沈月萍

【摘 要】目的：研究整體護(hù)理應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響，為臨床提供有價(jià)值的指導(dǎo)。方法：隨機(jī)將2018年3月至2019年3月我院40例膽結(jié)石手術(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例，應(yīng)用整體護(hù)理）、對(duì)照組（20例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為95%（19/20），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（60%，12/20），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組發(fā)生肝膿腫、化膿性膽管炎、胰腺炎幾率分別為5%（1/20）、0%（0/20）、10%（2/20），均低于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：行膽結(jié)石手術(shù)治療患者接受整理護(hù)理，可有效改善護(hù)理效果，且并發(fā)癥少，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;膽結(jié)石手術(shù);效果;并發(fā)癥;發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R657.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

膽結(jié)石即膽道系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石感染而引發(fā)的疾病，此類型疾病發(fā)病的部位集中體現(xiàn)在膽管與膽囊部位，屬于常見的消化科疾病[1]。膽結(jié)石以腹痛和體表發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)，也容易出現(xiàn)黃疸的癥狀。在臨床治療中，以開腹亦或是腹腔鏡術(shù)式為主，效果確切[2]。為不斷改善患者預(yù)后，有必要采取相應(yīng)的護(hù)理措施。由此可見，將2018年3月至2019年3月我院40例膽結(jié)石手術(shù)患者作為主要研究對(duì)象，深入研究并分析整體護(hù)理應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響十分有必要，以全面提升臨床護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將2018年3月至2019年3月我院40例膽結(jié)石手術(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例）、對(duì)照組（20例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為25-58（44.75±0.73）歲，男女分別為12（60%）、8（40%）例。

對(duì)照組年齡為27-61（44.80±0.69）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。

納入依據(jù)：①患者家屬知情并簽署同意書;②均接受膽結(jié)石手術(shù)治療;③自愿參與研究。

排除依據(jù)：①臨床資料缺失嚴(yán)重;②不同意本次研究。

兩組患者基線資料予以SPSS21.0軟件處理，差異性不形成，即p>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，于手術(shù)治療前后進(jìn)行日常查房，并對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行測(cè)量，嚴(yán)格監(jiān)督住院環(huán)境。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用整體護(hù)理，具體措施體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，術(shù)前健康教育?；颊呷朐撼跗冢瑧?yīng)宣傳與膽結(jié)石疾病相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，并且合理引導(dǎo)其飲食，了解發(fā)病期間的臨床表現(xiàn)。與此同時(shí)，要向患者講解接受腹腔鏡手術(shù)治療的知識(shí)，以確?；颊咦≡哼^程中的日常護(hù)理需求得到滿足[3]。

第二，治療前準(zhǔn)備。應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估患者病情與執(zhí)行能力，對(duì)其身體狀況加以分析，并掌握患者對(duì)于手術(shù)的耐受性。在手術(shù)前，應(yīng)保證患者的睡眠充足，使其心情相對(duì)放松，但要注意禁水。

第三，治療期間的注意要點(diǎn)。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)合理引導(dǎo)患者進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，并且與患者進(jìn)行必要地交流與溝通，以免其出現(xiàn)焦慮或者是緊張等不良心理狀態(tài)。在患者進(jìn)入手術(shù)室以后，應(yīng)給予其必要幫助，使其呈現(xiàn)舒適的手術(shù)體位。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)詢問患者的手術(shù)史與術(shù)后恢復(fù)狀況[4]。合理選用檢測(cè)儀器展開系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者身體狀況加以了解，在考慮患者患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，合理制定應(yīng)對(duì)方案。針對(duì)器械管理工作人員，應(yīng)在手術(shù)期間及時(shí)傳遞手術(shù)物品，與麻醉師和主刀醫(yī)生相互配合，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

第四，術(shù)后護(hù)理。接受手術(shù)治療后，待患者蘇醒即可撤掉呼吸機(jī)，對(duì)患者口腔亦或是呼吸道內(nèi)部分泌物及時(shí)去除。作為責(zé)任醫(yī)生，要對(duì)患者進(jìn)行定期訪視，以了解患者的預(yù)后狀況。醫(yī)護(hù)工作人員要對(duì)切口的愈合狀況進(jìn)行檢查，若患者體質(zhì)良好，即可盡早引導(dǎo)其下床活動(dòng)，確保其胃腸道功能盡快恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有膽結(jié)石手術(shù)患者數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS13.0for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，即可表示數(shù)據(jù)存有差異，且證實(shí)有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床護(hù)理效果比較

前者臨床護(hù)理總有效率比后者高，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組肝膿腫、化膿性膽管炎、胰腺炎發(fā)生率均比對(duì)照組低，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石為常見的消化內(nèi)科疾病，受遺傳因素與肥胖因素引起。在治療中，一般會(huì)借助手術(shù)方式將膽囊切除，最終將結(jié)石去除。若手術(shù)護(hù)理不合理，很容易引發(fā)諸多并發(fā)癥，不利于患者的預(yù)后[5]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用整體護(hù)理，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)接受膽結(jié)石手術(shù)治療的患者，科學(xué)合理地引入整體護(hù)理措施，可明顯優(yōu)化臨床護(hù)理效果，而且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率不高，使患者的預(yù)后效果顯著改善，加快其康復(fù)速度，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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張菲菲，趙淑娜.整體護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（22）：4-5.

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