安浩

【摘 要】目的：探討細節(jié)護理對手術患者滿意度及手術室護理質量的臨床影響。方法：本次研究對象選取我院手術室2018年7月～2019年7月收治的患者110例，隨機分成兩組，各55例，其中對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取細節(jié)護理，比較兩組護理滿意度及手術室護理質量。結果：觀察組手術室護理質量評分與護理滿意度評分均明顯高于對照組，比較差異明顯（P<0.05）。結論：細節(jié)護理可增強手術室護理質量并提高手術患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】細節(jié)護理;手術室護理質量;患者滿意度;影響

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

手術為臨床治療疾病的主要手段，優(yōu)勢為治療徹底且效果較好，但手術操作過程復雜，且為創(chuàng)傷性操作，風險較大，稍有不慎會誘發(fā)嚴重安全事故，甚至致死，對患者身心健康、生命安全及醫(yī)院形象產生嚴重影響。手術治療中手術室護理為重要輔助手段，有利于保障手術的順利開展及治療效果。但手術室護理工作內容較多，量比較大，護理安全事故易發(fā)生，因此對手術室護理工作質量與標準要求更高。細節(jié)護理屬于前瞻性護理模式，強調關注護理期間的細節(jié)問題，不斷優(yōu)化各種細節(jié)后將手術室護理質量增強，提高患者護理滿意度。現選取患者110例，詳述細節(jié)護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取我院手術室2018年7月～2019年7月收治的患者110例，隨機分成兩組，各55例。對照組中男性30例，女性25例，年齡為20～68歲，平均年齡為（41.5±6.7）歲;觀察組中男性28例，女性27例，年齡為21～67歲，平均年齡為（42.6±7.2）歲。兩組患者基礎資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，即術前禁水禁食、做好準備工作，術中術后監(jiān)測患者生命體征、觀察切口與管道情況等。觀察組采取細節(jié)護理，具體如下：

1.2.1 術前訪視 術前1d或確定患者手術方案后巡回護士要來病房訪視，對患者予以親切問候，給予真誠關懷，介紹手術方案、目的、必要性、主要流程及手術室環(huán)境等，重點宣教手術安全性與治療原理，列舉成功案例，將患者恐懼感或陌生感減輕，并對自身疾病與手術產生科學認知。強調術前準備的重要性及相關注意事項，提高患者的配合度，嚴格禁水禁食，將圍術期護理風險降低。觀察患者情緒狀態(tài)，并協同家屬針對性疏導，增強患者抗病信心，做好手術心理準備。

1.2.2 術中細節(jié)控制 術前對消毒工作予以細致檢查，并核對材料、器械及藥品有無錯漏及差錯等，術前測試各種儀器設備，確保處于待用狀態(tài)，以保證手術的安全性與順利性。術前1h將手術室溫濕度調整至適宜狀態(tài)，增加患者體感舒適感;患者進入手術室后巡回護士要熱心接待，將手術安排細致說明，協助擺放體位，增加患者舒適度。術中還要減少不必要的體感暴露，注重患者隱私保護，做好保暖工作，防止溫度對患者產生刺激，可提前加熱液體、使用保暖毯等，將低體溫發(fā)生風險減少。對于術中保持清醒者醫(yī)護人員要避免忙亂，可及時告知手術進展與情況，防止患者緊張過度。

1.2.3 術后風險監(jiān)測 手術完成后了解患者有無麻醉不良反應、體征波動及出血等，對危險因素變化予以細致觀察并制定針對性防控措施。對于合并糖尿病、長期臥床及處于高凝血狀態(tài)下術后深靜脈血栓發(fā)生風險較高，因此護士要對患者凝血功能變化予以密切監(jiān)測，教會家屬術后按摩法，并掌握深靜脈血栓形成早期表現的鑒別方法。宣教術后康復知識，循序漸進開展功能鍛煉。

1.3 觀察指標

從器械準備、消毒隔離、質量安全及操作配合等方面評估兩組手術室護理質量，同時應用本院自制護理滿意度調查量表統(tǒng)計兩組護理滿意度，總分均為100分，分數越高代表質量越好與護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用軟件SPSS20.0統(tǒng)計學處理上述數據，用標準差（）以及均數（±）表示計量資料，組間對比用t檢驗，對比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組觀察指標比較

3 討論

近年來人們生活水平逐漸提高，對醫(yī)療護理質量也提出更高要求?；颊呷朐航邮苤委煵⒎菃渭冎委熂膊?，還希望能夠享受到優(yōu)質高效的醫(yī)療護理服務。手術室涉及疾病類型較多，有較多護理注意事項，護士工作壓力大，內容雜，每個護理環(huán)節(jié)均存在較大的風險，潛在風險因素較多，稍有不慎便會誘發(fā)護理安全事故，對疾病治療產生影響，誘發(fā)醫(yī)療糾紛，不利于構建良好的醫(yī)院形象[1-2]?；诖宋以菏种匾暿中g室護理的細節(jié)護理。細節(jié)護理模式要求將手術室護理流程進一步完善，對各個環(huán)節(jié)操作予以規(guī)范，護士自身也要不斷學習專業(yè)基礎知識并鞏固專業(yè)操作技能，將護理期間人為因素造成的風險事件最大限度減少;同時該護理模式要求護士具備主動服務意識，將患者作為一切護理服務的中心，充分保障患者利益，與患者需求充分結合使患者享受到個性化、針對性的護理服務，將護理質量持續(xù)改進與提高。研究稱細節(jié)護理在手術全程貫穿，可提高患者在手術中的配合度，該護理強調細節(jié)，對每次服務質量與操作技術保持高度重視，最大限度減少護理安全事故，保持護理服務的細致與周到[3-4]。術前訪視可消除患者緊張感與陌生感，術中控制各種細節(jié)，如注意保暖、調節(jié)病房溫濕度、尊重患者隱私、告知手術進展及監(jiān)測生命體征等，術后監(jiān)測風險，宣教康復知識，以促進康復。

本組結果表明觀察組手術室護理質量評分為（94.0±6.1）分，護理滿意度評分為（95.2±4.2）分，均明顯高于對照組（P<0.05）。由此可知細節(jié)護理可增強手術室護理質量并提高手術患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

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徐穎超，王穎，劉琦，等.細節(jié)護理對手術室護理質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，17（17）：158.

桑燕.手術室全期細節(jié)護理對護理質量和患者滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（21）：3013-3014.