劉丹 李冬冬 丁立民 胡秋華 賈賀

【摘 要】 目的：關于預見性護理方案應用在腦出血急性期患者護理當中的效果探究。方法：選擇2017年1月至2018年6月本院收治的腦出血急性期患者70例作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組平均35例。比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者意識狀態(tài)評分為（78.5±1.5）分，對照組為（71.5±1.3）分，P<0.05;觀察組認知評分為（83.4±1.8）分，對照組為（76.4±1.4）分，P<0.05;比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為5.71%（235），對照組為31.43%（1135），P<0.05。結論：通過預見性護理方式應用在腦出血急性期患者的護理當中，能夠幫助患者提升意識狀態(tài)，提高認知功能，并且降低并發(fā)癥對患者的影響，值得推廣。

【關鍵詞】 預見性護理;腦出血急性期;護理效果

腦出血是臨床表現嚴重的一種病癥，有研究認為腦出血多由非外傷性腦實質內血管破裂而導致患者發(fā)病。這種病癥發(fā)病比較急驟，急性期具有較高的死亡率，有研究認為死亡率超過30%[1]。對患者進行治療的時候，除常規(guī)為患者提供相關治療以外，還需為患者采取科學合理有效的措施進行干預，以便能夠保證患者治療效果得到肯定[2]。而本文基于此主要落實預見性護理，分析預見性護理在腦出血急性期患者護理當中所取得的效果，同時，將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇研究對象均為本院在2017年1月至2018年6月收治的腦出血急性期患者，本文選擇70例作為研究對象，將所有患者按照隨機方法分為觀察組和對照組，每組平均為35例。本文選擇的對照組當中有男性患者22例，女性患者13例，平均年齡為（45.8±12.4）歲;觀察組當中男性患者24例，女性患者11例，平均年齡為（47.8±11.6）歲。通過統(tǒng)計學軟件對兩組患者的一般資料進行檢驗，兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

本文所有對照組采用常規(guī)護理，護理的過程中需要嚴格落實常規(guī)護理的原則。觀察組患者在護理的時候，采用預見性護理方案進行護理指導，具體的護理方法如下：

1）生命體征干預：需要詳細的做好對患者生命體征的檢測工作和記錄工作，特別是做好對患者血壓體溫脈搏的觀察，了解患者的血樣飽和度和患者的呼吸頻率，避免患者存在再出血的可能[3]。及時關注患者瞳孔大小和意識的清醒情況，積極地為患者穩(wěn)定顱壓。

2）呼吸道護理：要保證患者的呼吸道通暢性，定期的幫助患者進行呼吸道分泌物清理，定時為患者進行翻身和叩背，降低患者出現肺部感染的幾率[4]。針對氣管切開患者，需及時為患者進行排查，促進患者的肺功能恢復，為患者進行有效的康復訓練。

3）泌尿道護理：患者大部分都需要臥床休息，這會導致患者的排便習慣得以改變，導致患者很難進行床上排尿，因此需要做好對患者的排尿引導，使患者掌握自行床上排尿的技巧，叮囑患者家屬做好對患者會陰部的清潔，降低尿路感染的發(fā)生率。

4）消化道護理：根據患者的實際情況為患者進行有效的飲食干預，保證患者機體能夠攝入充足的營養(yǎng)，而且營養(yǎng)應堅持以高熱量、高蛋白和高維生素為主，還要堅持低脂低鹽飲食[5]。

5）皮膚護理：住院期間需根據患者的實際狀況，評估患者的潛在風險，做好對患者的翻身和后備工作，防止患者形成壓瘡，要及時為患者進行衣物的更換，患者的氣墊床上需要為患者墊好護理墊，保證患者的床單被褥干凈整潔，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

6）心理干預：因病情的影響，很多患者都會存在多種不良的情緒，導致患者出現抑郁狀況，所以在這種狀況之下，臨床護士需積極主動地與患者溝通和交流，了解患者出現不良情緒的原因，并采取針對性的措施進行干預，緩解患者的不良情緒，確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)接受治療。

1.3 觀察指標

對所有研究對象的意識狀態(tài)評分和認知評分進行評估，并且比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文采用IBM SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對所有數據進行統(tǒng)計學分析，兩組數據的計數資料采用卡方值檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者意識狀態(tài)評分為（78.5±1.5）分，對照組為（71.5±1.3）分，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;觀察組認知評分為（83.4±1.8）分，對照組為（76.4±1.4）分，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為5.71%（235），對照組為31.43%（1135），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況參見表1所示。

3 討論

腦出血在臨床上是表現嚴重的一種病癥，這種病情發(fā)病率較高，多發(fā)生在中老年群體當中。腦出血急性期病情十分嚴重，在進行干預的過程中需要為患者總結有效的護理措施，這樣對于防止并發(fā)癥對患者的影響具有重要的價值。本文主要分析預見性護理應用的可行性，從結果中可以看出觀察組患者的干預效果明顯優(yōu)于對照組，因此也證實了對患者落實預見性護理的可行性。對腦出血患者進行干預時，落實預見性護理能夠站在全局的角度，有效地防止患者可能出現的各種并發(fā)癥，做好對患者的各項預防性指導，對患者進行生命體征的干預和呼吸道護理，避免患者皮膚出現不良反應，還能積極的為患者實施心理指導，取得了良好的治療價值，提升了護理的效果。綜上所述，通過預見性護理方式應用在腦出血急性期患者的護理當中，能夠幫助患者提升意識狀態(tài)，提高認知功能，并且降低并發(fā)癥對患者的影響，值得推廣。

參考文獻

[1] 林寶珠.預見性護理干預對腦出血急性期患者預防便秘的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（03）：205206.

[2] 李衛(wèi)，楊宏，白立丹，等.預見性護理程序在腦出血護理中的應用效果分析[J].吉林醫(yī)學，2015，36（02）：380.

[3] 趙文霞.預見性護理干預在腦出血急性期應用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，09（23）：187188.

[4] 劉秀麗.程序化護理干預對急性期出血患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（02）：208.

[5] 徐留莊，趙華.程序化護理干預對急性期腦出血患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（05）：165168.