高職護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)的調(diào)查研究

李廣智

摘 要：護士的職業(yè)素養(yǎng)反映了護士職業(yè)的基本要求，是護士開展醫(yī)療工作的前提，是護士在醫(yī)療護理過程中表現(xiàn)出的各種素質(zhì)。本研究對高職護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)進行研究，以職業(yè)能力為出發(fā)點，分別從加強新生入學教育、構建以職業(yè)素養(yǎng)教育為核心的課程體系、培養(yǎng)學生的職業(yè)認同感和榮譽感、校園文化活動及護理專業(yè)社團活動引導和在醫(yī)院見習等方面進行研究。

關鍵詞：高職護理;職業(yè)素養(yǎng);調(diào)查研究

基金項目：本文系2019年淮安市社科課題“高職護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)研究”（C-19-105）的研究成果。

《高職護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)研究》是結合我校教學實際提出并申報的課題。課題立項以來，在課題組的精心設計下，堅持以課程和思政教育改革為突破口，以課題研究為切入點，全體課題組成員積極參與，認真實踐，使教研工作負有一定成效，取得了一定的理論價值和實踐價值的成果，研究工作取得了突破性進展，達到了預定目標。

1 調(diào)查對象、調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查方法

1.1 調(diào)查對象

整個調(diào)查工作分為三部分展開：一是對學生的調(diào)查。遴選了覆蓋學校護理專業(yè)三個年級的330名學生進行調(diào)查，了解學生生對職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)容和理解;二是對就業(yè)單位（醫(yī)院）的調(diào)查。先后邀請并走訪了與我校護理專業(yè)相對應的35家醫(yī)院的相關專家參與此次調(diào)查。這些醫(yī)院專家，既有一線的護士長、護士，又有醫(yī)院人事管理部門的領導，還有醫(yī)院實習帶教老師，從而保證了本次調(diào)查的針對性和實效性。三是對專業(yè)教師的調(diào)查，涵蓋專業(yè)基礎課、專業(yè)課和公共基礎課的授課教師，主要結合學校所教授護理專業(yè)相關課程，通過對專業(yè)任課教師的調(diào)查了解護理專業(yè)所必需的職業(yè)素養(yǎng)，并對提升學生職業(yè)素養(yǎng)提出建議。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

1）醫(yī)院護士綜合職業(yè)素養(yǎng)指標（名稱、內(nèi)涵、表現(xiàn)、標準、評價），重點為護士的綜合能力（方法能力，社會能力，個性能力）。

2）這些能力在日常工作中的具體表現(xiàn)形式，評價方式，培養(yǎng)方法。

3）綜合職業(yè)素養(yǎng)能力點。

4）優(yōu)秀學生在醫(yī)院中的事跡調(diào)查和采訪。

1.3 調(diào)查方法

問卷調(diào)查、座談、訪談等形式。

2 “高職護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)”的調(diào)查與結果分析

2.1 調(diào)查過程與問題

2.1.1 調(diào)查總體要求

1）精選樣本、以點帶面。此次參加調(diào)研的學生是從學校護理專業(yè)三個年級的2000多名學生中選擇的優(yōu)秀代表，他們涉及各個班級，隨機抽取，代表我校護理專業(yè)綜合水平。2）精心準備、有備而來。此次學生研討，由于學校課題組精心安排，提前下發(fā)邀請函及調(diào)研提綱，被選擇的學生思想高度重視，視為榮譽，更重責任，對研討目的明確，對給出的研討題認真準備，做足功課，從理論角度聯(lián)系結合成長歷程充分細致闡述。學生們從自己學習實踐及自身成長歷程結合職業(yè)素養(yǎng)角度去挖掘素材，寫出的案例真實可信、鮮活生動、啟迪深刻、對教育教學具有指導意義。可以看出學生對學校深厚的感恩之情，傾注的滿腔熱情。我們也欣喜的看到學生快速成長的足跡。3）指標分解口徑基本一致。與醫(yī)院專家調(diào)研相比，學生對職業(yè)素養(yǎng)指標認同點基本一致：名稱一般控制在12個基本相同、重要程度排序基本相同、內(nèi)涵理解基本吻合、評價方法大體相同。

