設(shè)計(jì)與實(shí)施

一旦確定公共健康供給側(cè)改革是要提供直接服務(wù)或者產(chǎn)品，在課程設(shè)計(jì)就賦予了整體思維，它的具體設(shè)計(jì)和管理將更多回應(yīng)項(xiàng)目課程的內(nèi)涵。[3]

1.設(shè)計(jì)思路

基于上述背景，大健康學(xué)院從基礎(chǔ)層面打通體育教育、護(hù)理學(xué)和社會(huì)工作三個(gè)專業(yè)的公共健康導(dǎo)向，立足于銅仁學(xué)院學(xué)生群體“生理-心理-社會(huì)”三個(gè)層面的健康狀態(tài)評(píng)估和干預(yù)，以項(xiàng)目課程為載體，采用認(rèn)知設(shè)計(jì)的思路，從知識(shí)、技能、動(dòng)機(jī)、環(huán)境和溝通進(jìn)行差距評(píng)估和設(shè)計(jì)[4]。

最后確定在宏觀層面聚焦學(xué)生群體公共健康現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和政策設(shè)計(jì)來開展相關(guān)研究，在中觀層面圍繞學(xué)生群體的健康狀況和干預(yù)成效進(jìn)行研究，在微觀層面針對(duì)身體體質(zhì)、健商、疾病預(yù)防、健康教育和健康習(xí)慣養(yǎng)成等方面進(jìn)行研究和具體介入。具體設(shè)計(jì)詳見表一。

2.具體實(shí)施

圍繞公共健康工作坊的設(shè)計(jì)思路，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)從選題、團(tuán)隊(duì)組建、項(xiàng)目課程管理多個(gè)維度來推動(dòng)項(xiàng)目課程的有效開展。根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，共有14個(gè)項(xiàng)目課程得到支持，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)院各方面的資源，為公共健康供給側(cè)改革提供重要的支撐。詳見下表二。

在內(nèi)容方面重點(diǎn)圍繞學(xué)校密切關(guān)注的人群健康問題和公共領(lǐng)域問題，其中關(guān)注人群健康的項(xiàng)目課程共10項(xiàng)，占比72%。關(guān)注公共領(lǐng)域問題的項(xiàng)目課程有4項(xiàng)，占比28%。詳見下表3.2.2.上述項(xiàng)目課程的開展為學(xué)校自身對(duì)公共健康的認(rèn)知以及對(duì)學(xué)生健康水平的提升提供了一個(gè)良好的認(rèn)知維度和干預(yù)視角，為高校公共健康供給側(cè)改革提供了一個(gè)斷面。

3.實(shí)施成效

項(xiàng)目課程自實(shí)施1年以來，在具體人群服務(wù)，學(xué)生培養(yǎng)和知識(shí)積累方面取得了多方面的成效，為供給側(cè)改革提供了新的視角和思路。

（1）直接服務(wù)。在公共健康直接服務(wù)方面，主要是通過宣傳普及及部分干預(yù)來提升在校學(xué)生對(duì)自身健康影響因素的關(guān)注，推動(dòng)學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ，提升自身的素質(zhì)。其中通過項(xiàng)目實(shí)施直接宣傳達(dá)到5603人次，直接干預(yù)1660人次，累計(jì)7263人次，占高校學(xué)生數(shù)量的35%。詳見表四。

（2）學(xué)生培養(yǎng)。在學(xué)生培養(yǎng)方面，主要是圍繞具體公共健康關(guān)注熱點(diǎn)，通過教師指導(dǎo)學(xué)生選題、開展調(diào)研、資料分析、報(bào)告撰寫以及干預(yù)設(shè)計(jì)實(shí)施來達(dá)到學(xué)生知識(shí)深化和應(yīng)用的能力。從14個(gè)項(xiàng)目課程分析資料來看，在知識(shí)拓展、調(diào)查能力、資料分析能力、報(bào)告撰寫能力和團(tuán)隊(duì)合作能力方面，項(xiàng)目課程達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)，在干預(yù)設(shè)計(jì)和干預(yù)實(shí)踐方面分別有50%和43%的項(xiàng)目課程提前一年開展干預(yù)，為公共健康供給側(cè)改革在人才培養(yǎng)方面拓展了新思路。詳見表五。

（3）直接成果。除了上述成效目標(biāo)，公共健康工作坊在也形成多種類型的調(diào)研報(bào)告、干預(yù)方案，部分項(xiàng)目課程將研究成果撰寫成論文，為后期公共健康工作坊的有效開展奠定了良好的知識(shí)基礎(chǔ)。詳見表六。

四、啟示和討論

在健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的背景下，公共健康工作坊作為直接服務(wù)、教學(xué)改革、科學(xué)研究的一種綜合嘗試，項(xiàng)目課程作為重要的形式有效將公共健康供給側(cè)改革、學(xué)生參與治理、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究有效進(jìn)行結(jié)合，在現(xiàn)有人力、智力條件下，充分發(fā)揮教師的專業(yè)引領(lǐng)作用、學(xué)生的探索精神，一起推動(dòng)公共健康供給側(cè)改革在高校得到實(shí)踐和驗(yàn)證，有效引領(lǐng)和滿足高校師生的公共健康需求，為高等院校公共健康供給側(cè)改革提供新的視角。

需要討論的是，作為行動(dòng)研究，項(xiàng)目課程具體成效的檢驗(yàn)需要控制好環(huán)境對(duì)成效評(píng)價(jià)的影響，而良好的測(cè)評(píng)工具在當(dāng)下也有待我們進(jìn)一步發(fā)展，這些成為影響本文結(jié)論的重要因素，需要時(shí)間去克服。

參考文獻(xiàn)：

[1]翟紹果、王昭茜.公共健康治理的歷史邏輯、機(jī)制框架與實(shí)現(xiàn)策略.山東社會(huì)科學(xué)，2018年第7期

[2]馮志峰.供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的理論邏輯與實(shí)踐路徑[J].經(jīng)濟(jì)問題，2016（2）：12-17

[3]劉寶.職業(yè)教育項(xiàng)目課程研究綜述.職業(yè)技術(shù)教育，2010.22

[4]Julie Dirksen.認(rèn)知設(shè)計(jì)：提升學(xué)習(xí)體驗(yàn)的藝術(shù).機(jī)械工業(yè)出版社，2013.12

作者簡(jiǎn)介：

賈隆基（1985--）男，河南洛陽(yáng)人，管理學(xué)碩士，銅仁學(xué)院大健康學(xué)院講師，研究方向：健康社會(huì)工作、教育社會(huì)工作、非營(yíng)利組織管理、社區(qū)治理。

本文受到“梵凈卓越工作坊”支持。