分析老年高血壓的臨床特點及藥物治療效果

陳龍皓

【摘要】目的：探究老年高血壓的臨床特點及藥物治療效果。方法：選取2018年2月至2019年1月我院收治的老年高血壓患者90例，按隨機數(shù)字表法分為研究組（45例）和對照組（45例）。對照組予安博維治療，在此基礎(chǔ)上研究組加用施慧達(dá)治療。比較兩組治療前后血壓變化情況。結(jié)果：治療前，兩組收縮壓和舒張壓比較（P>0.05），治療后，研究組舒張壓和收縮壓均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：老年患者因自身機體功能呈進(jìn)行衰退，致使其患高血壓概率逐年升高，多數(shù)患者伴心悸氣促、心律失常、左心室肥厚及頭暈、耳鳴和失眠等癥狀，而聯(lián)合降壓藥物治療，可顯著提升老年高血壓患者血壓控制效果，減輕既往單一給藥模式的耐藥性，從而使老年高血壓患者血壓可有效控制在正常區(qū)間，進(jìn)而降低惡性并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;臨床特點;藥物治療;血壓變化

【中圖分類號】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-037-02

老年群體因多器官功能呈進(jìn)行性衰退，缺乏運動，加之日常生活中食鹽攝入過量，易導(dǎo)致機體自我調(diào)控血壓能力異常，致使血壓長期處高水平狀態(tài)，既高血壓癥。近來有研究指出[1]，伴高血壓患者，易出現(xiàn)血管壁增厚和左心室肥厚，可導(dǎo)致如多器官功能衰退、器官衰竭、多組織供血功能異常和心血管疾病等惡性疾病的發(fā)生。因此，針對高血壓患者探尋有效的藥物治療方案意義重大?；诖?，本次實驗在給予老年高血壓患者安博維治療基礎(chǔ)上聯(lián)合施慧達(dá)治療，旨在探尋針對老年這一特殊群體更具用藥安全性的降壓治療方案，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年2月至2019年1月收治的老年高血壓患者90例進(jìn)行隨機對照實驗，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合世界衛(wèi)生組織高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②對本次所用安博維和施慧達(dá)無過敏史者;③患者意識清楚，治療依從性較好;④入組前半個月內(nèi)無降壓藥物服藥史;⑤患者自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡<60歲高血壓患者或伴有惡性腫瘤者;②經(jīng)心電圖、肝腎功能檢查確診肝腎功能異常者。其中對照組男26例，女19例;平均年齡（70.81±3.76）歲;平均病程（15.86±1.32）年;體質(zhì)量指數(shù)（25.83±1.97）kg/m2，高血壓Ⅰ級14例，Ⅱ級31例;研究組男27例，女18例;平均年齡（71.99±3.85）歲;平均病程（14.71±1.86）年;體質(zhì)量指數(shù)（25.97±1.83）kg/m2，高血壓Ⅰ級15例，Ⅱ級30例。兩組患者基線資料差異顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予安博維（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20140006，0.15g*7片/盒）治療，在此基礎(chǔ)上研究組加用施慧達(dá)（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991083，2.5mg*7片*2板/盒）治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者藥效評定依據(jù)為患者入組后，由責(zé)任護(hù)士對患者給藥治療前后所測得的血壓數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化比較

治療后，研究組收縮壓和舒張壓變化值均大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

安博維可抑制血管緊張素Ⅱ受體活性，進(jìn)而阻斷由AngⅠ向AngⅡ轉(zhuǎn)化通路，可通過特異性抑制AT1受體與AngⅡ結(jié)合，從而達(dá)到促醛固酮的釋放和延緩血管收縮的目的，進(jìn)而達(dá)到降壓的效果;此外該藥物還具預(yù)防房顫、改善腎功能、減少蛋白尿和改善糖耐量功效;施慧達(dá)又稱為鈣內(nèi)流阻滯劑（亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道（慢通道）進(jìn)入細(xì)胞，直接舒張血管平滑肌，從而使外周血壓和血管阻力得以減少，此外施慧達(dá)還具較長藥物半衰期，單次服藥后藥效可于機體內(nèi)停留24小時以上，可降低患者服藥次數(shù)，進(jìn)而降低患者出現(xiàn)耐藥性等事件[3]。

本次實驗結(jié)果顯示，研究組舒張壓和收縮壓均顯著低于對照組（P<0.05），表明聯(lián)合給藥模式對將老年高血壓患者機體血壓維持在正常區(qū)間效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉妍， 杜俁， 趙坤， et al. 老年瓣膜性心臟病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床特點和危險因素及治療現(xiàn)狀分析[J]. 中國醫(yī)藥， 2018，3（5）：641-644.

[2] 朱巧. 中西醫(yī)結(jié)合治療中老年高血壓的臨床療效及對血清hs-CRP、MMP9水平的影響[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2017 v.45;No.493（06）：1228-1230.

[3] 張艷， 趙昕， 張效林， et al. 高血壓前期合并糖尿病患者臨床特點及高鹽飲食對其預(yù)后影響[J]. 臨床軍醫(yī)雜志， 2018，3（8）95-97.