段妍

摘要：在全球化發(fā)展的進程中，應(yīng)對、化解突發(fā)公共衛(wèi)生事件已愈發(fā)成為中國社會衛(wèi)生治理、風(fēng)險防范的重要實踐議題。新中國成立以來，我國曾遭受五次重大突發(fā)疫情的考驗，在歷次嚴峻挑戰(zhàn)中，應(yīng)對重大突發(fā)疫情的能力不斷提升，處理機制不斷完善。文章總結(jié)梳理了新中國成立以來我國在突發(fā)性傳染病防控方面積累的經(jīng)驗，提出應(yīng)從制度保障、信息公開、衛(wèi)生教育、國際合作等方面進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理體制，以期對今后的疫情防控有所啟示與借鑒。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件;新冠肺炎;非典;應(yīng)急管理;防控經(jīng)驗

中圖分類號：D630.8;R181.8

文獻標識碼：A

文章編號：1004-8634（2020）06-0093-（07）

縱觀人類社會近現(xiàn)代發(fā)展歷程，急性傳染病傳播與惡性病毒蔓延已然數(shù)次打破國家界限，頻頻演變?yōu)槿蛐怨残l(wèi)生事件危機，不僅嚴重威脅到全人類的生命安全，也對公共環(huán)境、制度規(guī)范乃至社會秩序造成破壞，深刻影響世界各國經(jīng)濟社會的發(fā)展。從全面提升社會治理能力、防范公共衛(wèi)生風(fēng)險的視角觀之，化解危機始終離不開歷史性的、全局性的經(jīng)驗總結(jié)。新中國成立以來，黨和政府緊緊依靠人民、積極發(fā)動群眾，陸續(xù)打贏了多場衛(wèi)生防疫戰(zhàn)，成功應(yīng)對并有效控制了天花、鼠疫、霍亂、麻風(fēng)病、各類新型流感等重大傳染病蔓延。在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全國人民在全力對抗國內(nèi)突發(fā)疫情的同時，也對各類傳染病的輸入傳播做到嚴格把控，預(yù)防控制突發(fā)性傳染病工作成果顯著，保障了人民群眾的生命健康。梳理總結(jié)新中國成立以來我國應(yīng)對重大突發(fā)疫情的寶貴經(jīng)驗，對當前及今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理及風(fēng)險預(yù)警具有重要啟示與借鑒。

一、新中國成立以來重大突發(fā)疫情流行狀況及影響

新中國成立以來，我國曾遭受五次全球重大突發(fā)疫情的考驗，分別為1957年“亞洲流感”、1968年“香港流感”、2002年嚴重急性呼吸綜合征（SARS）、2009年甲型HIN1流感、2014年西非埃博拉病毒疫情。通過對突發(fā)疫情的回顧與總結(jié)，把握重大突發(fā)疫情的流行狀況及影響等，才能不斷加強對重大突發(fā)疫情的防控，將突發(fā)衛(wèi)生公共事件逐步納入常態(tài)化管理與監(jiān)測之下，不斷提升國家在衛(wèi)生風(fēng)險災(zāi)害，特別是重大傳染病疫情方面的應(yīng)急準備與治理能力。

1.重大突發(fā)疫情的傳染源與傳染程度

傳染源與傳染程度是疫情流行狀況的兩大基本考察要素，也是把握疫情流行動態(tài)發(fā)展的關(guān)鍵。把握重大突發(fā)疫情的傳染源與傳染程度有利于從源頭預(yù)防疫情。認識疫情，首先要弄清楚的是：引發(fā)疫情的病毒是什么？病毒從何而來？即了解病毒的傳染源問題。

我國歷史上遭受影響的五次重大疫情傳染源雖有不同，但均與野生動物或家禽、家畜有直接或間接關(guān)系。1957年2月的“亞洲流感”在中國貴州西部爆發(fā)，病毒源自“野鴨”，與人類病毒結(jié)合后變種為H2N2。1968年7月的“香港流感”是由亞洲流感病毒H2N2進行抗原轉(zhuǎn)變，進化為H3N2型病毒引起的。2002年底于中國廣東省爆發(fā)的嚴重急性呼吸綜合征（SARS）在國內(nèi)也被稱為“非典型肺炎”，簡稱“非典”。SARS是一種新發(fā)傳染病，該病毒來源于中華菊頭蝠，通過中間宿主果子貍感染人類。2009年的甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片段，同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。2014年西非埃博拉病毒疫情則追溯至一名2013年12月死亡的兩歲幼童，其生前曾被攜帶埃博拉病毒的果蝠叮咬。

