史凱蕾

心臟就像人體的發(fā)動機，它是如何實現(xiàn)不停跳動的呢？答案是：電傳導(dǎo)。心臟自身放電一次，就會引發(fā)一次機械收縮。這就是為何“觸電”那么可怕，因為電擊除了熱灼傷還會阻斷心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心臟停搏。

心動過緩是怎么回事

正常人的心律叫做竇性心律。由竇房結(jié)起源，發(fā)起電活動，而后傳導(dǎo)至心房、房室結(jié)和心室。規(guī)律的竇性心律使得心臟有序舒縮，為全身提供血液和養(yǎng)分，正常人心跳次數(shù)是60至100次/分，小于60次/分就稱為“心動過緩”。

最常見的心動過緩是竇性心動過緩，起源是竇房結(jié)。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩屬于正常現(xiàn)象，一般心率在50至60次/分，無需治療，常見于正常人睡眠中、體力活動較多的人。倘若心率小于50次/分（特別是白天），則多為病理性，需要治療，嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率治療。

什么程度的心動過緩要裝起搏器

心臟起搏器的主要適應(yīng)癥為病態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯。大多數(shù)情況下起搏器是為那些心率過慢而引起不適的人準備的。當心臟停跳3秒以上或心率經(jīng)常低于40次/分，尤其是經(jīng)常會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈倒的患者，應(yīng)植入起搏器。另外，II度II型房室傳導(dǎo)阻滯和III度房室傳導(dǎo)阻滯的患者也有安裝起搏器的必要。

起搏器擔保年限和使用壽命有多長

擔保年限是指起搏器在正常使用的情況下，電池耗竭的年限。一般患者實際使用年限大多略長于擔保年限。雙腔起搏器理論壽命13年，ICD、CRTP或CRTD等產(chǎn)品的理論壽命為八到九年。

每個患者起搏的比例不同，有些可能100%起搏，有些可能只有1%起搏，因此不能完全憑起搏器的理論壽命或擔保年限來決定更換時間。患者至少應(yīng)每年進行一次常規(guī)程控隨訪，接近電池耗竭時，應(yīng)加強隨訪，一旦電池耗竭要及時更換。

裝了起搏器就能和健康人一樣嗎

植入心臟起搏器的患者無需額外服藥。起搏器不會影響植入者普通的日常生活與工作，慢跑、游泳等一般運動，乘飛機、乘火車、旅游等均可照常進行，日常接觸的民用和辦公用電器可照常使用。盡量不要將手機放置在植入起搏器側(cè)的上衣口袋，接聽撥打手機時，建議使用植入起搏器對側(cè)耳朵。

必須注意的是，植入心臟起搏器的患者不要接近強電場、磁場源，如雷達、電視發(fā)射塔、弧光焊機等，強電磁場可能會影響起搏器的功能。

當患者就醫(yī)進行各類器械檢查時，需要提前告知醫(yī)生安置了人工心臟起搏器，醫(yī)生會做適當處理。