醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)實(shí)踐育人的思考

吳杰

摘 要：近年來，一些公共衛(wèi)生事件的暴發(fā)對(duì)人民的生命健康安全構(gòu)成極大威脅，醫(yī)務(wù)工作者的重要價(jià)值得以凸顯。在此背景下，從高校思政教育、醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊性和醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的角度來說，志愿服務(wù)在醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)過程中占有重要位置。尤其在醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)的教學(xué)模式受到?jīng)_擊、線下實(shí)踐活動(dòng)受到影響、心理狀態(tài)和職業(yè)選擇受到挑戰(zhàn)的情況下，通過擴(kuò)大志愿服務(wù)參與度、促進(jìn)志愿服務(wù)常態(tài)化、提升志愿服務(wù)實(shí)效性等措施來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)實(shí)踐育人工作顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生，志愿服務(wù)，實(shí)踐育人

近年來，一些公共衛(wèi)生事件的暴發(fā)對(duì)社會(huì)各界都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，人民的生命健康安全受到極大威脅。在此背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要地位得以提升，醫(yī)務(wù)工作者的重要作用得以凸顯。醫(yī)學(xué)自身的專業(yè)性、特殊性和服務(wù)性又使得志愿服務(wù)在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中占有重要位置。醫(yī)學(xué)院校的教育工作者應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到開展志愿服務(wù)對(duì)醫(yī)學(xué)生成長成才的重要意義，努力減少和克服社會(huì)因素對(duì)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)、實(shí)踐、活動(dòng)等方面產(chǎn)生的不利影響，建立有效機(jī)制，采取有力措施，鼓勵(lì)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)生開展力所能及的志愿服務(wù)，提升實(shí)踐育人成果。

一、志愿服務(wù)對(duì)醫(yī)學(xué)生的意義

志愿服務(wù)一直是大學(xué)生育人體系中的重要組成部分，是高校思想政治教育實(shí)踐育人的主要途徑，教育和引導(dǎo)大學(xué)生參與開展志愿服務(wù)，是提高新時(shí)期高校思想政治教育實(shí)效性的重要渠道。

《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》提出要構(gòu)建實(shí)踐育人質(zhì)量提升體系，堅(jiān)持理論教育與實(shí)踐養(yǎng)成相結(jié)合，整合各類實(shí)踐資源，強(qiáng)化項(xiàng)目管理，豐富實(shí)踐內(nèi)容，創(chuàng)新實(shí)踐形式，拓展實(shí)踐平臺(tái)，完善支持機(jī)制，教育引導(dǎo)師生在親身參與中增強(qiáng)實(shí)踐能力、樹立家國情懷。[1]在此背景下，志愿服務(wù)作為重要的社會(huì)力量一直為社會(huì)各類突發(fā)重大事件和重大活動(dòng)提供了寶貴的支持。與此同時(shí)，志愿服務(wù)又是醫(yī)學(xué)人文教育中的重要一環(huán)，對(duì)于廣大醫(yī)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀與世界觀的影響起著重要的作用。

1.高校思政教育體系的重要組成

習(xí)近平在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)的全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人、努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展的新局面。做到更加注重以文化人、以文育人，廣泛開展各類社會(huì)實(shí)踐。志愿服務(wù)正是這樣的一種社會(huì)實(shí)踐，在功能上能夠?yàn)椤皩?shí)踐育人”的有效實(shí)施提供必要的載體。通過廣泛的志愿服務(wù)活動(dòng)，可以達(dá)到深化和推進(jìn)高等教育 “實(shí)踐育人” 的目的。此外，志愿服務(wù)與“實(shí)踐育人”在精神實(shí)質(zhì)和實(shí)踐教育功能上高度契合，也彰顯了“實(shí)踐育人”為教育根本任務(wù)的實(shí)質(zhì)和意義。[2]可見，在此背景下做好廣大醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作至關(guān)重要，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)，在實(shí)踐中增長本領(lǐng)，是高校思政教育工作的重要內(nèi)容和要求。

2.醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊性的必然要求

國民健康是國家可持續(xù)發(fā)展能力的重要標(biāo)志，健康日益成為國際社會(huì)的重要議題。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把全民健康作為全面小康的重要基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局統(tǒng)籌謀劃加快推進(jìn)“健康中國”建設(shè)。人民的健康不僅需要全社會(huì)的共同努力，關(guān)鍵還需要一大批醫(yī)務(wù)工作者的辛苦付出。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)務(wù)工作者未來的后備力量，他們的工作大都是對(duì)生命的拯救和與病魔的抗?fàn)?，?zé)任和使命要求他們必須擁有不一樣的高素質(zhì)、強(qiáng)技能。志愿服務(wù)在他們的培養(yǎng)過程中，可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的課堂教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)形成有效的補(bǔ)充，具有不可替代的優(yōu)勢(shì)和作用。