在了解傳染源的基礎(chǔ)上，進一步的實踐研究聚焦于病原體的傳染程度，包括傳染速率和死亡率。保持對疫情傳染程度及趨勢的清醒認識，精準阻擊病毒傳播鏈，是突發(fā)疫情應(yīng)急防控最為直接的路徑。

“亞洲流感”第一波疫情發(fā)生于1957年的2-5月之間，以城市為主，發(fā)病率30%～50%，病死率約0.01%，其中“3-4月間北京發(fā)病307429例子，發(fā)病率為7538/10萬”。上海、北京兩地發(fā)病率達到總?cè)藬?shù)的一半，嚴重影響、妨礙了勞動生產(chǎn)。第二波疫情于同年12月再次襲擊中國內(nèi)地，直至次年4月結(jié)束，這次疫情主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，且重癥患者較多，病死率較高。其中陜西和吉林省的病死率達到0.6%～1.0%，死者多為老年人和兒童。“香港流感”至少波及了全球55個國家和地區(qū)，“最終導(dǎo)致70萬人死亡”。其中香港居民感染人數(shù)40萬～60萬人，占香港人口的15%，死亡人數(shù)約4.6萬人。1968年的“香港流感”與以往全球性流感疫情相比，呈現(xiàn)出一種比較緩慢的擴散態(tài)勢。第一個流行波是在1968-1969年，在亞洲和歐洲的流行范圍較小，分布較為分散，死亡率較低，許多學(xué)者認為這是因為該病毒同此前H2N2病毒具有相似性，并與亞歐人群身上存在一定抗體免疫有關(guān)。第二個流行波是在1969-1970年，H3N2病毒的抗原逐漸發(fā)生變異，亞洲和歐洲的疫情大面積、大范圍流行，人群死亡率顯著攀高。關(guān)于SARS疫情，自2002年于廣東順德爆發(fā)，至2003年8月結(jié)束，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，全球累計有8422例患者感染SARS，其中919例患者死亡，病死率達到11%。我國衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計委，下同）通報全國內(nèi)地累計確診病例5327例，死亡349例。2009年，甲型HIN1流感在兩個月內(nèi)跨越各大洲，席卷肆虐全球70多個國家，傳染速率極快。由于感染人數(shù)增長來勢迅猛，且存在大量輕癥患者，世界衛(wèi)生組織及很多國家已無法統(tǒng)計報告確診病例。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，截至2010年7月，全球已有208個國家和地區(qū)遭疫情波及，僅統(tǒng)計通過實驗室確診的死亡人數(shù)達18398。2014年的埃博拉病毒疫情是有史以來危害最大的疫情，直至2016年3月，世界衛(wèi)生組織才發(fā)表聲明在塞拉利昂終結(jié)此次疫情;并公布疫情最嚴重的利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞等西非三國，由于醫(yī)療與衛(wèi)生條件落后，感染病例最終達到28610人，其中11308人死亡，病死率高達40%以上。

回顧五次重大疫情的傳播態(tài)勢就不難發(fā)現(xiàn)，病毒的傳染程度和傳染速率同人口密集程度、氣候和季節(jié)、地理位置等因素都有關(guān)聯(lián)。只有竭盡所能地做到嚴控隔離、盡快診治，才能自傳播環(huán)節(jié)遏制病毒蔓延，從而最大限度地減少疫情對人民健康、社會發(fā)展造成的影響和損失。

