劉麗玲

[摘要] 目的 分析整體護(hù)理管理在慢性乙型肝炎患者管理中應(yīng)用的療效。方法 該院于2018年1月開(kāi)始在對(duì)慢性乙型肝炎患者的護(hù)理工作中實(shí)施整體護(hù)理管理，以該科室的24名護(hù)理人員作為管理對(duì)象，并選取實(shí)施整體護(hù)理管理前后各60例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，實(shí)施管理前的患者作為對(duì)照組，實(shí)施管理后的患者作為觀察組。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意率96.67%明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1.67%低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在慢性乙型肝炎的護(hù)理工作中開(kāi)展整體護(hù)理管理制度，可以減少風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理管理;慢性乙型肝炎;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（a）-0081-02

慢性乙型肝炎是臨床上較為常見(jiàn)的慢性疾病，此病主要是由于患者感染乙型肝炎病毒所導(dǎo)致[1]。慢性乙型肝炎的進(jìn)展較快，病情較長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā)，患者在感染乙型肝炎病毒后，會(huì)表現(xiàn)出疲勞、發(fā)熱、惡心、食欲不振、肝區(qū)疼痛等臨床癥狀，隨著患者病情的不斷發(fā)展，患者的肝臟會(huì)出現(xiàn)纖維化，對(duì)患者的肝臟功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，危及患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。臨床上在對(duì)慢性乙型肝炎患者實(shí)施治療時(shí)，會(huì)給予患者合理的護(hù)理工作，但是由于患者的病程較長(zhǎng)且復(fù)雜多變，對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)了較大的困難，因此需要對(duì)護(hù)理工作實(shí)施合理的管理，以提高護(hù)理的質(zhì)量[3]。該文主要研究整體護(hù)理管理在慢性乙型肝炎患者管理中應(yīng)用的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院在對(duì)慢性乙型肝炎患者的護(hù)理工作中實(shí)施整體護(hù)理管理，以該科室的24名護(hù)理人員作為管理對(duì)象，并選取實(shí)施整體護(hù)理管理前后各60例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象。護(hù)理人員：年齡為23～48歲，平均年齡為（33.52±5.35）歲;工作年限為1～24年，平均工作年限為（12.48±1.25）年;本科學(xué)歷護(hù)理人員11名、專科學(xué)歷護(hù)理人員13名。對(duì)照組：年齡為32～70歲，平均年齡（51.08±5.09）歲;男性患者35例、女性患者25例;患者的病程為1～18年，平均病程為（9.42±0.93）年。觀察組：年齡為37～72歲，平均年齡（51.92±5.18）歲;男性患者34例、女性患者26例;患者的病程為1～19年，平均病程為（9.96±0.98）年。兩組患者資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作對(duì)比。

1.2 ?方法

整體護(hù)理管理的具體方法：①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別：科室要對(duì)以往慢性乙型肝炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并進(jìn)行總結(jié)，分析在以往護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)主要包括護(hù)患溝通不足、教育力度不夠、專業(yè)能力較低等因素。

②制定合理的整體護(hù)理管理制度：科室領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)科室護(hù)理工作的不足，制定符合慢性乙型肝炎的護(hù)理管理措施;對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)、工作態(tài)度、工作內(nèi)容進(jìn)行全面的規(guī)定，使護(hù)理人員能夠全面地按照管理制度進(jìn)行工作。

③加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作：科室要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，全面系統(tǒng)地向護(hù)理人員介紹關(guān)于慢性乙型肝炎的相關(guān)知識(shí)，使護(hù)理人員對(duì)此疾病有全面的認(rèn)知;向護(hù)理人員介紹慢性乙型肝炎的護(hù)理方法和護(hù)理技巧，同時(shí)向患者講解在護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的意外情況和處置措施，使護(hù)理人員的專業(yè)技能得到顯著提升;對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度和儀容儀表進(jìn)行培訓(xùn)，使所有護(hù)理人員均能夠積極地對(duì)患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

④加強(qiáng)對(duì)病房的管理：在對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中，要求護(hù)理人員能夠?qū)Σ》窟M(jìn)行合理的管理，及時(shí)將醫(yī)療廢棄物清除，同時(shí)定期對(duì)病房進(jìn)行消毒和殺菌工作，保持病房溫度和濕度的合理，使患者能夠擁有良好的病房環(huán)境接受治療;每天檢測(cè)病房的微生物，確保病房的環(huán)境良好。

⑤加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械和醫(yī)療垃圾的管理：在使用醫(yī)療器械后，護(hù)理人員要及時(shí)地進(jìn)行消毒;對(duì)于一次性的醫(yī)療器械、消毒棉簽等物品要做到垃圾分類，及時(shí)清除。

⑥加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理管理：要求所有護(hù)理人員均能積極地參與到護(hù)理工作當(dāng)中，掌握患者病情的發(fā)展情況，及時(shí)地了解患者的需求，給予患者合理的幫助，促使患者病情的好轉(zhuǎn)。

⑦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：在日常護(hù)理工作中，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，對(duì)護(hù)理人員的各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，要及時(shí)地給予指導(dǎo)，幫助患者糾正，保證護(hù)理的質(zhì)量。

1.3 ?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、住院情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意率96.67%明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 ?住院情況

觀察組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

2.3 ?護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

觀察組患者發(fā)生壓瘡1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1.67%。對(duì)照組患者發(fā)生壓瘡4例，導(dǎo)管滑脫3例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率11.67%，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1.67%低于對(duì)照組11.67%（χ2=4.821，P<0.05）。

3 ?討論

慢性乙型肝炎是我國(guó)臨床上發(fā)病率較高的一種慢性疾病，此病的產(chǎn)生主要是由于患者感染慢性乙肝病毒所誘發(fā)[4]。慢性乙型肝炎的產(chǎn)生會(huì)對(duì)患者的肝臟功能造成嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、畏食、乏力、腹脹等臨床癥狀，隨著患者病情的不斷發(fā)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腹水和肝性腦病，這時(shí)患者的病情較為嚴(yán)重，且治療難度較大，若患者不能接受及時(shí)的治療，此病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種功能衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡[5-6]。

臨床上在對(duì)患者實(shí)施治療的同時(shí)，會(huì)對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理工作，以幫助患者改善病情[7]。在實(shí)際的護(hù)理工作中，患者的病情復(fù)雜多變，患者會(huì)出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，這對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)，因此需要實(shí)施合理的護(hù)理管理，以提高護(hù)理質(zhì)量。該次研究在護(hù)理工作中開(kāi)展整體護(hù)理管理制度，可以使護(hù)理人員擁有良好的護(hù)理技能，積極地為患者開(kāi)展護(hù)理工作，使患者可以擁有良好的環(huán)境進(jìn)行病情康復(fù);同時(shí)管理的開(kāi)展能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象，及時(shí)改正，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量[8]。

該文研究得出，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意率96.67%明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1.67%低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在慢性乙型肝炎的護(hù)理工作中開(kāi)展整體護(hù)理管理制度，可以減少風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-07-08）