2.1.2 典型問題分析

問題一：請您選出10個您認為學校在學生核心素養(yǎng)發(fā)展方面還應加強培養(yǎng)的內(nèi)容。

調(diào)查結果顯示，對于題目中所列出的高職護理專業(yè)學生應具備的32種職業(yè)素養(yǎng)中，團隊合作、人際交往與合作、問題解決能力、學會學習、自我管理和問題解決能力是醫(yī)院看重的職業(yè)素養(yǎng)，其余的職業(yè)素養(yǎng)重視程度由高及低依次為：獨立自主、組織與實施、創(chuàng)新與創(chuàng)造力、適應能力、生涯發(fā)展與規(guī)劃、反思能力、健康素養(yǎng)、自信心、尊重與包容、生活管理能力、社會參與和貢獻、計劃、可持續(xù)發(fā)展意識、主動探究、情緒管理能力、信息技術素養(yǎng)、安全意識與行為、法律與規(guī)則意識、環(huán)境意識、公民意識、科學素養(yǎng)、母語能力、審美能力、多元文化理解、外語能力、國際意識、數(shù)學素養(yǎng)。

問題二：以下這些情況可能是學生在職業(yè)素養(yǎng)中的不同表現(xiàn)，請根據(jù)您的單位需求，判斷它們是否符合您的單位需求？

調(diào)查結果顯示，對于現(xiàn)有護士應具備的23項能力要素中，醫(yī)院在考核過程中發(fā)現(xiàn)在知識應用能力、解決問題能力、職業(yè)規(guī)劃、學習思考能力、紀律意識、適應能力等幾個方面學生的表現(xiàn)還有待提高。尤其是醫(yī)院注重的適應性（抗壓能力）、紀律意識，在今后的人才培養(yǎng)過程中要進一步加強。

問題三：您對構建基于學生職業(yè)素養(yǎng)發(fā)展的高職護理專業(yè)培養(yǎng)體系有哪些意見和建議？

許多醫(yī)院非常誠懇地提出了對職業(yè)學校的意見和建議，認為沒有不好的學生，關鍵在于教育培養(yǎng)。訪談結果表明，許多醫(yī)院都認為我校在人才培養(yǎng)上做了很大努力，學生綜合素質(zhì)較高，為醫(yī)院和患者帶來好的影響，希望繼續(xù)發(fā)揚，在一些學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的細節(jié)上需要進一步加強。

同時，醫(yī)院認為，現(xiàn)今整體職業(yè)教育水平符合社會工作需求，職業(yè)學校應加強理論實踐的結合的教育方式，在嚴格對學生進行專業(yè)知識訓練的同時，更要加強對學生社會責任感、團結協(xié)作能力、語言交流能力、問題處理能力、學生繼續(xù)學習能力、學生穩(wěn)定性，培養(yǎng)學生的良好心態(tài)、腳踏實地、注意文明禮儀，讓學生學會樹立目標，做好自己職業(yè)生涯規(guī)劃，培養(yǎng)學生從小事開始做起的意識，樹立信心，讓學生有勇氣在醫(yī)院面前展示自己的才華;有的單位則希望學校將職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)融入到專業(yè)技能實操過程中，把職業(yè)素養(yǎng)與所學專業(yè)和今后要從事的工作有機聯(lián)系起來，盡可能多提供實訓、實習機會，理論與實踐相結合，通過實訓課程發(fā)現(xiàn)問題及時指明確要求。這樣的過程具體生動，印象深刻，有助于學生在就業(yè)后對崗位不陌生，能夠盡快進入工作狀態(tài)，適應新環(huán)境。

有些單位認為，如何培養(yǎng)適應社會，具有全面發(fā)展基礎，有又有愛好，特長和創(chuàng)造性的復合型高職人才，是學校亟待解決也關系到高職學校生存和發(fā)展的關鍵性問題，應幫助學生建立正確的發(fā)展觀念，讓學生了解，職業(yè)學校培養(yǎng)的不僅是技術工人，通過進修和繼續(xù)教育，他們同樣也是可以成為管理者，同時可以避免有些學生因為自己的學歷而產(chǎn)生不正確的觀念，同時明確告知學生醫(yī)院招用高職學生，看重的就是具有崗位需要的基本知識和一定的動手能力，綜合能力較強，可以盡快地進入工作狀態(tài)，從事醫(yī)院初級或簡單的工作，從而節(jié)省用人單位的培訓時間和培訓成本，引導培養(yǎng)學生的從小事做起的職業(yè)態(tài)度，勿好高騖遠。