2.重大突發(fā)疫情中的輿論宣傳與民眾心理狀況

重大突發(fā)疫情的社會影響體現(xiàn)在經(jīng)濟發(fā)展、社會秩序的方方面面，其中對于民眾心理狀況的影響更是不可小覷。急難險重的疫情巨災(zāi)面前，民眾心理狀況與生命安全狀況同樣重要，疫情期間公眾的心理恐慌加劇，不但會影響防控治理效果，而且也不利于疫情期間的社會安定。民眾對于疫情相關(guān)信息的需求程度，會伴隨防控防治工作的開展而不斷增加，此時如果信息的發(fā)布與報道不能及時、有效、全面，往往會造成信息真假摻雜，混淆民眾對于疫情的正確認知，甚至貽誤妨礙疫情控制。例如，1957年“亞洲流感”爆發(fā)時，香港占地面積小且人口密集，是流感爆發(fā)的重災(zāi)區(qū)，不到半個月感染人數(shù)已達到30萬。香港的學(xué)校由于缺席人數(shù)過多而停課，巴士司機感染人數(shù)眾多，公共交通幾近癱瘓，當時的香港居民人心惶惶，各種民間藥方流傳，市民爭相煲制由青橄欖和白蘿卜熬成的“青龍白虎湯”來抗擊疫情。SARS疫情初期，由于當時的中國還處于2G通信時代，主要上網(wǎng)途徑是計算機，其他如電視、報紙刊物等傳統(tǒng)傳播媒介和渠道效能不高，所以民眾對疫情信息的獲取難免受限。此外，疫情初期的主流媒體未能對病理與病情及時有效公開，也引發(fā)了一部分民眾的猜測與恐慌。關(guān)于SARS疫情的首次報道，最早可追溯到發(fā)生疫情的廣東省河源市衛(wèi)生局聲明，其文件中指出：河源沒有流行病在傳播。類似咳嗽、發(fā)燒等癥狀是由于天氣相對較冷造成的。廣東民間傳言醫(yī)院有大批病人因某種“怪病”死亡，而民間偏方稱煲醋和吃板藍根可以預(yù)防這種不知名的“怪病”。當?shù)厝罕姛o序奔走，社會恐慌泛起，造成當時搶購米醋和板藍根的混亂局面。

雖然重大突發(fā)疫情對于民眾心理狀況的影響不可避免，但黨和政府的積極宣傳及引導(dǎo)在很大程度上能夠減弱不良影響。民眾心理狀況與政府宣傳報道的透明度、真實性密切相關(guān)。真實透明的宣傳報道可以幫助人民群眾科學(xué)防疫，減輕盲目恐慌，同時也能整治不當謠言，平穩(wěn)社會心態(tài)，進而有助于控制疫情傳播，降低傳染人數(shù)。例如，1957年“亞洲流感”流行之際，為引起民眾重視，引導(dǎo)正確預(yù)防疾病，我國衛(wèi)生部門通過報紙廣播等媒介向社會宣傳介紹流感常識和預(yù)防措施，提醒公眾“去公共場所最好戴口罩，不要同患感冒的病人接觸”，要求人們發(fā)現(xiàn)病例后要迅速向各地方的疫情防控機關(guān)報告，由衛(wèi)生機關(guān)診斷。雖然當時報紙廣播傳播的影響有限，但也在一定程度上減輕了民眾的恐慌，緩解了疫情的擴散。在SARS疫情防控期間，2003年4月20日，國務(wù)院新聞辦公室召開新聞發(fā)布會，及時說明中國內(nèi)地SARS疫情的最新情況，通報北京市確診病例339人，疑似病例增至600人以上，宣布暫停實施“五一”長假，建立每日疫情發(fā)布制度。衛(wèi)生部宣布實行“疫情一日一報制”，其及時、準確而有效的信息公開，極大地鼓舞了人民群眾戰(zhàn)勝疫情的決心、信心。同年4月30日，北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組召開第二次新聞發(fā)布會，時任北京市委副書記、北京市代市長、北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組副組長的王岐山向中外記者介紹了防治非典型肺炎的工作情況。不論是國新辦還是疫情防控聯(lián)合工作小組，采用新聞發(fā)布會的形式，不但能夠直觀地展現(xiàn)疫情防控進度，而且也能及時有效地回應(yīng)公眾的信息需求，減少不實信息帶來的不良社會影響，增強疫情期間政府的公信力。2004年初，我國公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺全面建成，正式開通中國傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，簡稱“疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”。全國所有鄉(xiāng)級以上的衛(wèi)生機構(gòu)都可以直接報告到國家疾控中心，為政府信息的即時公開和有效發(fā)布提供了必要條件。甲型H1N1流感期間，自2009年5月11日我國內(nèi)地出現(xiàn)首例源自美國的輸人性病例，有關(guān)衛(wèi)生部門立即向世界衛(wèi)生組織做出報告，并通過新聞發(fā)布會及媒體宣傳的形式向國內(nèi)外發(fā)布最新疫情進展，此后在中央電視臺的每日新聞聯(lián)播中實時播報疫情信息。我國應(yīng)對重大疫情的權(quán)威信息報道與宣傳逐漸向更加及時、透明、有效的方向發(fā)展。

