趙瑩
【摘 要】公立醫(yī)院是我國衛(wèi)生體系的重要組成部分,其正常運轉與發(fā)展實效直接影響著社會衛(wèi)生健康服務的水平。新時期,公立醫(yī)院在持續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量的同時,也必須認識到加強固定資產(chǎn)管理的重要性。本文結合公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)實背景,分析了當前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在的突出問題,在此基礎上探尋加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效策略。
【關鍵詞】公立醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理;策略
1、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的必要性
新時期,我國進入了全面深化改革攻堅克難的關鍵時期,醫(yī)療衛(wèi)生體系的現(xiàn)代化變革也成為社會的熱點話題。對于公立醫(yī)院來說,把握固定資產(chǎn)管理的要點、優(yōu)化固定資產(chǎn)管理模式,是適應醫(yī)療衛(wèi)生體系改革、優(yōu)化醫(yī)療健康服務的必然舉措。具體來說,加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的必要性主要包括如下方面。
首先,強化公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是提高醫(yī)院工作效率的重要手段。在社會主義市場經(jīng)濟的背景下,效率成為衡量各企業(yè)及社會機構發(fā)展的重要標準之一,與普通民營企業(yè)相比,公立醫(yī)院具有較強的服務屬性,但是從本質(zhì)上來說,也需要將提高工作效率作為一項關鍵任務,才能在新形勢下保持長效的發(fā)展動力。通過強化固定資產(chǎn)管理,可以有效掌握全方位的固定資產(chǎn)使用情況,從而為公立醫(yī)院提高醫(yī)療資源使用效率提供科學參考。
其次,強化公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理可以有效減少資產(chǎn)流失現(xiàn)象。資產(chǎn)流失現(xiàn)象不僅會對公立醫(yī)院的正常運轉造成沖擊,也會對社會醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的提升造成難以避免的影響。為了適應醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的需要,公立醫(yī)院需要突破固定資產(chǎn)管理中的現(xiàn)實問題,規(guī)范資產(chǎn)的合理配置,從而實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效應用,為公立醫(yī)院提供長效發(fā)展的持續(xù)動力。
最后,作為帶有公共服務屬性的重要社會部門,公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的強化有利于引導社會的良好風氣,尤其是能為私立醫(yī)療機構提供示范作用,從長遠角度來說,這也是推動醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的現(xiàn)實要求。
2、當前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題
2.1固定資產(chǎn)管理意識薄弱
公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理同其整體效益具有緊密的聯(lián)系,但是由于固定資產(chǎn)大部分由國家財政資金購置,公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理意識相對薄弱。其中,最為突出的是兩方面的問題。其一,固定資產(chǎn)管理權責不清、管理混亂,各科室部門的管理責任沒有得到有效落實,往往是將固定資產(chǎn)管理視為財務、資產(chǎn)部門的特定任務,不能自覺遵循固定資產(chǎn)管理的基本原則。同時,一旦出現(xiàn)科室或部門變動的情況,由于管理意識的缺失,會使得固定資產(chǎn)存放、使用情況難以查清,甚至造成固定資產(chǎn)的流失。其二,由于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)多為國家財政支持,不少工作人員在沒有接受過系統(tǒng)培訓與意識強化的情況下,不能自覺地愛惜相關資產(chǎn),造成固定資產(chǎn)的損失。
2.2固定資產(chǎn)管理制度不健全
在實踐中,由于公立醫(yī)院的核心任務是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,因此在固定資產(chǎn)管理制度的構建上沒有投入充足的資源支持,使得相關制度存在一定的滯后性,進而導致固定資產(chǎn)管理目標的落實缺乏扎實的制度基礎,各部門各自為政,不能形成合力,也很容易造成固定資產(chǎn)信息的失實,甚至導致固定資產(chǎn)的流失。
2.3固定資產(chǎn)日常管理不嚴格
公立醫(yī)院日常事務繁多,固定資產(chǎn)的應用程度也普遍較高,但是卻普遍缺乏嚴格的日常管理制度,沒有匹配專門的固定資產(chǎn)管理人員,往往是以兼任的形式開展日常監(jiān)管,很容易使得其日常使用與維護存在不當狀況,造成固定資產(chǎn)的破壞,不僅會影響醫(yī)院的整體效益,而且會影響醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。同時,部分科室與部門在調(diào)出或處理固定資產(chǎn)的過程中,存在很大的主觀性與隨意性,沒有嚴格依照相關規(guī)定進行報請與通知,也增加了固定資產(chǎn)管理的不穩(wěn)定因素。
2.4固定資產(chǎn)處置、報廢的疏漏
