推拿調(diào)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)為主治療面肌痙攣1例

西安市中醫(yī)醫(yī)院 陜西 西安 710021

面肌痙攣又稱半面痙攣，臨床表現(xiàn)多為一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐。其病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。筆者在臨床中經(jīng)推拿治療1例面肌痙攣患者后癥狀顯著改善，介紹如下。

患者，男，78歲。2019年12月20日就診。主訴：左側(cè)面部肌肉陣發(fā)性痙攣2年余，加重10天。病史：自訴2年前左側(cè)面部肌肉陣發(fā)性痙攣并逐漸加重，發(fā)作時(shí)左側(cè)眼部和嘴角肌肉抽搐嚴(yán)重，甚則左眼難以睜開，患者入睡困難5年余，間歇性耳鳴1年余，經(jīng)針刺治療后未見明顯好轉(zhuǎn)。診見：患者左側(cè)面部表情肌痙攣性抽搐，皺眉不受限，發(fā)作時(shí)睜眼受限,無口眼歪斜，鼓腮不漏氣，無晨起頭痛、頭暈、口咽干燥，發(fā)作時(shí)如蟬鳴按耳部不能緩解，無夜尿增多等癥，舌質(zhì)淡紅、邊淡黯、舌苔薄黃，脈大緩、左關(guān)尺部大虛弦。診斷為面肌痙攣癥，屬肝郁血虧，虛陽(yáng)上擾。推拿手法及取穴：囑患者俯臥位，給予頸部肌肉放松后，采用拇指頂推的方式，將拇指頂在樞椎側(cè)方，在患者呼氣末時(shí)突然向?qū)?cè)平行發(fā)力，反復(fù)3～4次；接著按揉印堂、雙側(cè)太陽(yáng)、雙側(cè)安眠、雙側(cè)血海、雙側(cè)太沖穴位。1次20min，每周5次治療。治療5天后，患者面部痙攣狀況逐漸緩解，發(fā)作時(shí)間變短，發(fā)作頻率逐漸減輕；1月后患者面部痙攣狀況基本消失，自訴睡眠、耳鳴較前明顯減輕。10日后隨診患者面肌痙攣進(jìn)一步減輕，未見其他不適。

按：筆者認(rèn)為某些頭面部的頑固性疾病發(fā)生與寰樞關(guān)節(jié)紊亂后刺激相應(yīng)的植物神經(jīng)關(guān)系密切，本次治療起效的主要在于寰樞關(guān)節(jié)的調(diào)節(jié)。通過觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)寰樞關(guān)節(jié)處存在結(jié)節(jié)，有壓痛，通過矯正寰樞關(guān)節(jié)來解除對(duì)相應(yīng)神經(jīng)的刺激和壓迫。筆者所選印堂、雙側(cè)安眠穴、雙側(cè)血海、雙側(cè)太沖，其中血海穴為脾經(jīng)運(yùn)行經(jīng)過之處，其可以調(diào)脾以促進(jìn)氣血生化，達(dá)到調(diào)血養(yǎng)血的功能，肝腎同源，養(yǎng)血亦能滋陰潛陽(yáng)；太沖穴為肝經(jīng)循行經(jīng)過之處，太陽(yáng)穴為膽經(jīng)循行經(jīng)過之處，兩穴配伍能夠疏肝理氣，引火下行；通過局部按揉印堂、雙側(cè)安眠穴，可以調(diào)節(jié)神志紊亂，來達(dá)到解郁安神定志，促進(jìn)睡眠的目的。