郭長(zhǎng)菊

【摘要】目的：研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于慢阻肺護(hù)理及健康教育中的效果。方法：現(xiàn)將我院收治的68例慢阻肺患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照和觀察兩組各34例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理及健康教育干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩種不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理后兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)健康知識(shí)掌握度和依從性明顯提高，呼吸功能和肺功能均得到良好改善，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：慢阻肺疾病患者采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠有效改善患者呼吸困難癥狀及身體質(zhì)量，提高患者的肺功能及呼吸功能。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;慢阻肺;健康教育;臨床效果

慢阻肺疾病是中老年人一種高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床治療該病主要采取藥物治療控制病情發(fā)展，但由于患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度，加之長(zhǎng)期病痛折磨，患者心理狀態(tài)身體質(zhì)量均較差，因此導(dǎo)致患者疾病控制效果受到影響[1]。為更好提高臨床治療效果，本文中將慢阻肺患者護(hù)理及健康教育中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的臨床有效性進(jìn)行了分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取病例：慢阻肺疾病患者，選取時(shí)間：2018年4月-2020年4月，病例數(shù)：68例，組別：觀察組、對(duì)照組，組間病例數(shù)：每組34例患者。觀察組有20例男性和14例女性，患者中位年齡（72.5±2.2）歲;對(duì)照組男女患者分別有19例、15例，患者中位年齡（73.0±2.5）歲，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較小（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加臨床護(hù)理路徑，①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：詳細(xì)評(píng)估患者病情、心理狀態(tài)、文化程度及護(hù)理中常存在的護(hù)理危險(xiǎn)因素，制定出針對(duì)性的護(hù)理管理方案。②環(huán)境管理：為患者提供干凈整潔的病房環(huán)境，做好病房每日消毒衛(wèi)生工作;同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，避免感染事件發(fā)生;③加強(qiáng)健康教育：詳細(xì)對(duì)患者和家屬講解疾病的發(fā)生因素、合理用藥方法、合理飲食方法及積極配合護(hù)理治療的重要性，增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度和依從性。④心理減壓護(hù)理：通過交流引導(dǎo)方式幫助患者主動(dòng)闡述心中存在的問題及顧慮，給予針對(duì)性的語言溝通與分析，從而達(dá)到減輕患者心理壓力的目的。⑤呼吸康復(fù)護(hù)理：每日指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇吸氣呼氣訓(xùn)練，腹式呼吸訓(xùn)練，以上訓(xùn)練強(qiáng)度要根據(jù)患者的實(shí)際耐受程度而定。⑥營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況制定出科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)支持方案，及時(shí)補(bǔ)充身體所需的微量元素，要為患者制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，飲食要以少食多餐為主，同時(shí)要鼓勵(lì)患者多食用新鮮水果及蔬菜，禁止食用辛辣刺激性食物以及生冷油膩食物[2]。

1.3觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷的方式將兩組患者護(hù)理前后的健康知識(shí)掌握度、依從性、呼吸功能和肺功能進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，總分值10分，分?jǐn)?shù)越高則表示指標(biāo)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，運(yùn)用（ ±s、t檢驗(yàn)）描述計(jì)量指標(biāo)，當(dāng)兩組之間的數(shù)據(jù)差異P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理治療效果

觀察與對(duì)照兩組患者護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;兩組護(hù)理治療后對(duì)比，觀察組患者的健康知識(shí)掌握度、依從性、呼吸功能及肺功能均得到顯著改善，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3.討論

慢阻肺疾病是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病之一，而由于受到病情反復(fù)、感染和發(fā)熱的影響，會(huì)加重患者的呼吸負(fù)擔(dān)， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難癥狀，使患者機(jī)體免疫能力急劇下降，引發(fā)水電失衡和消化吸收功能障礙，同時(shí)由于多數(shù)患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不足，缺少日常自我管理能力，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，從而會(huì)影響患者的病情控制效果[3]。為此，此次研究中將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于慢阻肺患者疾病護(hù)理治療當(dāng)中，并獲得了較好的臨床護(hù)理效果。該護(hù)理措施主要是通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，因此確保護(hù)理的有效性;并通過加強(qiáng)環(huán)境和衛(wèi)生護(hù)理，減少外在因素導(dǎo)致患者感染發(fā)生幾率[4]。通過對(duì)患者采取親情護(hù)理關(guān)懷、健康教育及心理減壓干預(yù)，最終有效減輕患者的焦慮情緒，提高患者的認(rèn)知度和依從性;通過加強(qiáng)患者呼吸康復(fù)護(hù)理，每日指導(dǎo)患者合理進(jìn)行縮唇吸氣呼氣訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練及有氧運(yùn)動(dòng)，從而能夠有效改善患者的呼吸困難癥狀，增強(qiáng)患者的肺功能;同時(shí)配合針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，從而能夠最大限度提高患者的機(jī)體免疫能力，增強(qiáng)患者的抗病能力，最終提高患者的疾病治療效果，使患者的臨床癥狀能夠得到盡早改善，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

以上結(jié)果顯示臨床護(hù)理路徑對(duì)提高慢阻肺患者臨床治療效果及改善呼吸功能起到了重要性作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 范文禧.臨床護(hù)理路徑在慢阻肺患者護(hù)理及健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：122-123.

[2] 彩彩.臨床護(hù)理路徑對(duì)慢阻肺實(shí)施護(hù)理及健康教育的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（23）：77.

[3] 紀(jì)靜嫻.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)慢阻肺實(shí)施護(hù)理及健康教育的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（25）：314-315.

[4] 劉婷，李松培，李瑩瑩.臨床護(hù)理路徑在慢阻肺護(hù)理實(shí)施中的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（10）：1293-1295.

[5] 王靜.探討在支氣管哮喘護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床療效及可行性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（24）：209-210.