林曉燕 蘇雪清

[摘要] 目的 探討動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化護(hù)理方案對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表分組法將2017年3月—2018年3月該院收治的106例妊娠期糖尿病患者分為對(duì)照組（53例）和觀察組（53例）。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)的個(gè)體化護(hù)理。對(duì)比兩組的血糖相關(guān)臨床指標(biāo)和疾病知信行評(píng)分。結(jié)果 接受個(gè)體化護(hù)理方案前，兩組的各項(xiàng)血糖相關(guān)臨床指標(biāo)數(shù)值和疾病知信行評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;接受個(gè)體化護(hù)理方案后，觀察組的各項(xiàng)血糖相關(guān)臨床指標(biāo)數(shù)值均低于對(duì)照組，其各項(xiàng)疾病知信行評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠期糖尿病患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)所指導(dǎo)的個(gè)體化護(hù)理方案的效果較好，可顯著改善患者的血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè);個(gè)體化護(hù)理方案;妊娠期糖尿病

[中圖分類號(hào)] R473.71? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（b）-0141-02

妊娠期糖尿病是一種較為常見的妊娠期糖代謝紊亂疾病，該病可對(duì)患者的母嬰安全情況造成較大的不良影響[1]。相關(guān)研究表明，我國(guó)臨床上妊娠期糖尿病的發(fā)生率約為2%～14%[2]。對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行有效的血糖監(jiān)測(cè)，同時(shí)為其實(shí)施積極的護(hù)理措施，可顯著降低患者的圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)而明顯改善母嬰結(jié)局。該次研究以2017年3月—2018年3月收治的106例患者為對(duì)象，旨在分析對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)的個(gè)性化護(hù)理方案的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院接受治療的106例妊娠期糖尿病患者作為此次研究的研究對(duì)象。將參與該研究的106例患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者的一般資料見表1。

1.2? 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、清潔護(hù)理、飲食護(hù)理等。

觀察組：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)的個(gè)體化護(hù)理方案。（1）動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的具體內(nèi)容為：患者的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)通過(guò)信息提取器輸入至電腦端，并使用Medtronic數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)患者的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行打印，同時(shí)結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖圖譜以及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)日志中的記錄內(nèi)容對(duì)患者的血糖的變化特征進(jìn)行分析，進(jìn)而使患者對(duì)自身的血糖變化情況進(jìn)行更為直觀的了解。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)情況為其制定個(gè)體化的護(hù)理方案。（2）個(gè)體化護(hù)理方案的具體內(nèi)容包括：①產(chǎn)前護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在與患者進(jìn)行交談的過(guò)程中對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并為心理狀態(tài)不佳的患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo);病房應(yīng)保持安靜和舒適的狀態(tài);依據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)為其制定個(gè)性化的飲食方案，并確保其規(guī)律進(jìn)食。②產(chǎn)中護(hù)理。胎兒娩出后，應(yīng)立即對(duì)新生兒的血糖水平進(jìn)行測(cè)量，并在其出生1日后進(jìn)行血糖水平復(fù)查。對(duì)于血糖水平較低的新生兒，可給予其適量的葡萄糖糖水。③產(chǎn)后護(hù)理。對(duì)患者及新生兒的血糖水平進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)，確保新生兒的血糖數(shù)值處于穩(wěn)定的狀態(tài)，且不低于2.25 mmol/L。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在接受個(gè)體化護(hù)理方案前后的血糖相關(guān)生化指標(biāo)和疾病知信行評(píng)分。采用糖尿病知信行量表對(duì)患者的疾病知信行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表得分越高表示患者對(duì)疾病的掌握情況越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者接受個(gè)體化護(hù)理方案前后的血糖相關(guān)生化指標(biāo)的對(duì)比

接受個(gè)體化護(hù)理方案前，兩組的各項(xiàng)血糖相關(guān)臨床指標(biāo)的具體數(shù)值相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受個(gè)體化護(hù)理方案后，觀察組的各項(xiàng)血糖相關(guān)臨床指標(biāo)的具體數(shù)值均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2? 兩組患者接受個(gè)體化護(hù)理方案前后的疾病知信行評(píng)分的對(duì)比

接受個(gè)體化護(hù)理方案前，兩組的疾病知信行評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受個(gè)體化護(hù)理方案后，觀察組的各項(xiàng)疾病知信行評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科較為常見的血糖異常疾病，該病易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、流產(chǎn)等情況[3]。妊娠期糖尿病患者的病因主要為胰島素分泌不足所致的血糖升高，不良的飲食結(jié)構(gòu)是該病的主導(dǎo)因素[4]?；颊咴谌焉锲陂g易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象，進(jìn)而易導(dǎo)致其血液中的胰島素水平異常升高，從而可對(duì)患者的胎兒健康水平均造成嚴(yán)重影響。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可有效、持續(xù)地對(duì)患者的血糖變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)可準(zhǔn)確記錄患者的血糖相關(guān)數(shù)值和血糖變化曲線，進(jìn)而為醫(yī)務(wù)人員提供可視化的血糖控制情況數(shù)據(jù)[5]。個(gè)體化護(hù)理方案是一種較新的護(hù)理模式，其可依據(jù)患者的具體情況為其提供個(gè)性化的臨床護(hù)理內(nèi)容[6]。在對(duì)妊娠期糖尿病患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理方案期間，護(hù)理人員可為患者制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，從而在保證患者的血糖處于正常水平的狀態(tài)下為其提供充足的營(yíng)養(yǎng)和熱量。

根據(jù)該次研究可得知，應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理方案后，觀察組的血糖相關(guān)臨床指標(biāo)和項(xiàng)疾病知信行評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)所指導(dǎo)的個(gè)體化護(hù)理方案進(jìn)行臨床護(hù)理的效果顯著，其可有效改善患者的血糖水平和胰島素水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王蕾，田莉，王虹，等.24 h動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（16）：3616-3618.

[2]? 沈赟，孫睿，丁波.動(dòng)態(tài)血糖在妊娠期糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療期間的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（36）：5152-5154.

[3]? 胡玉菊，李淑娟，胡可佳，等.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠期糖尿病患者的療效分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（1）：58-61.

[4]? 劉娜.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和心理疏導(dǎo)在糖尿病個(gè)體化護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版，2017， 4（27）：5240-5240.

[5]? 秦文湘，李淑華，黃連意，等.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和心理疏導(dǎo)在糖尿病個(gè)體化護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13（20）：1952-1954.

[6]? 吳夢(mèng)，劉素瓊.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化護(hù)理方案對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2018，17（6）：17-20.

（收稿日期：2019-07-25）