陳聞波 陳世益
踝關(guān)節(jié)扭傷在生活中十分常見,可損傷踝關(guān)節(jié)周圍韌帶,并可導致關(guān)節(jié)本體感覺部分缺失、功能下降;伴隨神經(jīng)肌肉控制力的減弱,可發(fā)生躁關(guān)節(jié)不穩(wěn)。躁關(guān)節(jié)扭傷后,若依舊頻繁參與體育活動,可造成關(guān)節(jié)反復扭傷,并可能最終發(fā)展成踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎,以致影響日常生活。為避免這一結(jié)局,當躁關(guān)節(jié)反復扭傷時,應及時至醫(yī)院運動醫(yī)學科或骨科就診,明確踝關(guān)節(jié)是否發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷,以及是否需要佩戴護具或接受手術(shù)治療,以恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。另外,還可通過康復訓練重建缺失的本體感覺。
踝部跟腱損傷也比較常見,劉翔、科比等世界頂尖運動員都曾深受跟腱傷勢困擾。倘若在運動中突感足跟后方被人踢中或遭受重擊,隨即無法跖屈踝關(guān)節(jié)(即踮腳尖)且行走困難,極有可能發(fā)生了跟腱斷裂。受傷后應盡快至醫(yī)院就診,萬萬不可盲目期待自愈而延誤治療時機,從而演變成為陳舊性跟腱斷裂。跟腱斷裂未治療超過三周,其斷端將出現(xiàn)瘢痕組織增生,影響手術(shù)重建及日后的功能恢復。
在球類運動或滑雪等體育項目中,倘若發(fā)生膝關(guān)節(jié)扭傷,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,行走時發(fā)生打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖且活動受限等癥狀,應及時就醫(yī),以明確是否發(fā)生膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板等損傷。膝關(guān)節(jié)受傷后繼續(xù)參與體育活動,不僅運動表現(xiàn)會受到嚴重影響,還可能導致膝關(guān)節(jié)反復扭傷,使韌帶或半月板損傷程度進一步加重,甚至繼發(fā)膝關(guān)節(jié)炎,影響日常生活。
長期進行需要反復上舉肩關(guān)節(jié)的運動項目,例如游泳、舉重、網(wǎng)球或投擲運動等,若在肩關(guān)節(jié)外展上舉至某一角度或位置時感到疼痛,應及時就診,以明確是否存在肩峰下撞擊綜合征或肩袖撕裂。若確實存在卻不予處理,可能進一步導致病情惡化,使肩關(guān)節(jié)周圍肌腱(即肩袖)損傷甚至斷裂回縮,對肩關(guān)節(jié)活動造成進一步影響。
大部分運動損傷不需要手術(shù)治療,但須采取保守治療。如物理治療等??傊霈F(xiàn)運動損傷后及時就診,不僅有助于早日恢復運動狀態(tài),更是對自己的健康負責。
大眾醫(yī)學2019年12期