術(shù)前減黃治療對肝門膽管癌手術(shù)效果的影響分析

王海量 王軍偉

【摘要】 目的 探究術(shù)前減黃治療對肝門膽管癌手術(shù)患者臨床療效及安全性的影響。方法 122例

肝門膽管癌患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各61例。對照組患者單純采取傳統(tǒng)化手術(shù)治療， 觀察組患者在手術(shù)前實施減黃治療。比較兩組患者臨床療效、治療滿意度以及治療后焦慮自評量表評分。

結(jié)果 觀察組患者有效57例（93.44%）， 無效4例（6.56%）;對照組患者有效43例（70.49%）， 無效18例（29.51%）;觀察組患者有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療滿意59例， 不滿意2例， 治療滿意度為96.72%（59/61）;對照組患者治療滿意48例， 不滿意13例， 治療滿意度為78.69%（48/61）;觀察組患者治療滿意度明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療后焦慮自評量表評分為（33.56±1.58）分低于對照組的（54.56±1.58）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝門膽管癌患者而在手術(shù)之前實施減黃治療， 可以有效地挽救患者的生命， 延長患者的生存時間， 又可以提升患者的心理狀態(tài)以及生活品質(zhì)， 臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 臨床效果;肝門膽管癌;減黃治療;術(shù)前

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.023

當(dāng)前， 肝門膽管癌疾病的變化速率非?？欤?因此需要醫(yī)護工作者對其展開及時性的治療， 否則患者的病情就容易對其自身的生命健康造成威脅[1-3]。近幾年來， 在手術(shù)前實施減黃治療已經(jīng)發(fā)展成為臨床對該病醫(yī)治中積極推廣的一類新型的醫(yī)治方式， 臨床效果較為明顯， 該醫(yī)治方式可以幫助患者恢復(fù)正?；男睦砼c生理功能。本文旨在探究術(shù)前減黃治療對肝門膽管癌手術(shù)患者臨床療效及安全性的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年12月～2018年10月收治的122例肝門膽管癌患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者須符合肝門膽管癌的臨床具體診治標(biāo)準(zhǔn);②均需采取肝門膽管癌相關(guān)的手術(shù)治療患者， 無嚴(yán)重精神類疾?。ㄒ庾R不清晰）、肝腎功能不全等患者;③患者均知情， 并簽署知情同意書;④患者年齡23～79歲。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各61例。對照組患者男33例， 女28例;平均年齡（44.42±

5.61）歲。觀察組患者男35例， 女26例;平均年齡（46.71±

3.91）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者單純采取傳統(tǒng)手術(shù)治療。觀察組患者在手術(shù)前實施減黃治療， 具體實施路徑如下：患者應(yīng)當(dāng)通過B超進行置管及穿刺處理， 首先選擇患者肝臟的右前葉膽管， 隨后采取多普勒超聲儀器對患者其進行逐一的檢查， 與此同時， 在為患者置入導(dǎo)管的過程當(dāng)中， 應(yīng)當(dāng)密切地注意， 切不可接觸到肝臟中的血管， 隨后科學(xué)地與外界的引流袋進行連接處理， 對患者進行減黃治療期間， 應(yīng)當(dāng)提供所需的抗感染保護及保肝等相關(guān)處理措施， 在整個減黃治療結(jié)束之后， 方可為患者實施有關(guān)的手術(shù)方法為其治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效、治療滿意度及治療后焦慮自評量表評分。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：有效：患者康復(fù)出院且無并發(fā)癥;無效：患者手術(shù)結(jié)束后， 病癥未得到控制， 且存在并發(fā)癥。有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×

100%。治療滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用本院自制治療滿意度量表調(diào)查兩組治療后的滿意度， 結(jié)果分為滿意和不滿意， 治療滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。焦慮自評量表評分越低表示患者的焦慮狀況越輕。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者有效57例（93.44%）， 無效4例（6.56%）;對照組患者有效43例（70.49%）， 無效18例（29.51%）。觀察組患者有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療滿意度比較 觀察組患者治療滿意59例， 不滿意2例， 治療滿意度為96.72%（59/61）;對照組患者治療滿意48例， 不滿意13例， 治療滿意度為78.69%（48/61）。觀察組患者治療滿意度明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療后焦慮自評量表評分比較 觀察組患者治療后焦慮自評量表評分為（33.56±1.58）分低于對照組的（54.56±1.60）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

眾所周知， 肝門膽管癌是當(dāng)前臨床相對比較常見的一類病癥， 據(jù)相關(guān)資料的數(shù)據(jù)顯示， 當(dāng)下肝門膽管癌的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升的形式， 針對肝門膽管癌， 如何更加準(zhǔn)確地治療是臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)前最為關(guān)鍵的一個研究課題[4-6]。

如今在臨床研究方面， 針對肝門膽管癌尚且缺少一種更加精確的、相對比較直觀的醫(yī)治干預(yù)方法， 目前， 通常在對肝門膽管癌進行治療過程中， 通常需要進行相應(yīng)的手術(shù)治療， 而在手術(shù)之前實施減黃治療的干預(yù)方法， 能夠更加高效地治愈患者[7， 8]。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者有效57例（93.44%）， 無效4例（6.56%）;對照組患者有效43例（70.49%）， 無效18例（29.51%）;觀察組患者有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療滿意59例， 不滿意2例， 治療滿意度為96.72%（59/61）;對照組患者治療滿意48例， 不滿意13例， 治療滿意度為78.69%（48/61）;觀察組患者治療滿意度明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療后焦慮自評量表評分為（33.56±1.58）分低于對照組的（54.56±1.60）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 肝門膽管癌患者在術(shù)前實施減黃治療， 能夠更加有效地促進患者手術(shù)取得成功， 臨床療效顯著。

參考文獻

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[收稿日期：2019-04-12]