二、新中國成立以來重大突發(fā)疫情防控措施及取得成效

面對新中國成立以來的重大突發(fā)疫情，黨和政府始終高度重視疫情防控治理，將人民生命安全放在首位，在應(yīng)急反應(yīng)機制、疫情研究、國際疫情防控等方面不斷提升疫情巨災(zāi)的防控治理能力，積累了寶貴的經(jīng)驗。

1.進行有效應(yīng)急防控管理，遏制疫情蔓延

積極有效的應(yīng)急管理能夠協(xié)助人力物力的緊急調(diào)度，減除病毒感染，縮短疫情時間，集中力量戰(zhàn)勝疫情。在應(yīng)急管理方面，黨和政府始終堅持全局戰(zhàn)略思維，積極響應(yīng)，主動出擊，在全國一盤棋中做到及時有效的統(tǒng)一安排與政策部署。1957年“亞洲流感”期間，為避免人群集聚，很多省份關(guān)閉人流密集、人群往來的電影院和劇場等公共場所，出現(xiàn)學(xué)生集體患病的學(xué)校也被關(guān)閉，并盡快由學(xué)校安排發(fā)熱學(xué)生接受隔離治療，對教室、宿舍等場所集中進行消毒。SARS疫情期間，在發(fā)現(xiàn)山西、北京等地的疫情傳播源主要為廣東返鄉(xiāng)人員，且農(nóng)村地區(qū)相較而言感染風(fēng)險大的傳播規(guī)律后，國家旅游局于2003年4月22日規(guī)定不得組織到中西部地區(qū)和農(nóng)村旅游，防止疫情通過旅游擴散。四川地方政府也有針對性地對返鄉(xiāng)農(nóng)民工采取跟蹤隔離等措施。得益于這一措施，四川省的疫情傳播得到極大遏制。廣東省政府則向全省醫(yī)療單位下發(fā)調(diào)查報告，要求相關(guān)單位務(wù)必做好預(yù)防控制工作，隨即設(shè)立了嚴格的監(jiān)測報告系統(tǒng)，規(guī)定各級醫(yī)療機構(gòu)要在12小時內(nèi)向當?shù)丶部刂行膱蟾娌幻髟虻姆窝撞±焊骷壖部刂行囊皶r組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場調(diào)查，向上級疾控中心及同級衛(wèi)生行政部門如實報告病例情況：各地級市的衛(wèi)生行政部門要向當?shù)卣畧蟾?，即使沒有新增病例也要嚴格實行日報告和“零報告”制度。甲型H1N1流感期間，2009年4月25日，世界衛(wèi)生組織總干事馮陳富珍宣布2009年甲型H1N1流感疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（PHEIC）。甲型H1N1流感是世界衛(wèi)生組織宣布的第一起PHEIC，同時構(gòu)成了流感大流行警戒最高的第六級警告。當日，中國疾控中心召開專家會議商定疫情防控措施，決定成立領(lǐng)導(dǎo)小組及多部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機制。次日，我國政府宣布對兩周內(nèi)從受流感疫情影響地區(qū)返回中國的人員實施隔離觀察。針對疫情態(tài)勢，我國實施“外堵輸入，內(nèi)防擴散”的策略，對輸入性病例進行隔離管理，在全國增加檢測哨點醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實驗室，擴大流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。直至2009年8月底，我國流感病例仍以輸入性為主，擴散速度較為平緩。

