彭連剛

[摘 要]我國當(dāng)下傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已無法滿足人們對健康提出的新的需求，面對現(xiàn)下復(fù)雜的健康生態(tài)系統(tǒng)，急需創(chuàng)新醫(yī)療模式，運(yùn)用新興技術(shù)解決人民群眾對健康新的需求。文章以移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式為主要研究對象，從移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀、主要的移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式，以及未來發(fā)展三個(gè)方面進(jìn)行研究。

[關(guān)鍵詞]健康生態(tài)系統(tǒng);移動(dòng)醫(yī)療;商業(yè)模式;互聯(lián)網(wǎng)

1 前言

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)產(chǎn)業(yè)日新月異，“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)使得傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)有了新的選擇，直接的產(chǎn)物是移動(dòng)醫(yī)療。目前，移動(dòng)醫(yī)療在我國發(fā)展還處于探索階段，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)療資源的壟斷及行業(yè)發(fā)展的不成熟，都極大地阻礙了移動(dòng)醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展。因此，通過對移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式的現(xiàn)狀和存在問題的分析研究，找出移動(dòng)醫(yī)療未來的發(fā)展方向，是移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

2 發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展受制于制度與行業(yè)特性

當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療資源不足，且大部分被公立醫(yī)院所壟斷，醫(yī)療資源配置不合理，導(dǎo)致現(xiàn)在我國看病難、看病貴問題日漸突出，使得健康生態(tài)系統(tǒng)的復(fù)雜性加劇。移動(dòng)醫(yī)療的出現(xiàn)，勢必會(huì)打破這種醫(yī)療資源壟斷現(xiàn)狀，為了保持原有的平衡，這些利益集體勢必會(huì)阻撓移動(dòng)醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展。當(dāng)前，移動(dòng)醫(yī)療在制度方面還不夠完善。移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療息息相關(guān)，在實(shí)際的開展中如何處理潛在的醫(yī)療事故、相關(guān)責(zé)任的劃分以及所得利益分配等問題，還沒有一套成熟的體系制度。移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)模式不同于傳統(tǒng)行業(yè)，在取得相關(guān)部門許可時(shí)不但要考慮醫(yī)療行業(yè)相關(guān)規(guī)定，也受制于互聯(lián)網(wǎng)的規(guī)章制度，雙重的制度約束，使得移動(dòng)醫(yī)療目前的發(fā)展模式只局限于提供診前咨詢服務(wù)，并未拓展到全程參與治療。多重的制度約束，對醫(yī)療資源的自由流動(dòng)，以及潛在的移動(dòng)醫(yī)療商家進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域產(chǎn)生阻礙作用。移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，很大程度上會(huì)提高醫(yī)療資源的開放程度，而現(xiàn)實(shí)在于，當(dāng)期我國大部分醫(yī)療資源只歸屬于醫(yī)院內(nèi)，外界無法獲得這部分資源。因此，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)未來能否長遠(yuǎn)發(fā)展，取決于能否解決當(dāng)前制度層面及行業(yè)特性對移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生的阻礙。

2.2 移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式盈利能力不足

移動(dòng)醫(yī)療已具備一定的商業(yè)模式，但與國際上其他相同企業(yè)相比，我國的移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式還未實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的盈利，其盈利模式仍有待改進(jìn)。移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)盈利能力的高低及創(chuàng)造收益的可持續(xù)性，是衡量移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)是否具備可持續(xù)發(fā)展能力的標(biāo)準(zhǔn)。從目前行業(yè)發(fā)展來看，推廣商業(yè)保險(xiǎn)是提升盈利能力的最佳選擇。但商業(yè)保險(xiǎn)在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展不夠理想，由于目前我國醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格體系由政府相關(guān)部門制定，近年實(shí)施的藥品價(jià)格改革未完全使我國藥品價(jià)格體系市場化，商業(yè)保險(xiǎn)受藥價(jià)偏高影響較大，其投入的高額成本，未換取到高額的利潤，反而增加了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院為維護(hù)自身的發(fā)展，對于威脅自身利益的行為會(huì)產(chǎn)生本能的抵觸，這使得商業(yè)保險(xiǎn)很難參與其中，分得一杯羹，導(dǎo)致商業(yè)保險(xiǎn)公司對于移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的投資意愿日漸消極。因此，為提高移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的盈利能力，其商業(yè)模式仍需進(jìn)一步探索。