在志愿服務(wù)的實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)生可以不斷地積累服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技巧，能夠更多地獲得課本上所沒有的服務(wù)體驗(yàn)，提升自我的專業(yè)認(rèn)知，涵養(yǎng)個(gè)人的道德修養(yǎng)。志愿服務(wù)和奉獻(xiàn)的過程，有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成健全的人格，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

3.醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)形成的需要

志愿服務(wù)在中國已經(jīng)成為政府應(yīng)急管理工作中不可或缺的重要支持力量和防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)的生力軍。眾多研究表明，志愿服務(wù)不論是對(duì)醫(yī)學(xué)生還是對(duì)受到幫助的服務(wù)對(duì)象，都有明顯的社會(huì)價(jià)值。增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床教學(xué)能力，增強(qiáng)了不同學(xué)科之間學(xué)生的合作和交流，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生的人際交往和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

鼓勵(lì)和發(fā)動(dòng)醫(yī)學(xué)生參與各類力所能及的志愿服務(wù)，更是有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。廣大醫(yī)學(xué)生在這一實(shí)踐過程中，可以提升個(gè)人的綜合素養(yǎng)和內(nèi)在精神品質(zhì)，深刻理解醫(yī)者仁心等醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心價(jià)值觀，養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在后續(xù)的醫(yī)務(wù)工作中做到與患者建立良性的人際關(guān)系，更好的提升個(gè)人的職業(yè)認(rèn)同感和救死扶傷的職業(yè)光榮感。

二、當(dāng)下醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)受到的影響

隨著新時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)變遷和社會(huì)生產(chǎn)生活的變化，新成長起來的一代青年群體也有著不一樣的社會(huì)經(jīng)歷，形成了一些不一樣的個(gè)人價(jià)值觀、行為表現(xiàn)和社會(huì)問題。一些突發(fā)的重大社會(huì)公共衛(wèi)生事件往往對(duì)醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)的目的、熱情、條件造成直接的影響，對(duì)醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)活動(dòng)的開展、實(shí)踐育人的成效產(chǎn)生沖擊，一些傳統(tǒng)的志愿服務(wù)活動(dòng)項(xiàng)目、管理的機(jī)制與體系被迫需要進(jìn)行改變和創(chuàng)新。

1.醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式受到?jīng)_擊

今年大規(guī)模的在線教學(xué)對(duì)各高校而言都是前所未遇的挑戰(zhàn)，對(duì)高校治理能力和教學(xué)水平提出了考驗(yàn)。不可否認(rèn)，這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下產(chǎn)生的大規(guī)模在線教學(xué)，是一次富有時(shí)代意義的偉大教育實(shí)踐，但是，教師的在線教學(xué)實(shí)踐成果還需要進(jìn)一步的研究和檢驗(yàn)，教師的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和在線教學(xué)能力仍然有待提高，學(xué)生在線學(xué)習(xí)的適應(yīng)力也需要不斷地增強(qiáng)，學(xué)校線上教學(xué)的組織能力與課程質(zhì)量也需要進(jìn)一步提升。目前，醫(yī)學(xué)生的傳統(tǒng)課堂教學(xué)也受到了一定的影響，適合普遍推行的新時(shí)代網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)體系尚未健全，線下的實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生來講仍然具有不可替代性。

2.醫(yī)學(xué)生的活動(dòng)參與和實(shí)踐鍛煉受到阻礙

眾所周知，由于高校學(xué)生返校時(shí)間普遍推遲，醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐教學(xué)受到了很大的影響。很多醫(yī)學(xué)院校根據(jù)“停課不停教，停課不停學(xué)”的要求，對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)安排進(jìn)行了及時(shí)的調(diào)整。但是疫情的傳染性、高風(fēng)險(xiǎn)性、不確定性和不安全性，使得部分家長不放心學(xué)生或?qū)W生本人不愿意進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)崗位，眾多的臨床實(shí)踐教學(xué)基地和技能中心也缺乏必要的防護(hù)措施和保護(hù)手段。倉促的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)也導(dǎo)致了一定程度上網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例的缺乏和學(xué)生模擬操作的不科學(xué)、不規(guī)范。

3.醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)和職業(yè)選擇受到影響

眾多學(xué)者和機(jī)構(gòu)都對(duì)本次重大突發(fā)衛(wèi)生事件背景下醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德情感變化、職業(yè)選擇和職業(yè)認(rèn)同等影響進(jìn)行了調(diào)研。部分調(diào)查結(jié)果表示，絕大部分的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)務(wù)人員為他們樹立了榜樣與傳遞了正能量。但是，這些突發(fā)衛(wèi)生事件往往在早期呈現(xiàn)出了高致病率、高風(fēng)險(xiǎn)等現(xiàn)象和問題，在某種程度上也動(dòng)搖了一部分醫(yī)學(xué)生將來繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的決心和信心。