此外，很多醫(yī)院還希望學校在今后的人才培養(yǎng)中，應采用嶄新的教育理念。鼓勵學生的創(chuàng)造性，注重學生個性，激發(fā)學生認知興趣，重視學生過程性學習，重視實踐活動，鼓勵學生大膽質(zhì)疑。進一步加強課程改革，我國高職學校長期以來必修課多，選修課少，專業(yè)課多，通識教育課少，分析課程多，綜合課程少，理論課程多，實踐課程少，造成了培養(yǎng)人才類型單一，違背了知識、個人以及社會具有多樣化的特點，也不能滿足社會發(fā)展對學生文化素質(zhì)的要求，因此必須對課程以及教材進行改革，減少不必要的必修課，增加選修課，加強基礎課，開設文化素質(zhì)修養(yǎng)課。

重視對學生實踐實習的監(jiān)督和指導以及考察評價。有的專家建議學校跟蹤學生實習期的表現(xiàn)，定期和學生溝通，加強實習監(jiān)督與指導，進行“務實”教育，這樣有利于工作定位，有利于用人單位選擇學生。并采用實際的醫(yī)院模式來教授學生，加強在專業(yè)建設方面的校企合作。有的單位表示這次調(diào)研活動非常有意義，從長遠看會收到良好的效果，高職學生開始漸漸受到醫(yī)院的青睞，希望高職學校應緊跟社會需要開設各種滿足社會需求的專業(yè)，并希望與職業(yè)學校建立長期合作關系，加強多種形式的校企合作，多了解醫(yī)院的需求，實現(xiàn)真正的“無縫對接”，為醫(yī)院輸送綜合職業(yè)素質(zhì)較高的勞動者。

有的醫(yī)院提出應提高高職學校的教師素質(zhì)，保證教師掌握社會的較新的知識技能并傳授給學生。創(chuàng)新型教師之所以能勝任對學生的創(chuàng)造活動的引導和啟發(fā)，在于其具備多元合理的知識結構，并能有意識地引進移植到教學過程中去，具備“博”與“?！毕嘟y(tǒng)一的合理知識結構，因此可以創(chuàng)造性地開展教學科研活動。充分利用外界資源方面。建議高職學校盡可能地利用網(wǎng)絡資源，與學生溝通，幫助學生認識社會，了解護理專業(yè)必備的職業(yè)能力，有針對性地對學生做就業(yè)指導。

問題四：您認為現(xiàn)在我們學生目前最缺乏的職業(yè)素養(yǎng)是什么？

調(diào)查結果顯示，我校受調(diào)查教師認為學生目前最缺乏的職業(yè)素養(yǎng)中前四位依次為：主動學習、創(chuàng)新思維能力、尊重理解太人、吃苦耐勞精神，學生在主動學習、自主學習上有所欠缺，而護理專業(yè)的知識和技能在不斷更新，各種崗位的考試和技能的考核幾乎伴隨他們整個職業(yè)生涯，更加需要學生有終身學習的能力和意識。護理專業(yè)需要與患者交流互動，工作時間和強度非常大，需要學生在尊重、理解患者的基礎上，能夠有吃苦耐勞的精神，同時能夠提供精湛的護理技能，持續(xù)的保持和患者有著良好的溝通和交流。

問題五：您認為學校能采取哪些措施幫助學生職業(yè)素養(yǎng)提升？

調(diào)查結果顯示，我校受調(diào)查教師認為優(yōu)化課程建設、優(yōu)化班級管理、開設職業(yè)素養(yǎng)課程、組織用人單位培訓、提供更多實習機會等措施可以幫助學生提升職業(yè)素養(yǎng)。高職護理專業(yè)學生在校學習時間為三年，一年在醫(yī)院實習，在校學習任務重，幾乎所有時間都在上公共基礎課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課，對于職業(yè)素養(yǎng)相關的課程幾乎沒有開設，所以加強職業(yè)素養(yǎng)相關課程的建設是近期高職院校需要重點關注的工作。

