關于加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的思考

趙瑩

【摘 要】公立醫(yī)院是我國衛(wèi)生體系的重要組成部分，其正常運轉與發(fā)展實效直接影響著社會衛(wèi)生健康服務的水平。新時期，公立醫(yī)院在持續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量的同時，也必須認識到加強固定資產(chǎn)管理的重要性。本文結合公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)實背景，分析了當前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在的突出問題，在此基礎上探尋加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效策略。

【關鍵詞】公立醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理;策略

1、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的必要性

新時期，我國進入了全面深化改革攻堅克難的關鍵時期，醫(yī)療衛(wèi)生體系的現(xiàn)代化變革也成為社會的熱點話題。對于公立醫(yī)院來說，把握固定資產(chǎn)管理的要點、優(yōu)化固定資產(chǎn)管理模式，是適應醫(yī)療衛(wèi)生體系改革、優(yōu)化醫(yī)療健康服務的必然舉措。具體來說，加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的必要性主要包括如下方面。

首先，強化公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是提高醫(yī)院工作效率的重要手段。在社會主義市場經(jīng)濟的背景下，效率成為衡量各企業(yè)及社會機構發(fā)展的重要標準之一，與普通民營企業(yè)相比，公立醫(yī)院具有較強的服務屬性，但是從本質(zhì)上來說，也需要將提高工作效率作為一項關鍵任務，才能在新形勢下保持長效的發(fā)展動力。通過強化固定資產(chǎn)管理，可以有效掌握全方位的固定資產(chǎn)使用情況，從而為公立醫(yī)院提高醫(yī)療資源使用效率提供科學參考。

其次，強化公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理可以有效減少資產(chǎn)流失現(xiàn)象。資產(chǎn)流失現(xiàn)象不僅會對公立醫(yī)院的正常運轉造成沖擊，也會對社會醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的提升造成難以避免的影響。為了適應醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的需要，公立醫(yī)院需要突破固定資產(chǎn)管理中的現(xiàn)實問題，規(guī)范資產(chǎn)的合理配置，從而實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效應用，為公立醫(yī)院提供長效發(fā)展的持續(xù)動力。

最后，作為帶有公共服務屬性的重要社會部門，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的強化有利于引導社會的良好風氣，尤其是能為私立醫(yī)療機構提供示范作用，從長遠角度來說，這也是推動醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的現(xiàn)實要求。

2、當前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

2.1固定資產(chǎn)管理意識薄弱

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理同其整體效益具有緊密的聯(lián)系，但是由于固定資產(chǎn)大部分由國家財政資金購置，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理意識相對薄弱。其中，最為突出的是兩方面的問題。其一，固定資產(chǎn)管理權責不清、管理混亂，各科室部門的管理責任沒有得到有效落實，往往是將固定資產(chǎn)管理視為財務、資產(chǎn)部門的特定任務，不能自覺遵循固定資產(chǎn)管理的基本原則。同時，一旦出現(xiàn)科室或部門變動的情況，由于管理意識的缺失，會使得固定資產(chǎn)存放、使用情況難以查清，甚至造成固定資產(chǎn)的流失。其二，由于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)多為國家財政支持，不少工作人員在沒有接受過系統(tǒng)培訓與意識強化的情況下，不能自覺地愛惜相關資產(chǎn)，造成固定資產(chǎn)的損失。

2.2固定資產(chǎn)管理制度不健全

在實踐中，由于公立醫(yī)院的核心任務是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，因此在固定資產(chǎn)管理制度的構建上沒有投入充足的資源支持，使得相關制度存在一定的滯后性，進而導致固定資產(chǎn)管理目標的落實缺乏扎實的制度基礎，各部門各自為政，不能形成合力，也很容易造成固定資產(chǎn)信息的失實，甚至導致固定資產(chǎn)的流失。

2.3固定資產(chǎn)日常管理不嚴格

公立醫(yī)院日常事務繁多，固定資產(chǎn)的應用程度也普遍較高，但是卻普遍缺乏嚴格的日常管理制度，沒有匹配專門的固定資產(chǎn)管理人員，往往是以兼任的形式開展日常監(jiān)管，很容易使得其日常使用與維護存在不當狀況，造成固定資產(chǎn)的破壞，不僅會影響醫(yī)院的整體效益，而且會影響醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。同時，部分科室與部門在調(diào)出或處理固定資產(chǎn)的過程中，存在很大的主觀性與隨意性，沒有嚴格依照相關規(guī)定進行報請與通知，也增加了固定資產(chǎn)管理的不穩(wěn)定因素。

2.4固定資產(chǎn)處置、報廢的疏漏

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的處置、報廢需要嚴謹?shù)牧鞒?，但在實踐中存在著一些突出的問題，主要表現(xiàn)為：一是部分公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)達到報廢條件卻沒有及時申請，或是申請報廢前沒有經(jīng)過嚴謹?shù)膶徍?，這都破壞了固定資產(chǎn)的整體效益;二是部分公立醫(yī)院忽略了固定資產(chǎn)處置、報廢的程序性與嚴謹性，使得環(huán)節(jié)把控力度不高，造成固定資產(chǎn)的低價轉讓、久置不動等現(xiàn)象，嚴重沖擊公立醫(yī)院的整體效益。