2.開展疫情救治與研究，加強醫(yī)療衛(wèi)生保障

面對新中國成立以來的重大疫情，黨和政府在積極診療患者的同時，不斷推動傳染病毒研究向縱深發(fā)展，提高重大疫情的醫(yī)學(xué)應(yīng)對能力?！皝喼蘖鞲小卑l(fā)生時，我國政府決定成立國家流感中心，專門從事疫情調(diào)查研究及指導(dǎo)防治工作。該中心將流感列為重點檢測的傳染病，抓緊著手研制流感病毒疫苗，并向各地印制發(fā)放用于指導(dǎo)全國流感防控和研究工作的《流行性感冒手冊》，一定程度上加深了公眾對于疫情的科學(xué)認知，抑制了疫情擴散。SARS疫情期間，在廣東省河源市向省衛(wèi)生廳上報疫情之后，省衛(wèi)生廳組織省疾控中心及醫(yī)療機構(gòu)專家展開流行病學(xué)調(diào)查，匯集全省醫(yī)療力量救治患者，同時向國家疾控中心請求支援。我國于2003年4月23日決定成立由國務(wù)院直接領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮的防治非典指揮部。各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、機構(gòu)的有效配合與緊急調(diào)度為疫情救治贏得了寶貴時間，同時也加速了疫情相關(guān)醫(yī)學(xué)研究。疫情期間，由于感染者人數(shù)激增，疫情傳染性要求集中醫(yī)學(xué)救治，基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施供應(yīng)不足，北京市政府為解決醫(yī)療設(shè)施問題，在七天內(nèi)建成小湯山醫(yī)院，作為防治SARS的專門醫(yī)院，創(chuàng)下世界醫(yī)院修建速度記錄，在兩個月內(nèi)收治全國七分之一的SARS患者，極大緩解了防控SARS疫情的醫(yī)療救治壓力。同年5月，國務(wù)院頒布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，明確規(guī)定了處理公共突發(fā)事件的組織領(lǐng)導(dǎo)、遵循原則和制度措施，厘清了各級政府及有關(guān)部門、社會組織和公民的主體責任與義務(wù)，以及違反規(guī)定應(yīng)擔負的法律責任，將SARS疫情防治工作納入法制軌道。2009年甲型H1N1流感期間，我國專家團隊歷時三個多月努力，取得甲型H1N1流感疫苗的研制成功，使中國成為全球第一個成功研發(fā)相關(guān)疫苗的國家。作為發(fā)展中國家的首例，中國疾病預(yù)防控制中心率先成為獲得世界衛(wèi)生組織認可的疾控中心。隨后，衛(wèi)生部又積極部署，推進疫苗的生產(chǎn)與接種工作，疫苗接種人次超過8000萬例，最終有效降低了我國甲型H1N1流感的病死率，并將感染率控制在較低水平。

3.積極配合國際疫情防控工作，展現(xiàn)大國擔當

在國際責任擔當上，我國積極配合國際疫情防控工作，展現(xiàn)大國責任與擔當。疫情無國界，在重大突發(fā)疫情面前，應(yīng)加強國際合作與聯(lián)系，避免由于對病源地國家歧視、圍堵等歪曲狹隘心態(tài)所招致的負面影響，減輕各國共同防控疫情的壓力。伴隨疫情防控能力的不斷加強，我國政府在應(yīng)對重大突發(fā)疫情時的國際責任擔當也不斷提升。2014年西非埃博拉病毒疫情期間，世界衛(wèi)生組織宣布該流行病已構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，指出受災(zāi)國家處理應(yīng)對這種嚴重復(fù)雜疫情的能力不足，敦促國際社會提供支持，廣泛引起關(guān)注。中國政府在第一時間火速增援，先后向疫區(qū)國家共提供四輪援助，覆蓋非洲13個國家，成為累計援助物資批次和總額最大的國家。這是新中國成立以來我國積極參與全球公共衛(wèi)生治理規(guī)模最大的一次外援活動，在強有力的防控保障措施下，中國醫(yī)護人員與公共衛(wèi)生專家上千人隊伍實現(xiàn)零感染，贏得世界衛(wèi)生組織和非洲國家的普遍贊譽。

三、我國應(yīng)對全球重大突發(fā)疫情的防控經(jīng)驗及啟示

新中國成立以來，我國在歷次全球重大突發(fā)疫情防控中不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)與處理機制，人民群眾在黨的領(lǐng)導(dǎo)下攻堅克難、戰(zhàn)勝疫情，對突發(fā)性傳染病的防控防治累積了寶貴經(jīng)驗。