公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的處置、報廢需要嚴謹?shù)牧鞒?,但在實踐中存在著一些突出的問題,主要表現(xiàn)為:一是部分公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)達到報廢條件卻沒有及時申請,或是申請報廢前沒有經(jīng)過嚴謹?shù)膶徍?,這都破壞了固定資產(chǎn)的整體效益;二是部分公立醫(yī)院忽略了固定資產(chǎn)處置、報廢的程序性與嚴謹性,使得環(huán)節(jié)把控力度不高,造成固定資產(chǎn)的低價轉讓、久置不動等現(xiàn)象,嚴重沖擊公立醫(yī)院的整體效益。
3、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效策略
3.1提高對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重視程度
新時期,醫(yī)院在做好醫(yī)療服務與日常事務管理的基礎上,必須將固定資產(chǎn)管理作為一項戰(zhàn)略性的工作,認識到其對醫(yī)院發(fā)展的重要影響,從而由上至下地營造出科學管理的氛圍。同時,要匹配充足的人力、物力、財力用于固定資產(chǎn)管理,保證固定資產(chǎn)管理制度能夠得到有效落實。此外,公立醫(yī)院要積極開展常態(tài)化的學習活動,重點提升各科室與部門工作人員對固定資產(chǎn)管理的意識,使得其在日常工作中自覺落實固定資產(chǎn)管理的要求,形成推動固定資產(chǎn)管理水平提升的合力。
3.2建立健全固定資產(chǎn)管理制度
公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理涉及部門較多,日常事務較為復雜,是一項系統(tǒng)性工作,因此需要一套健全的固定資產(chǎn)管理制度,確保固定資產(chǎn)管理能夠有序開展。公立醫(yī)院應當設立專業(yè)性的固定資產(chǎn)管理部門,并在各科室及部門配備相關專員,以實現(xiàn)資產(chǎn)保值、增值為目標,構建起全方位的固定資產(chǎn)管理體系。首先,要在固定資產(chǎn)管理制度中明確全局性的基本方針,即要將公立醫(yī)院日常運轉中涉及到固定資產(chǎn)的一切事務納入到固定資產(chǎn)的管理制度中去,同時要依照各科室及部門的實際情況,制定細化、清晰的具體規(guī)定,避免出現(xiàn)指向不清、執(zhí)行混亂的情況;??其次,要緊密結合國家有關部門的最新政策,及時將其中的新內(nèi)容納入公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的修訂方案中去;最后,合理劃分管理機構的相關職責,尤其是要協(xié)調(diào)好財務科、總務科、設備科的固定資產(chǎn)管理工作,形成各司其職、共同發(fā)力的良好管理格局。
3.3加強固定資產(chǎn)的日常例行管理
日常例行管理的實效直接影響到固定資產(chǎn)的效益。由于公立醫(yī)院各科室部門構成較為復雜,且日常事務繁多,因此任何微小的管理事件都可能對最終的固定資產(chǎn)管理效益產(chǎn)生深刻的影響。具體來說,在日常例行管理中要重點把握如下方面:其一,切實提高固定資產(chǎn)管理人員的業(yè)務水平,開展針對性的專業(yè)培訓,并積極組織相關人員赴兄弟醫(yī)院、科研機構進修,構建起一支熟悉醫(yī)療事務、懂得管理知識的復合型人才隊伍,為公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提供強大的人才支撐。其二,提高跟蹤式管理實效,匹配專業(yè)人員及時把握固定資產(chǎn)的相關狀態(tài),排除其中可能存在的故障隱患,提高固定資產(chǎn)的使用年限。其三,嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)的年度盤點制度,每年組織至少一次的聯(lián)合盤查,從而全方位地審查固定資產(chǎn)管理中存在的漏洞,確保固定資產(chǎn)效益提升的目標能夠落到實處。其中,要特別注意被盜、毀損或丟失情況,并匹配以針對性的管理問責制度,鼓勵各科室部門的負責人自覺提升管理意識,承擔起固定資產(chǎn)管理的基本責任。
3.4嚴肅固定資產(chǎn)的處理報廢管理
對于固定資產(chǎn)管理來說,處理報廢是其中最后一個重要環(huán)節(jié),但是如果這一環(huán)節(jié)存在疏漏,也會在很大程度上破壞固定資產(chǎn)的基本效益,甚至阻礙醫(yī)院整體效益的提升。由于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)種類繁多,因此在處理報廢管理過程中必須嚴格遵循公開、透明的基本原則,確保審批程度嚴格落實到位,只有經(jīng)過審批、確實需要進行處理報廢的固定資產(chǎn)方可進入最后程序,防止醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟損失。一方面,要在固定資產(chǎn)管理制度中明確報廢處理制度,依照固定資產(chǎn)的類別與具體情況,結合其出廠及應用特點,明確對應的報廢標準與審批流程,交由專業(yè)部門及各個科室進行綜合評估,最大程度發(fā)揮固定資產(chǎn)的應有價值;另一方面,要做好已經(jīng)經(jīng)過審批的固定資產(chǎn)的處置清理工作,明確相關的拍賣、轉讓價格標準,嚴格打擊其中存在的“人情賬”,以公開透明的程序防范侵吞公有固定資產(chǎn)、謀取不法利益的行為。在獲取處置收入之后,應當依照國家非稅收入的相關規(guī)定,在扣除相關稅費后及時、足額入賬。
4、結束語
綜合來說,隨著社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革,公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平也亟待提高。針對于當前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題,需要引進現(xiàn)代化的管理理念,通過多樣化的改進手段,推動醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升與醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的深入發(fā)展。
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