2.3 移動(dòng)醫(yī)療受技術(shù)水平制約

目前我國發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療的技術(shù)還有待提高，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結(jié)合，使得用戶個(gè)人信息及隱私的保護(hù)成為重要的關(guān)注點(diǎn)，只有先進(jìn)的技術(shù)手段才能為保護(hù)用戶信息提供保障。同時(shí)，各公立醫(yī)院醫(yī)療資源的壟斷性，使得醫(yī)院之間信息溝通不順暢，信息資源沒有實(shí)現(xiàn)共享，這對移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)平臺的接入提出新的技術(shù)要求。移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)相關(guān)技術(shù)的不成熟，使得人們對移動(dòng)醫(yī)療持觀望態(tài)度，更多的人還是選擇傳統(tǒng)的醫(yī)院就診模式，而目前移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)提供的增值付費(fèi)服務(wù)，在人民群眾中接受度偏低，也就使得移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)無法從在線咨詢中獲得更多的收益。移動(dòng)醫(yī)療目前的目標(biāo)群體為年輕人，而要擴(kuò)大到中老年群體，以及不發(fā)達(dá)地區(qū)，仍需不斷地探索。

3 主要商業(yè)模式

目前越來越多的企業(yè)進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)，成為行業(yè)市場的主要參與者，從市場主流來看我國移動(dòng)醫(yī)療主要的商業(yè)模式還停留在為客戶提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)階段，主要有電子商務(wù)模式、平臺軟件模式、付費(fèi)與免費(fèi)相結(jié)合模式三種。

3.1 電子商務(wù)模式

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的電商平臺活躍起來。電商模式在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的成功適用，為移動(dòng)醫(yī)療帶來新的發(fā)展方向。通過互聯(lián)網(wǎng)電商模式用戶可以隨時(shí)隨地地獲取所需的各項(xiàng)服務(wù)、信息、應(yīng)用等，不再受到時(shí)間、地點(diǎn)的限制，極大地便利了人們的生活，用戶的碎片化時(shí)間得以充分利用。電商模式下移動(dòng)醫(yī)療主要提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)、銷售健康類產(chǎn)品等，日常生活中常見的手機(jī)應(yīng)用中生活服務(wù)相關(guān)模塊、電商平臺零售的健康類產(chǎn)品、手機(jī)團(tuán)購類商品等均屬于移動(dòng)醫(yī)療電商模式范疇。未來電商模式在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用將更加廣泛，同時(shí)隨著兩者融合發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療的服務(wù)模式將獲得進(jìn)一步的創(chuàng)新與發(fā)展，電商模式在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展也將更加深入。

3.2 平臺軟件模式

移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展借助互聯(lián)網(wǎng)，但在復(fù)雜的健康生態(tài)系統(tǒng)下，人們對健康的需求急劇增長，而網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的復(fù)雜性，讓人們對于網(wǎng)絡(luò)信息的真實(shí)性產(chǎn)生懷疑，因此，各類移動(dòng)醫(yī)療平臺的出現(xiàn)，為人們獲取可靠信息提供平臺支持。各類專業(yè)平臺的出現(xiàn)，吸引了多方利益群體加入，在這種模式下，不同群體的需求均得到滿足，用戶付費(fèi)獲得醫(yī)生提供的各項(xiàng)服務(wù)，再根據(jù)診斷結(jié)果，在商家平臺購買藥品;醫(yī)生根據(jù)用戶的需求提供相應(yīng)的服務(wù)，解決用戶問題的同時(shí)獲得現(xiàn)金的流入，三者形成完整的價(jià)值產(chǎn)業(yè)鏈，參與的各方都各取所需。平臺內(nèi)優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容、服務(wù)及信息吸引大量的潛在用戶參與其中，形成一種良性循環(huán)，使得在線交易平臺的規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，平臺盈利能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

3.3 付費(fèi)與免費(fèi)相結(jié)合的模式

移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展對于大部分人來說，還是新鮮的行業(yè)，人們對于獲取的醫(yī)療信息持懷疑態(tài)度，而免費(fèi)模式為人們提供體驗(yàn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)，讓人們通過實(shí)際體驗(yàn)，來評判這種新的就醫(yī)模式的好處和弊端。而付費(fèi)增值服務(wù)，將有潛在意向的免費(fèi)體驗(yàn)用戶轉(zhuǎn)變?yōu)楦顿M(fèi)獲取服務(wù)用戶。從根本來說，這種模式是先提供一部分的免費(fèi)服務(wù)吸引用戶進(jìn)行咨詢，而用戶想要進(jìn)一步獲取需求的服務(wù)和產(chǎn)品，就需要付費(fèi)，而付費(fèi)部分的服務(wù)是移動(dòng)醫(yī)療獲得報(bào)酬的主要來源。這種免費(fèi)與付費(fèi)相結(jié)合的模式，比單一的付費(fèi)服務(wù)更吸引用戶，人們?yōu)榱诉M(jìn)一步了解自己的健康狀況，愿意付費(fèi)獲得服務(wù)。但在未來的發(fā)展中，這種模式若想取得進(jìn)一步的發(fā)展，就必須提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、建設(shè)可靠的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，同時(shí)與其他模式相結(jié)合，提升服務(wù)的整體質(zhì)量，借此擴(kuò)大用戶群體，增強(qiáng)盈利能力。