1.加強制度保障，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建設(shè)是一項復(fù)雜、長期的社會系統(tǒng)工程，其背后的制度保障是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警與應(yīng)急處理機制。從1957年“亞洲流感”到2002年SARS疫情的防治情況來看，我國仍缺乏足夠應(yīng)對本土重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，在傳染疫情的防范防控、應(yīng)急管理方面還存在不足，國家重大疫情防控體制機制尚未健全。在SARS疫情之后，我國著手加快建設(shè)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，特別制定了《國家公共衛(wèi)生信息體系建設(shè)總體規(guī)劃》，推出公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺和傳染病監(jiān)測報告信息系統(tǒng)并投入使用。

習(xí)近平明確指出：“要改革完善疾病預(yù)防控制體系，堅決貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持常備不懈，將預(yù)防關(guān)口前移，避免小病釀成大疫?！蹦壳埃覈残l(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)尚存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需從組織領(lǐng)導(dǎo)、疫情防治、社會動員、法治保障、輿論宣傳等方面繼續(xù)加以完善。第一，在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，要繼續(xù)全面加強黨中央統(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮政府危機管理效能，明確全局部署，及時化解危機困境。在常設(shè)國家級緊急事務(wù)管理機構(gòu)基礎(chǔ)上，成立政府專門領(lǐng)導(dǎo)小組。在“集中力量辦大事”做好疫情防控的同時，維護良好社會秩序，保持生產(chǎn)流通和物資需求調(diào)配，確保民生托底，保障醫(yī)療物資和生活物資供應(yīng)，進而加快“健全國家應(yīng)急管理體系，提高處理急難險重任務(wù)能力”。第二，在疫情防治方面，要改革完善疾病防控體系，遵循公共衛(wèi)生治理的科學(xué)原理與制度依據(jù)，著力提升實時監(jiān)測、預(yù)控預(yù)防的社會治理效能，堅持過程防控與源頭治理并重，強化防范為主、保持主動的風(fēng)險意識;改革完善重大疫情防控救治體系，加強防治機構(gòu)和隊伍建設(shè);改革完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，嚴控野生動物管理;改革完善重大疾病醫(yī)療保險和救治制度，保證重大疫情下的及時就醫(yī)就診。第三，在社會動員方面，要調(diào)動各類企業(yè)、社會組織及普通民眾有序合作參與，健全完善相關(guān)危機防范的機制體制，發(fā)揮社會力量在公共衛(wèi)生治理中的合力作用，把統(tǒng)一指揮和靈活機動、國家主導(dǎo)和社會力量更好地結(jié)合起來。第四，在法制保障方面，既要與現(xiàn)實需求相適應(yīng)，及時完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)，又要為疫情發(fā)生和演變的各種可能留有適當法律余地，盡快補齊當前社會應(yīng)急管理短板，為新發(fā)傳染病疫情應(yīng)急管理工作提供充足法律依據(jù)。以SARS疫情防治為例，在發(fā)現(xiàn)初期由于該病癥不屬于當時《傳染病防治法》規(guī)定的35種傳染病范圍而沒有及時上報，錯失了阻斷病源擴散的最佳時機。第五，在輿論宣傳方面，要增加各地聯(lián)防聯(lián)控的措施成效和抗疫一線的事跡宣傳報道，樹立敬業(yè)盡責、敢為人先的先鋒榜樣，鼓勵揭發(fā)哄抬物價、造謠傳謠、妨礙公務(wù)等違法犯罪行為，自覺積極地引導(dǎo)、營造良好有序的輿論氛圍，做好疫區(qū)群眾的針對性人文關(guān)懷，提振群眾對重大疫情防范治理的信心底氣，從而以社會治理共識集成公共衛(wèi)生治理效能。

2.加強信息公開，建立及時透明的信息披露與公共溝通機制

實踐證明，政府信息公開在應(yīng)對社會突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著不可替代的重要作用。SARS疫情信息實行每日公開發(fā)布制度后，有效緩解了國內(nèi)民眾和國際社會對疫情的恐懼，破除了廣大群眾的不安心理，控制了有關(guān)疫情的各種猜測與謠言散布。此后，我國衛(wèi)生部出臺《關(guān)于法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》，規(guī)定法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類分級標準及具體的發(fā)布內(nèi)容、發(fā)布制度，推動疫情信息公開法制化的進程。與SARS疫情時期相比，2009年甲型H1N1流感中我國及時向社會通報和公開流感疫情信息，回應(yīng)群眾關(guān)切，牢牢掌握了輿論引導(dǎo)權(quán)，政府信息公開更加及時化、透明化、系統(tǒng)化與科學(xué)化，高度展現(xiàn)出積極負責、擔當作為的國家形象，有效避免了疫情在全球范圍內(nèi)的擴散。

