崔玉艷

醫(yī)生指出，大家看到血脂異常后，先不要急著馬上用藥調(diào)脂，要確定是哪一項(xiàng)超標(biāo)，因?yàn)椴煌笜?biāo)異常，調(diào)整方式有著不同的側(cè)重。

判定血脂是否異常主要包括四項(xiàng)指標(biāo)，總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇，HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇，LDL-C）和甘油三酯。其中，總膽固醇、“壞”膽固醇（LDL-C）和甘油三酯項(xiàng)偏高，以及“好”膽固醇（HDL-C）偏低，都屬于血脂異常。

營養(yǎng)師表示，不管什么類型的血脂異常，都首先推薦飲食控制，如果持續(xù)一段時(shí)間的飲食調(diào)整后仍無法起效，才需要借助藥物進(jìn)行干預(yù)。針對不同的血脂異常，建議做如下飲食改善。

總膽固醇和“壞”膽固醇偏高：限制食物中的膽固醇含量，最好控制在每天300毫克以下;不建議吃動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚子醬、蝦醬，以及螃蟹、魷魚等無鱗魚類;適當(dāng)多進(jìn)食含植物固醇的食物，黃豆及其制品最佳，青豆次之。植物固醇可以抑制膽固醇的吸收，從而降低總膽固醇水平。

單純的“好”膽固醇偏低：適當(dāng)補(bǔ)充富含Ω-3的食物，如深海魚等;增加富含水溶性纖維的食物，主要為水果蔬菜;日常忌食反式脂肪，少攝入飽和脂肪，如動(dòng)物油脂、棕櫚油等。此外，要戒煙，并增加有氧運(yùn)動(dòng)。

單純的甘油三酯偏高：應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制脂肪的攝入總量，包括烹調(diào)用油在內(nèi)，每天最好不超過50克。

植物油優(yōu)選橄欖油、菜籽油，適量使用椰子油有助于降低血脂;不吃肉眼可見的肥肉或動(dòng)物油脂、奶油;盡量不吃或少吃甜食以及所有含糖飲料等，過多攝入的糖分會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甘油三酯;適量進(jìn)食水果，每天不超過200克，過多的果糖也會(huì)轉(zhuǎn)化成甘油三酯;適量進(jìn)食堅(jiān)果，每日不超過25克;蛋白質(zhì)食物以豆制品、去皮禽肉、魚類、精瘦肉、蛋類為主，可以適量補(bǔ)充富含Ω-3的食物;乳品類最好選擇低脂或脫脂奶制品;增加膳食纖維的攝入，比如，多吃粗糧、雜糧、蔬菜，可幫助減少脂肪的吸收。烹調(diào)方式上，應(yīng)以蒸、燉、煮、燴、鹵為主，少吃煎、炸食品;戒除煙酒。

需要提醒的是，應(yīng)防止嚴(yán)格素食造成的低蛋白血癥，因?yàn)榈鞍兹狈?huì)影響脂肪的正常運(yùn)輸，也可能引起高脂血癥。