三、完善醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)實(shí)踐育人體系

1.創(chuàng)新志愿服務(wù)體系的設(shè)計(jì)與實(shí)施，提高志愿服務(wù)參與度

新時(shí)代的變遷與發(fā)展也為人們?nèi)绾蝿?chuàng)新和發(fā)展志愿服務(wù)帶來了新的思考。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)的特點(diǎn)，深入探索教學(xué)改革的有效途徑，在講授傳統(tǒng)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，把握線上教學(xué)新模式。將志愿服務(wù)融入課程教學(xué)體系，在教學(xué)計(jì)劃中加以引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生參與，加強(qiáng)志愿服務(wù)與醫(yī)學(xué)人文課程的銜接，積極創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)活動(dòng)設(shè)計(jì)，拓展醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐形式，拓寬醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)路徑，發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的專業(yè)后援力量，讓醫(yī)學(xué)生參與力所能及的志愿服務(wù)工作，擴(kuò)大實(shí)踐育人成果。

2.建立有效的激勵(lì)機(jī)制和保障機(jī)制，促進(jìn)志愿服務(wù)常態(tài)化

志愿服務(wù)的長期化開展是醫(yī)學(xué)生在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想下孕育新時(shí)代精神的必然選擇，是完善醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)的必由之路。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)、倫理認(rèn)知及其職業(yè)責(zé)任的高低對(duì)未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有直接的影響。目前，醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)活動(dòng)難以廣泛推廣和深入推進(jìn)，很大程度上是因?yàn)槿狈τ行У募?lì)機(jī)制和保障機(jī)制。[3]通過詳細(xì)、完備的崗位職責(zé)培訓(xùn)與支援服務(wù)管理，將風(fēng)險(xiǎn)防控與服務(wù)保障落實(shí)到志愿服務(wù)的全過程，保障到每一位志愿者。[4]重視醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)機(jī)制和體系的建設(shè)與完善，促進(jìn)志愿服務(wù)的常態(tài)化開展，有助于醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中增強(qiáng)自身的使命感和責(zé)任感，對(duì)促進(jìn)國家志愿服務(wù)事業(yè)的有序發(fā)展、實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的有序推進(jìn)和對(duì)社會(huì)治理體系的有序完善有重要意義。

3.促進(jìn)志愿者培訓(xùn)定期化和專業(yè)化，提升志愿服務(wù)實(shí)效性

志愿服務(wù)工作是一項(xiàng)綜合性的育人工作，需要志愿者具備良好的溝通能力、語言表達(dá)能力和解決問題能力。醫(yī)學(xué)生作為志愿者需要通過掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在志愿服務(wù)過程中發(fā)揮出專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)化的志愿服務(wù)。當(dāng)前，很多醫(yī)學(xué)生志愿者不管在醫(yī)學(xué)院校中還是醫(yī)院里受到的志愿服務(wù)培訓(xùn)都不夠系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化，很多志愿者在開展志愿服務(wù)的過程中容易遇到困難和挫折，影響醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)積極性。加強(qiáng)和做好醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)培訓(xùn)不僅需要在志愿服務(wù)崗位情況、溝通技巧與方法等方面推進(jìn)，也需要在安全知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等方面重視。豐富志愿服務(wù)的專業(yè)內(nèi)容，將志愿服務(wù)與專業(yè)實(shí)踐緊密聯(lián)系，增加專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，讓學(xué)生學(xué)以致用，在志愿服務(wù)過程中收獲價(jià)值和自豪感。進(jìn)一步健全志愿者選拔機(jī)制，強(qiáng)化志愿服務(wù)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)崗位情況、溝通技巧、安全與法律知識(shí)等加以培訓(xùn)，可以提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。

參考文獻(xiàn)：

[1]中共教育部黨組關(guān)于印發(fā)《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》的通知，教育部網(wǎng)站http：//www.moe.gov.cn/ srcsite/A12/s7060/201712/t20171206_320698.html，2017-12-05

[2]張書恒.以志愿服務(wù)為載體的“實(shí)踐育人”路徑探索[J].求知導(dǎo)刊，2017（13）.

[3]任沁展，李越，樊潔，張維.以志愿服務(wù)長效機(jī)制建設(shè)為抓手 促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成[J].醫(yī)學(xué)教育管理，2020（01）.

[4]孫成鍵.社會(huì)治理視域下應(yīng)急青年志愿服務(wù)實(shí)踐與反思——

以山東青年志愿服務(wù)參與新冠肺炎疫情危機(jī)治理為例[J].青少年學(xué)刊，2020（03）.