現(xiàn)代社會，重大疫情中政府的信息披露很大程度上依賴于大眾傳媒。在疫情發(fā)生初期，各種非主流、非權(quán)威渠道的信息傳播往往真假混雜，極易引起民眾的恐慌。面對空前多元化的信息渠道，黨和政府應(yīng)著力加強對新聞媒體的規(guī)范和引導(dǎo)，主動建立與各類媒體之間的溝通合作。一方面要把握主流信息渠道，占據(jù)輿論高地，及時盡早召開新聞發(fā)布會，向公眾發(fā)布政府權(quán)威信息，系統(tǒng)完整地說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)過和進展情況，穩(wěn)定公眾情緒。另一方面，在傳統(tǒng)的電視、報紙、廣播以及手機短信等傳播渠道基礎(chǔ)上，還需靈活借助主流網(wǎng)絡(luò)媒體、社交軟件的豐富信息流傳遞疫情防治內(nèi)容，增加公眾獲取相關(guān)信息的便捷性、即時性，實現(xiàn)疫情防控信息傳播的跨區(qū)域全覆蓋。

在信息公開的基礎(chǔ)上，政府還應(yīng)通過有效的公共溝通機制整合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各類信息，加強與群眾的溝通、匯總?cè)罕姷囊庖?，協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理行動。疫情發(fā)生后，政府、媒體、公眾之間積極的防疫工作溝通是取信于民的必要條件。首先要加強政府部門之間、上下級之間的信息流通，提高信息共享程度，避免各自為政。其次，應(yīng)從持續(xù)加強政府與群眾溝通的角度出發(fā)，發(fā)布疫情防治的進展情況，提出應(yīng)對措施，總結(jié)工作成果，收集、反饋防控防治工作中的問題和建議，了解需求、回應(yīng)關(guān)切、解答困惑，構(gòu)建群眾表達、交流相關(guān)防疫工作的信息輿論平臺，增加公眾對疫情的科學(xué)認識，抑制社會對公共衛(wèi)生危機的突發(fā)性恐慌?？傊?，著力引導(dǎo)群眾獻計獻策，動員社會共同承擔應(yīng)對突發(fā)公共事件的責任與義務(wù)，凝聚人民全力抗疫的智慧和力量，夯實打贏疫情防控戰(zhàn)的群眾基礎(chǔ)。

3.加強衛(wèi)生宣傳，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全民應(yīng)對能力

加強衛(wèi)生宣傳，逐步提高民眾的文明素質(zhì)與自我保護能力，是從根源上減少和避免重大疫情危害的必由之路。人類社會頻繁發(fā)生的各類傳染病疫情，絕大多數(shù)與人類接觸野生動物所攜帶的病原體密切相關(guān)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展走勢，既取決于黨和政府的管控力量，也取決于廣大人民群眾的應(yīng)對能力。首先，黨和政府應(yīng)進一步加大衛(wèi)生宣傳教育投入，加強健康知識宣傳，增強民眾的衛(wèi)生健康常識儲備。要普及疾病預(yù)防控制與衛(wèi)生應(yīng)急知識，引導(dǎo)群眾科學(xué)、理性、正確地認識看待傳染病疫情和緊急公共衛(wèi)生事件，廓清突發(fā)疫情傳播現(xiàn)象背后的科學(xué)規(guī)律認識：倡導(dǎo)綠色文明生活方式，革除濫食野生動物陋習(xí)。其次，黨和政府應(yīng)培養(yǎng)公眾的危機意識，在預(yù)防階段做好危機情勢模擬與應(yīng)對技能訓(xùn)練，提高公眾的重大疫情應(yīng)對能力。要教育群眾自覺理解、配合防疫工作，尤其是感染者要積極尋求治療、主動自我隔離，避免危害他人的生命健康;動員群眾積極參與到防控排查、募捐物資、復(fù)工復(fù)產(chǎn)等支援防疫的每一個工作環(huán)節(jié)。此外，廣大民眾必須提高自我防護意識，提升衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，在疫情期間要主動避免前往人群集聚場所，減少觸碰公共場所的物品設(shè)施;培育良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如堅持佩戴口罩，保持手部衛(wèi)生，做好室內(nèi)消毒和通風(fēng)等：增強自身的免疫能力，調(diào)理作息時間，注意營養(yǎng)飲食，適當增加鍛煉，保證精力充沛。只有強化衛(wèi)生宣傳教育，提升我國民眾的整體應(yīng)對能力，強化民眾在衛(wèi)生應(yīng)急方面的知識儲備與實踐能力，促成全國人民齊心協(xié)力共同抗疫、全面戰(zhàn)疫的有利局面，才能更為有效地化解疫情帶來的多種風(fēng)險。

