徐冬梅

【摘?要】目的：分析全面護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓性眩暈癥病人的效果。方法：從我院治療的高血壓性眩暈患者病例中選取60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組，其中，對(duì)照組采取一般護(hù)理方式，觀察組采取全面護(hù)理干預(yù)方式，結(jié)合漢密爾頓抑郁量表，評(píng)定病人的抑郁情況，對(duì)病人護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)兩組病人護(hù)理質(zhì)量、病人家屬滿意情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在兩組病人家屬滿意情況對(duì)比方面，觀察組總體滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過全面護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對(duì)于治療高血壓眩暈癥病人具有極大的幫助，可以對(duì)病人的心理狀態(tài)予以有效改善，不斷提高病人的生活質(zhì)量，確保病人和其家屬滿意度的穩(wěn)步提升。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理干預(yù);高血壓性眩暈癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R319.2???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0121-01

眩暈癥是臨床常見的急診病癥之一，可占到耳鼻喉臨床治療的15%—20%，也可占到內(nèi)科急診治療的5%左右。眩暈癥主要是患者對(duì)于空間產(chǎn)生障礙，在生理及心理方面出現(xiàn)了帶有運(yùn)動(dòng)性質(zhì)的幻覺，一般來(lái)說(shuō)，眩暈癥多發(fā)于中老年人，但是目前有向年輕化發(fā)展的趨勢(shì)[1]。眩暈癥的病因比較多，其中，與血壓較高或較低有著密切的聯(lián)系，在臨床上，高血壓性眩暈癥是眩暈癥的一種類型。老年人群，是高血壓性眩暈癥的常見群體，在我國(guó)人口老齡化的影響下，高血壓性眩暈癥的發(fā)病率越來(lái)越高。在臨床表現(xiàn)中，頭暈、目眩比較嚴(yán)重，一些病人還會(huì)伴有惡心和嘔吐等，甚至?xí)?dǎo)致瞬間喪失意識(shí)等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響著病人的生活質(zhì)量，諸多病人的不良情緒比較常見[2]。為此選取60例高血壓性眩暈癥病人作為研究對(duì)象，對(duì)全面護(hù)理干預(yù)進(jìn)行深入分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?從我院2018年1-12月治療的高血壓性眩暈患者病例中選取60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者為30例，男16例，女14例，年齡為40～65歲，平均年齡為（52.5±3.6）歲;觀察組患者為30例，男女分別為19例、11例，年齡為40～66歲，平均年齡為（52.5±3.8）歲。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比和分析，其差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?護(hù)理方法? 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采取全面護(hù)理干預(yù)，具體來(lái)說(shuō)：第一，將特殊病房安排給高血壓性眩暈癥病人，給予病房環(huán)境舒適性、安靜性等一定的保障，確保病人可以與醫(yī)院環(huán)境高度的適應(yīng)性。而且應(yīng)引導(dǎo)病人多注意休息，防止頭部猛烈晃動(dòng)。第二，護(hù)理人員需提高對(duì)與病人溝通和交流的高度重視，對(duì)病人情緒變化予以密切關(guān)注和觀察，將心理疏導(dǎo)落實(shí)到位，有效干預(yù)和控制病人的不良情緒，對(duì)病人的心理和心態(tài)予以充分掌握，為患者排憂解難，引導(dǎo)病人樹立高度的治療自信心，并實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的順利構(gòu)建，確保全面護(hù)理的順利進(jìn)行。第三，針對(duì)高血壓性眩暈癥的危害和治療相關(guān)事項(xiàng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者和家屬，并將臨床治療方法明確講解給病人，將病人自我護(hù)理能力提升上來(lái)[3]。同時(shí)，適度講解以往成功治愈的案例，這對(duì)于提高病人治療自信心具有極大的幫助。

1.3?觀察指標(biāo) ?首先，負(fù)性情緒評(píng)定。結(jié)合漢密爾頓抑郁量表，以此來(lái)評(píng)定病人的抑郁情況，主要包括嚴(yán)重抑郁癥、一定有抑郁癥、可能有抑郁癥、無(wú)抑郁癥等，其中，35分以上為嚴(yán)重抑郁者。結(jié)合漢密爾頓焦慮量表，評(píng)定病人焦慮情況，29分以上為嚴(yán)重焦慮癥。對(duì)兩組病人護(hù)理干預(yù)前后HAMD、HAMA評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。其次，家屬滿意度情況調(diào)查。采取我院自制滿意情況調(diào)查表，分?jǐn)?shù)為0～100分，滿意等級(jí)主要包括很滿意、比較滿意以及不滿意等，>90分為很滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法? 選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1?兩組病人護(hù)理前后HAMD、HAMA評(píng)分對(duì)比?在護(hù)理前，兩組病人護(hù)理HAMD、HAMA評(píng)分對(duì)比差異并不顯著，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組的HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組病人家屬滿意情況對(duì)比?在兩組病人家屬滿意情況對(duì)比方面，對(duì)照組總體滿意度為86.67%，觀察組為96.67%，組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床疾病治療中，眩暈癥是急診常見的病癥之一，在人群中的患病幾率可達(dá)到1/20，僅次于疼痛與發(fā)熱。眩暈癥是頭暈癥狀的重要亞型體現(xiàn)，也是耳鼻喉科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生等的常見主訴。目前，眩暈癥多發(fā)于中老年患者，但已經(jīng)有向年輕患者發(fā)展的趨勢(shì)。目前，臨床對(duì)于眩暈癥的發(fā)病機(jī)制還尚無(wú)明確結(jié)論，這也導(dǎo)致了眩暈癥在具體診斷與臨床治療中存在較大困難，醫(yī)生對(duì)于眩暈癥的病因、病情未來(lái)發(fā)展等經(jīng)常缺少明確的認(rèn)知[4]。眩暈癥帶有較強(qiáng)的反復(fù)性，患者即使在接受治療后也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象，且眩暈癥伴有較多的并發(fā)癥狀，會(huì)給患者帶來(lái)額外的痛苦，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。在此背景下，在急診眩暈癥治療過程中配合應(yīng)用臨床護(hù)理模式，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。全面護(hù)理屬于新型護(hù)理模式之一，在臨床上通過加強(qiáng)全面護(hù)理，對(duì)于恢復(fù)病人身體具有極大的幫助。實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，確保病人與醫(yī)院環(huán)境具有高度的適應(yīng)性，使病人充分掌握疾病知識(shí)，將病人自我護(hù)理能力提升上來(lái)。在本次研究中，通過加強(qiáng)全面護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善病人生活質(zhì)量，對(duì)高血壓性眩暈癥病人病情予以有效改善，從而盡早康復(fù)病人的身體。通過本文研究證實(shí)，通過全面護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，在治療高血壓性眩暈癥病人中具有顯著的療效，不斷提高病人生活質(zhì)量，并使病人和家屬的滿意度提升上來(lái)，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗萍.眩暈癥57例臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（13）：142-143.

[2] 張爽.中醫(yī)護(hù)理方案在眩暈病（原發(fā)性高血壓）中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（10）：1389 -1390.

[3] 馮文貞，吳超鋒，梁華妹.眩暈癥患者的康復(fù)綜合護(hù)理方案及效果評(píng)價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（08）：97-99.

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