袁文明 湖北省來鳳縣中心醫(yī)院 445700

醫(yī)患溝通是臨床醫(yī)療護(hù)理工作中十分重要的一項內(nèi)容，也是醫(yī)務(wù)人員工作得以順利開展的基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的有效溝通，能夠保證醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確把握患者病情和醫(yī)療需求，為其醫(yī)療和護(hù)理方案的制定奠定良好的基礎(chǔ)。醫(yī)患之間的良好溝通也能夠幫助醫(yī)護(hù)人員制定和實施科學(xué)、合理、針對性較強(qiáng)的醫(yī)療方案，且有助于醫(yī)患關(guān)系的改善，進(jìn)而提高患者和醫(yī)護(hù)人員對于醫(yī)療工作的滿意度。因為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏工作和臨床經(jīng)驗，在于患者溝通過程中容易出現(xiàn)忐忑、緊張等不良情緒問題，這就會對醫(yī)患之間的溝通產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能給全面把握患者的需求和實際病情，影響醫(yī)護(hù)工作開展的有效性和科學(xué)性，嚴(yán)重者還會影響治療的最佳時機(jī)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良預(yù)后。由此可見，在急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生教學(xué)中實施醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，具有重要的作用。本研究對醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)在急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究選擇我院2017年入職急救醫(yī)學(xué)方向100名實習(xí)學(xué)生為觀察對象，其中男54名，女46名，年齡18～24歲，平均年齡(22.5±1.2)歲，中專學(xué)歷30名，大專學(xué)歷40名，本科學(xué)歷30名。本研究過程全部觀察對象均知情且同意，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 全部急救醫(yī)學(xué)方向的學(xué)生均接受醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，具體措施：第一，制定課程計劃。由專業(yè)的醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)師開展急診醫(yī)學(xué)方向?qū)W生醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)課程，專業(yè)課教師制定和實施系統(tǒng)的授課方法，從臨床實際案例出發(fā)開展案例教學(xué)，進(jìn)而保證教學(xué)實施效果和過程的真實性。第二，講解教學(xué)知識。開展醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)教學(xué)過程中，專業(yè)課教師應(yīng)告知學(xué)生疾病治療、搶救和接診等方面的基礎(chǔ)知識，且講解過程應(yīng)符合臨床實際，保證學(xué)生了解真實的臨床情況。第三，培訓(xùn)交流方式?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面了解患者病史、病情、基礎(chǔ)資料、過敏史和治療史等信息，然而，實習(xí)生通常缺乏充分的臨床經(jīng)驗，溝通效果也會受到一定影響，此時，專業(yè)課教師應(yīng)告知學(xué)生常用溝通技巧，并從醫(yī)療糾紛和醫(yī)院突發(fā)事件的真實案例出發(fā)進(jìn)行講解和演示，增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)事件的信心、能力，并充分調(diào)動學(xué)生主動溝通的積極性，使其更加愿意開展醫(yī)患溝通工作，保證教學(xué)效果。第四，實踐操作。學(xué)生在完成真實案例和理論知識的學(xué)習(xí)后，可以在專業(yè)課教師的帶領(lǐng)下融入臨床實踐進(jìn)行體驗，教師可安排臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行參觀和實際操作，過程中學(xué)生應(yīng)保證積極配合醫(yī)護(hù)人員的安排，并主動學(xué)習(xí)和探索臨床常用的醫(yī)患溝通技巧，以提升自身的溝通能力和突發(fā)事件解決能力，若學(xué)生遇到不懂的問題，需要及時記錄和求證專業(yè)醫(yī)師。第五，分組討論。學(xué)生在進(jìn)入臨床實際工作后，專業(yè)課教師應(yīng)組織學(xué)生通過分組討論的方式提出自己遇到的問題，學(xué)生自行查詢資料或是詢問教師開展討論，確定各類問題的解決方法，并于實際的臨床工作相結(jié)合，從中發(fā)現(xiàn)自身存在的不足和提高途徑，更加深刻地認(rèn)識醫(yī)患溝通技巧。第六，一對一教學(xué)。專業(yè)課教師應(yīng)結(jié)合不同學(xué)生的特征，制定和實施針對性的教學(xué)方案，從學(xué)生的實際情況出發(fā)向其講解相關(guān)知識，深化學(xué)生的認(rèn)識和理解，更好地掌握醫(yī)患溝通技巧。

1.3 觀察指標(biāo) 通過醫(yī)學(xué)院資質(zhì)《學(xué)生醫(yī)患溝通能力量表》對全部急救方向?qū)W生醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)實施前后的理解患者、信息給予、信息收集和溝通技巧等方面情況進(jìn)行評分分析，每個項目總分25分，合計100分，學(xué)生評分越高，則其培養(yǎng)效果越好。

2 結(jié)果

在實施醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)后，急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生在理解患者、信息給予、信息收集和溝通技巧等方面的評分結(jié)果均明顯高于實施前，不同時點學(xué)生培養(yǎng)效果差異對比存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 不同時點急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生培養(yǎng)效果評分結(jié)果分析分)

3 討論

急救醫(yī)學(xué)是一門綜合性的新興學(xué)科，其主要目標(biāo)在于處理和分析各類急性創(chuàng)傷和危急重癥的治療[1-2]。隨著近年來人們生活方式和生活環(huán)境的改變，各種急性創(chuàng)傷和急性疾病在我國的發(fā)生率也有所提高，且這類疾病會對患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，所以，加強(qiáng)急診患者的醫(yī)療護(hù)理，對于患者預(yù)后改善和疾病治療作用顯著[3-4]。急救醫(yī)學(xué)人員主要作用在于緊急處理傷病，而不會直接參與疾病治療和處理的全過程，由于該階段患者病情較為嚴(yán)重，部分患者生命體征較弱，因而需要通過恢復(fù)循環(huán)功能、心腦肺復(fù)蘇等急診就職措施來改善患者多器官功能衰竭、急性中毒、畸形創(chuàng)傷和休克等癥狀，因而救治過程會涉及通訊、搶救、運輸?shù)榷喾矫娴闹R，這就要求急診醫(yī)療人員具有豐富的臨床經(jīng)驗和知識儲備，保證救治的有效性和及時性[5-6]。急救醫(yī)學(xué)人員在搶救治療患者的過程中會面臨著多種多樣的問題，因而醫(yī)護(hù)人員需要以最快的速度制定出最為有效且合理的患者搶救方案，一旦出現(xiàn)處理不當(dāng)?shù)膯栴}，則會誘發(fā)醫(yī)患糾紛，進(jìn)而影響醫(yī)療效果，因而急診醫(yī)學(xué)工作人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握更多的醫(yī)療方面知識[7-8]。針對急救醫(yī)學(xué)方向的學(xué)生開展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，能夠保證學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握更多的搶救和溝通方面知識和技能，將其與臨床實際工作相結(jié)合，強(qiáng)化學(xué)生的知識掌握和應(yīng)用能力[9-10]。

綜上所述，在急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生教學(xué)過程中實施醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)方案，能夠有效提高學(xué)生整體的醫(yī)患溝通能力，使其掌握更加有效的醫(yī)患溝通技巧。