4.加強國際合作，共同推動構(gòu)建人類命運共同體

全球重大突發(fā)疫情的歷史經(jīng)驗一再證明，面對傳染病疫情的突發(fā)性、世界性爆發(fā)，世界各國都難以獨善其身。國際社會是一個不可分割的人類命運共同體，僅憑單一國家或者部分國家的力量，無法解決迅速增長的世界性問題及日益突出的全球化危機。2014年埃博拉病毒在西非肆虐后，中國協(xié)助世界衛(wèi)生組織和西非各國共同抗擊埃博拉，積極參與對非本土傳染病疫情的防控，充分彰顯人類命運共同體的強大精神力量，全景展現(xiàn)了負責任大國的形象風(fēng)范。除物資和現(xiàn)匯援助外，中國還為西非疫區(qū)提供了教育培訓(xùn)、硬件保障和人員配備等全方位援助，在半年時間里為當?shù)嘏嘤?xùn)公共衛(wèi)生師資超過一萬人次，將中國防治傳染病的經(jīng)驗傾心傾力傳授給當?shù)貍魅静》乐侮犖椋Y援建設(shè)診療中心、固定實驗室和移動生物安全實驗室，派遣醫(yī)療專家、公共衛(wèi)生專家、實驗室檢測人員共計600余人。在這次全球共抗疫情的戰(zhàn)役中，中國通過在聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織等國際合作平臺上的突出表現(xiàn)，展示了參與全球衛(wèi)生治理機制，同各世界人民休戚與共、勠力同心、命運共同的全局視域，體現(xiàn)了大國的擔當、責任與作為。

從既往應(yīng)對重大突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生危機的經(jīng)驗來看，惡性病毒一經(jīng)蔓延，其給人類造成的打擊創(chuàng)傷可能是毀滅性的，縈系國際團結(jié)、加強各國協(xié)作是提高全球公共衛(wèi)生安全的必要舉措。我國作為世界上最大的發(fā)展中國家，在重大疫情發(fā)生時，首先要增進國際間的溝通與協(xié)作，積極主動地與世界衛(wèi)生組織及其他發(fā)生疫情的國家保持聯(lián)絡(luò)，加強各國疫情信息交換，同時重視疾病起始國家針對該病種的流行病學(xué)分析與政策頒布，擴大海外監(jiān)測范圍，建立健全當?shù)厝A人臨床專業(yè)人員情報溝通機制，必要時可派流行病專業(yè)人員到疾病發(fā)生國常駐。這些舉措對于疫苗研制和防疫前期準備工作具有重要的實踐意義。其次，要積極履行世界衛(wèi)生組織成員國的責任與義務(wù)，充分結(jié)合我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對經(jīng)驗和國際先進的科學(xué)技術(shù)，支持和參與重點地區(qū)、重點疾病的預(yù)防控制工作，對疫情起始國家實施人道主義捐贈和救助;積極開展衛(wèi)生外交，共享防控方案、共商防疫策略，為全球衛(wèi)生治理貢獻更多的中國智慧與中國經(jīng)驗。最后，要深刻把握疫情防控與經(jīng)濟社會發(fā)展的辯證統(tǒng)一關(guān)系，用全面、辯證、長遠的眼光看待疫情防控與經(jīng)濟發(fā)展：保障受重大疫情沖擊的全球產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈的平穩(wěn)發(fā)展，減輕疫情對世界經(jīng)濟的影響，努力快速恢復(fù)國際貿(mào)易、投資、旅游、運輸秩序，在全球共同抗擊疫情的基礎(chǔ)上不斷恢復(fù)并加強國際社會的交往與合作。

（責任編輯：申浩）