劉歡
【摘 要】目的:觀察健康教育用于胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的效果。方法:選擇2017.1~2019.1期間收治的100例胃潰瘍患者,遵照隨機(jī)原則分為甲、乙兩組,均給予常規(guī)護(hù)理,乙組聯(lián)合健康教育,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:乙組治療總有效率為96.0%,高于甲組的72.0%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后,乙組患者M(jìn)orisky、知識(shí)掌握評(píng)分更高于甲組,差異均明顯(P<0.05)。結(jié)論:胃潰瘍患者臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育,能提升患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度與用藥依從性,優(yōu)化治療效果,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;常規(guī)護(hù)理;健康教育;效果觀察
【中圖分類號(hào)】R47.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)01-03--02
胃潰瘍是消化內(nèi)科中一種發(fā)病率較高的疾病,病情持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致胃穿孔、胃出血與幽門梗阻,明顯降低患者的軀體健康水平與生活質(zhì)量。胃潰瘍具有治療周期較漫長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高、生活方式對(duì)病情嚴(yán)重度形成較明顯影響等特征。既往有研究表明[1],胃潰瘍患者在接受藥物對(duì)癥治療基礎(chǔ)上,予以適宜的護(hù)理干預(yù),能促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸進(jìn)程。我科對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施健康教育,取得的效果較為理想,現(xiàn)將具體情況作出如下分析報(bào)道:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇100例于2017.1~2019.1期間前來(lái)我院就診的胃潰瘍患者為研究對(duì)象,均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)胃鏡檢查確診,精神狀態(tài)良好并自愿配合研究。分為兩組,甲組男34例,女26例,年齡36~72歲,病程11個(gè)月~5年。乙組男37例,女23例,年齡35~74歲,病程10個(gè)月~6年。兩組患者以上基本資料經(jīng)比較分析,差異皆不明顯(P>0.05)。
1.2 方法
甲組實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療與護(hù)理,包括抗炎、抑酸、補(bǔ)液、止血等,并口述疾病相關(guān)知識(shí)、用藥指導(dǎo)等。以此為基礎(chǔ),乙組進(jìn)行健康教育,內(nèi)容有:
1.2.1 病例評(píng)估:通過(guò)查閱疾病史、和患者交流及臨床觀察等,客觀而全面的評(píng)估患者賓情、生活與飲食習(xí)慣、情緒狀態(tài)等。
1.2.2 擬定方案:立足于患者實(shí)況,從用藥、復(fù)查、飲食及生化作息等方面擬定健康教育計(jì)劃,并為患者提供相關(guān)性,引導(dǎo)他們主動(dòng)參與,提升方案的可行性。講述遵醫(yī)囑用藥對(duì)控制病情的意義,不要出現(xiàn)擅自停藥及增減藥量的情況;定期復(fù)查,以實(shí)現(xiàn)對(duì)治療方案的有效調(diào)整;結(jié)合患者口味偏好等對(duì)其飲食進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),鼓勵(lì)他們遵照少食多餐的原則,少吃或不吃生冷、堅(jiān)硬及油膩石油,切忌暴飲暴食;囑患者養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣,保證睡眠的充足性;協(xié)助患者明確情緒狀態(tài)和疾病轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系,在此基礎(chǔ)上掌握幾種調(diào)節(jié)負(fù)面情緒狀態(tài)的有效方法;盡量維持有規(guī)律的生活,做到勞逸結(jié)合,適當(dāng)參與體育鍛煉,維持積極向上的心態(tài)。
1.2.3 健康督導(dǎo):側(cè)重點(diǎn)是生活調(diào)理與藥物治療相互配合,至少能在1個(gè)療程中,調(diào)理不能中斷??梢詮娜缦聝蓚€(gè)方面作出干預(yù):①督促,若患者中途出現(xiàn)放棄的念想,則應(yīng)耐心為其講述放棄調(diào)理對(duì)病情恢復(fù)形成的負(fù)面影響,進(jìn)而協(xié)助患者再次樹(shù)立康復(fù)信念;②引導(dǎo),在生活調(diào)理過(guò)程中,患者難免會(huì)遇到困難,常見(jiàn)的有食欲減退、鍛煉后疲憊感加重等。護(hù)士應(yīng)在不影響病情的情況下濕度調(diào)整原始干預(yù)方案。與此同時(shí),也要在情感上給予患者足夠的支持,及時(shí)鼓勵(lì)與安慰患者,適時(shí)溝通并進(jìn)行心理疏導(dǎo),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)生活調(diào)理的意義,糾正患者胃潰瘍“不可防治”的錯(cuò)誤思想,更積極的配合治療,學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)與技巧。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)擬定臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①顯效:臨床癥狀基本消失,潰瘍恢復(fù)到白色瘢痕期,Hp轉(zhuǎn)陰;②有效:臨床癥狀顯著減輕潰瘍面明顯減縮;③無(wú)效:護(hù)理前后臨床癥狀、潰瘍面均無(wú)改變甚至加重。(2)Morisky[2]用藥依從性問(wèn)卷評(píng)估患者用藥依從性,該問(wèn)卷包括8道題目。依從性好、中等、差分別對(duì)應(yīng)8分、6~7分、<6分。(3)利用自擬問(wèn)卷評(píng)估患者對(duì)自身疾病的知曉度,0~100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用SPSS22.0軟件包處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別用t與檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床效果
在治療總有效率指標(biāo)的比較上,甲組 vs 乙組為72.0% vs96.0%,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
護(hù)理后,乙組患者M(jìn)orisky、知識(shí)掌握評(píng)分更高于甲組,差異均較為顯著(P<0.05)。
3 討論
藥物治療、生活方式等均是影響胃潰瘍治療效果的主要因素,健康的生活方式能優(yōu)化藥物治療效果,促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。雖然患者自身是影響生活調(diào)理效果的決定性因素,但護(hù)士在患者生活調(diào)理過(guò)程中有進(jìn)行健康教育的職責(zé)。
健康教育是以規(guī)范、組織、系統(tǒng)性的社會(huì)教育活動(dòng)為媒介,引導(dǎo)人們積極學(xué)習(xí)或效仿有益于增強(qiáng)健康水平的行為與生活方式,消除或弱化對(duì)機(jī)體健康形成負(fù)面影響的因素,預(yù)防疾病,最終實(shí)現(xiàn)全面提升身心健康水平。在本次研究中,乙組胃潰瘍患者在常規(guī)對(duì)癥治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上,進(jìn)行健康教育,具體是在評(píng)估患者并且、生活方式及情緒狀態(tài)的基礎(chǔ)上,制定個(gè)性化的康復(fù)教育方案,對(duì)患者用藥、復(fù)查、飲食、運(yùn)動(dòng)、良好心態(tài)與生活作息等方面進(jìn)行健康教育,在生活調(diào)理過(guò)程中通過(guò)督促與引導(dǎo),幫助患者進(jìn)一步堅(jiān)定康復(fù)信念,提升治療積極性[3]。
在本次研究中,經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,乙組患者治療總有效率、Morisky、知識(shí)掌握評(píng)分均高于甲組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可初步得出的結(jié)論是,胃潰瘍患者臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育,能提升患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度與用藥依從性,優(yōu)化治療效果,值得推廣。
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