4 主要舉措

4.1 簡化醫(yī)療服務(wù)流程

移動(dòng)醫(yī)療在發(fā)展中，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程，若想完全在移動(dòng)醫(yī)療平臺實(shí)現(xiàn)，就必須開發(fā)出一套完善的系統(tǒng)軟件，同時(shí)要優(yōu)化平臺就醫(yī)服務(wù)流程，簡化不必要的中間環(huán)節(jié)，最大程度地節(jié)約患者與醫(yī)生的時(shí)間，提高醫(yī)生的工作效率。但在實(shí)際的操作中，有一定的難度，需要收集多方意見建議，加以整合分析。只有將醫(yī)療服務(wù)流程設(shè)計(jì)得更加合理，運(yùn)行更加效率，才能發(fā)揮移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互補(bǔ)作用，改變了我國目前就醫(yī)難、排隊(duì)時(shí)間長的問題，患者自由支配的時(shí)間更多，就醫(yī)的滿意度更高，很大程度上緩解了醫(yī)患關(guān)系緊張的局面，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源能夠更均衡的分配，患者能獲得更好的治療，對我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。

4.2 構(gòu)建以研發(fā)、服務(wù)與產(chǎn)業(yè)三者結(jié)合的可持續(xù)發(fā)展路徑

移動(dòng)醫(yī)療平臺與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合，建立掌上移動(dòng)醫(yī)院，對兩者來說是暫時(shí)的合作，要想實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步持續(xù)發(fā)展，構(gòu)建完整的移動(dòng)醫(yī)療及相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)潜夭豢缮俚?。僅靠移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，無法維持這種合作，因此，必須同政府、相關(guān)企業(yè)、高等院校等協(xié)同合作，建立匯集多方資源的移動(dòng)醫(yī)療研究創(chuàng)新中心，匯集專業(yè)的醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜乙约芭c移動(dòng)醫(yī)療平臺相關(guān)的技術(shù)研發(fā)，為移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展提供強(qiáng)有力支撐。移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展為建設(shè)數(shù)據(jù)信息、互通共享的健康管理平臺提供保障，掌上移動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展使得移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展更具規(guī)模，形成可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)了移動(dòng)醫(yī)療的長遠(yuǎn)健康發(fā)展，同時(shí)也為政府推動(dòng)健康服務(wù)行業(yè)的轉(zhuǎn)型提供新的方向和路徑。

4.3 融合醫(yī)療服務(wù)體系

公立醫(yī)院對醫(yī)療資源的壟斷、傳統(tǒng)就醫(yī)模式的深入人心，在很大程度上對移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展起到阻礙作用，移動(dòng)醫(yī)療很難打破這種壟斷現(xiàn)狀。為尋求進(jìn)一步發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療只能選擇合作，以達(dá)到互利共贏。移動(dòng)醫(yī)療為傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來在線診療的渠道，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可借助移動(dòng)醫(yī)療平臺來提升自己的服務(wù)效率，如移動(dòng)醫(yī)療的線上預(yù)約、掛號、遠(yuǎn)程診斷、健康檔案跟蹤等與患者密切相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)都可通過移動(dòng)醫(yī)療平臺來實(shí)現(xiàn)，將移動(dòng)醫(yī)療打造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)移動(dòng)醫(yī)院，這樣對醫(yī)院與患者來說都是非常便捷的。而這種合作對移動(dòng)醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展起到推動(dòng)作用，而且弱化了移動(dòng)醫(yī)療同傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭關(guān)系，反而使雙方獲得更多的利潤，平衡了各方利益。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與，使得移動(dòng)醫(yī)療的可靠性增強(qiáng)，其主營業(yè)務(wù)也從診療前咨詢擴(kuò)展到治療的全過程，擴(kuò)寬了移動(dòng)醫(yī)療的業(yè)務(wù)范圍，同時(shí)提高了移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的盈利能力。

5 結(jié)論

移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式的構(gòu)建，涉及當(dāng)前整個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，由于各個(gè)參與主體的利益訴求不同，導(dǎo)致移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式的發(fā)展同時(shí)受制于多方，要想實(shí)現(xiàn)互利共贏，必須對當(dāng)前復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行梳理，平衡多方利益，使得發(fā)展成果由各方共享，在這樣的前提下，才能保障復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)趨于健康化發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步完善移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式。

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