3、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效策略

3.1提高對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重視程度

新時期，醫(yī)院在做好醫(yī)療服務與日常事務管理的基礎上，必須將固定資產(chǎn)管理作為一項戰(zhàn)略性的工作，認識到其對醫(yī)院發(fā)展的重要影響，從而由上至下地營造出科學管理的氛圍。同時，要匹配充足的人力、物力、財力用于固定資產(chǎn)管理，保證固定資產(chǎn)管理制度能夠得到有效落實。此外，公立醫(yī)院要積極開展常態(tài)化的學習活動，重點提升各科室與部門工作人員對固定資產(chǎn)管理的意識，使得其在日常工作中自覺落實固定資產(chǎn)管理的要求，形成推動固定資產(chǎn)管理水平提升的合力。

3.2建立健全固定資產(chǎn)管理制度

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理涉及部門較多，日常事務較為復雜，是一項系統(tǒng)性工作，因此需要一套健全的固定資產(chǎn)管理制度，確保固定資產(chǎn)管理能夠有序開展。公立醫(yī)院應當設立專業(yè)性的固定資產(chǎn)管理部門，并在各科室及部門配備相關專員，以實現(xiàn)資產(chǎn)保值、增值為目標，構建起全方位的固定資產(chǎn)管理體系。首先，要在固定資產(chǎn)管理制度中明確全局性的基本方針，即要將公立醫(yī)院日常運轉中涉及到固定資產(chǎn)的一切事務納入到固定資產(chǎn)的管理制度中去，同時要依照各科室及部門的實際情況，制定細化、清晰的具體規(guī)定，避免出現(xiàn)指向不清、執(zhí)行混亂的情況;??其次，要緊密結合國家有關部門的最新政策，及時將其中的新內(nèi)容納入公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的修訂方案中去;最后，合理劃分管理機構的相關職責，尤其是要協(xié)調(diào)好財務科、總務科、設備科的固定資產(chǎn)管理工作，形成各司其職、共同發(fā)力的良好管理格局。

3.3加強固定資產(chǎn)的日常例行管理

日常例行管理的實效直接影響到固定資產(chǎn)的效益。由于公立醫(yī)院各科室部門構成較為復雜，且日常事務繁多，因此任何微小的管理事件都可能對最終的固定資產(chǎn)管理效益產(chǎn)生深刻的影響。具體來說，在日常例行管理中要重點把握如下方面：其一，切實提高固定資產(chǎn)管理人員的業(yè)務水平，開展針對性的專業(yè)培訓，并積極組織相關人員赴兄弟醫(yī)院、科研機構進修，構建起一支熟悉醫(yī)療事務、懂得管理知識的復合型人才隊伍，為公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提供強大的人才支撐。其二，提高跟蹤式管理實效，匹配專業(yè)人員及時把握固定資產(chǎn)的相關狀態(tài)，排除其中可能存在的故障隱患，提高固定資產(chǎn)的使用年限。其三，嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)的年度盤點制度，每年組織至少一次的聯(lián)合盤查，從而全方位地審查固定資產(chǎn)管理中存在的漏洞，確保固定資產(chǎn)效益提升的目標能夠落到實處。其中，要特別注意被盜、毀損或丟失情況，并匹配以針對性的管理問責制度，鼓勵各科室部門的負責人自覺提升管理意識，承擔起固定資產(chǎn)管理的基本責任。

3.4嚴肅固定資產(chǎn)的處理報廢管理

對于固定資產(chǎn)管理來說，處理報廢是其中最后一個重要環(huán)節(jié)，但是如果這一環(huán)節(jié)存在疏漏，也會在很大程度上破壞固定資產(chǎn)的基本效益，甚至阻礙醫(yī)院整體效益的提升。由于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)種類繁多，因此在處理報廢管理過程中必須嚴格遵循公開、透明的基本原則，確保審批程度嚴格落實到位，只有經(jīng)過審批、確實需要進行處理報廢的固定資產(chǎn)方可進入最后程序，防止醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟損失。一方面，要在固定資產(chǎn)管理制度中明確報廢處理制度，依照固定資產(chǎn)的類別與具體情況，結合其出廠及應用特點，明確對應的報廢標準與審批流程，交由專業(yè)部門及各個科室進行綜合評估，最大程度發(fā)揮固定資產(chǎn)的應有價值;另一方面，要做好已經(jīng)經(jīng)過審批的固定資產(chǎn)的處置清理工作，明確相關的拍賣、轉讓價格標準，嚴格打擊其中存在的“人情賬”，以公開透明的程序防范侵吞公有固定資產(chǎn)、謀取不法利益的行為。在獲取處置收入之后，應當依照國家非稅收入的相關規(guī)定，在扣除相關稅費后及時、足額入賬。

4、結束語

綜合來說，隨著社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平也亟待提高。針對于當前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，需要引進現(xiàn)代化的管理理念，通過多樣化的改進手段，推動醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升與醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的深入發(fā)展。

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