問題六：您認為什么是護理專業(yè)學生最基本的職業(yè)素養(yǎng)？

調(diào)查結果顯示，我校受調(diào)查學生認為職業(yè)態(tài)度、醫(yī)學知識、職業(yè)操守、責任心是護理專業(yè)學生最基本的職業(yè)素養(yǎng)。現(xiàn)有學生已經(jīng)能夠認識到職業(yè)素養(yǎng)的重要性，但是在具體的學習過程中的實施環(huán)節(jié)還存在一定的提升空間。

2.2 調(diào)查結果分析

通過以上多項調(diào)查數(shù)據(jù)綜合分析發(fā)現(xiàn)：

1）高職護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)的總體狀態(tài)仍然存在令人擔憂。擇業(yè)觀和價值觀趨向于急功近利，缺乏吃苦耐勞精神、心理抗壓能力差。

2）醫(yī)院希望高職護理專業(yè)學生能敬業(yè)愛崗，扎實的投入當崗位中，傳統(tǒng)就業(yè)觀點注重的學生“專業(yè)知識、技能”、“外貌氣質(zhì)”和“學歷文憑”不構成就業(yè)壁壘，但超過半數(shù)的醫(yī)院不歡迎學生不守誠信。只有對各自崗位建立較強的“責任意識”、工作中注意培養(yǎng)“團隊精神”，才具備被提拔的前提條件。同時，超過三分之二的醫(yī)院認為，“工作態(tài)度”和“敬業(yè)精神”是高職護理專業(yè)學生急待提高的職業(yè)素養(yǎng)。因此，學校要培養(yǎng)受醫(yī)院歡迎的人才，加強職業(yè)素養(yǎng)教育將刻不容緩。

3 總結與反思

本研究以培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)為目標進行研究，以加強新生入學教育、構建以職業(yè)素養(yǎng)教育為核心的課程體系、培養(yǎng)學生的職業(yè)認同感和榮譽感、校園文化活動及護理專業(yè)社團活動引導、在醫(yī)院見習中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、加強學生心理健康教育、建立綜合素質(zhì)多元評價指標體系為抓手，通過深化校企合作模式，拓展培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)的途徑，提高培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)的成效。

本研究通過新生入學教育，積極干預學生專業(yè)思想的形成，使學生明白護理工作是技術與服務的結合，使學生盡快建立正確的專業(yè)思想，明確未來的學習目標。在護理專業(yè)課程體系中，開設必修的生命教育課程，引導學生珍惜生命，樹立正確的人生價值觀，逐步形成救死扶傷的職業(yè)精神。護理是承載最偉大人類的愛與美的代名詞，是仁慈與愛的具體體現(xiàn)。讓護理學生充分理解和認識護理工作的價值和意義，也是提高護理職業(yè)認同度的有效途徑。另外學校通過內(nèi)容豐富的課外活動、與社區(qū)家庭護理機構合作服務、等各種活動，將護理專業(yè)素質(zhì)教育提升到全面化、多樣化、高質(zhì)量水平。醫(yī)院見習是護理專業(yè)學生實踐的重要組成部分，通過在醫(yī)院的實踐，促使學生將理論知識與實際操作緊密結合，使學生了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)則和職業(yè)道德，在實踐中培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。

提高學生職業(yè)素養(yǎng)必須從評價模式改革入手，本研究通過建立高職護理專業(yè)學生綜合素質(zhì)多元評價模式，促進了學生綜合職業(yè)素養(yǎng)的發(fā)展，既實現(xiàn)了由知識技能本位評價向素質(zhì)本位評價的轉(zhuǎn)變，由學校單一評價向企業(yè)、社會、家庭共同參與評價的轉(zhuǎn)變，又促進了學生全面而有個性的發(fā)展;為學校教學改革，推薦就業(yè)，企業(yè)招聘和高校招生提供了有效的依據(jù)，為學生成長為滿足社會需要和企業(yè)需求的高素質(zhì)勞動者和技術技能型人才提供了有效的保障。

高職院校應加強對護理人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和提升，全面培養(yǎng)大學生對護理行業(yè)積極向上的認知和良好的身心健康意識，讓護理人員充分發(fā)揮自我的主觀能動性，從而引導護士以積極的心態(tài)去面對工作與挑戰(zhàn)具有重要意義。高職院校的護理教育應從組織和個人層面進行干預，注重對高職護理學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，處理好職業(yè)素養(yǎng)教育相關課程的關系，發(fā)揮好職業(yè)素養(yǎng)教育者和教育環(huán)境的作用。