陳楠

【摘要】目的：探討心理護(hù)理和系統(tǒng)健康教育在老年患者淺靜脈留置針應(yīng)用效果。 方法：選取2017年3月～2018年11月在本院脈留置針的97例老年患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組，對(duì)照組48例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組49例心理護(hù)理和系統(tǒng)健康教育，對(duì)比兩組護(hù)理效果。 結(jié)果：觀察組患者SAS、SDS以及健康知識(shí)問卷高得分于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理和系統(tǒng)健康教育在老年患者淺靜脈留置針應(yīng)用中的效果顯著，可改善預(yù)后，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;系統(tǒng)健康教育;淺靜脈留置針

【中圖分類號(hào)】R592

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-175-02

老年患者在靜脈留置針過程中受到自身?xiàng)l件的影響，反應(yīng)能力差遲鈍等情況，可發(fā)生滲漏、堵管以及感染等并發(fā)癥[1]。對(duì)于穿刺困難老年患者相對(duì)困難，因此需要提高患者的護(hù)理能力，降低置管并發(fā)癥，在這個(gè)過程中，需要為患者進(jìn)行心理護(hù)理以及健康教育工作，促進(jìn)患者康復(fù)。本文選取了2017年3月～2018年11月在本院脈留置針的97例老年患者進(jìn)行了分組研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月～2018年11月在本院脈留置針的97例老年患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組，對(duì)照組48例，男性25例，女性23例，年齡60～79歲，平均（71.01±4.31）歲;觀察組患者49例，男性26例，女性23例，年齡62～74歲，平均（70.24±3.83）歲，兩組患者在年齡、病情等初凝時(shí)間等基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均采用執(zhí)行靜脈輸液，對(duì)照組患者取常規(guī)護(hù)理，如操作前的術(shù)前準(zhǔn)備，以及操作后注意事項(xiàng)等為患者進(jìn)提供簡(jiǎn)單教育。觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用心理護(hù)理以及健康教育工作，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理;護(hù)士應(yīng)主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通和交流工作，使患者的不良心理得到有效緩解，保持舒適的心理狀態(tài)。并為患者講解采取靜脈留置針對(duì)治療的必要性和重要性，患者足夠的信心和毅力，能夠積極進(jìn)行配合相關(guān)治療工作。（2）健康教育：護(hù)理人員要對(duì)患者的學(xué)歷以及認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查，選擇合適的教育方式，進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育工作。并適當(dāng)設(shè)置留置針操作流程圖，并用簡(jiǎn)短清潔的語(yǔ)言進(jìn)行相關(guān)流程圖的介紹，并在每天對(duì)患者知識(shí)掌握情況進(jìn)行有效評(píng)估。并利用各種方式為患者進(jìn)行知識(shí)宣工作，并對(duì)患者進(jìn)行留置針建設(shè)。（3）并發(fā)癥護(hù)理：為患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理工作，注意保持的敷貼清潔，并將外滲腫脹、導(dǎo)管堵塞以及靜脈炎癥等。因此需要針對(duì)性預(yù)防措施，加強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

利用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括20個(gè)項(xiàng)目：?jiǎn)雾?xiàng)“1-4分”分別表示“很少時(shí)間或沒有”、“少部分時(shí)間”、“相當(dāng)多時(shí)間”、“大部分時(shí)間”。并采本院自制的健康知識(shí)問卷，對(duì)患者知識(shí)掌握程度進(jìn)行考核，滿分100分。

對(duì)兩組患者的外滲腫脹、導(dǎo)管堵塞以及靜脈炎癥等并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將對(duì)患者的心理測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)代入SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料（%、n）通過X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）通過t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P值在0.05以下，表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)、疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度

觀察組患者SAS、SDS以及健康知識(shí)問卷得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年患者身體機(jī)能不斷老化，在接受靜脈留置針刺時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)恐懼以及緊張情緒，影響患者的身體健康[2]。因此需要為患者提供良好的護(hù)理。通過和患者進(jìn)行有效溝通，可以有效加強(qiáng)心理護(hù)理，使患者保持樂觀積極的心理狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。因此在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，也需要為患者簡(jiǎn)單有效的講解淺靜脈留置針的作用，擺脫患者的恐懼心理，使患者能夠積極配合治療護(hù)理工作[3]。并對(duì)患者的學(xué)歷以及認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)于一些理解能力較強(qiáng)的患者可適當(dāng)采用一些較為專業(yè)的詞語(yǔ)進(jìn)行解說(shuō)，使患者能夠明白治療過程以及注意事項(xiàng)，對(duì)于理解能力不足的患者，可適當(dāng)精簡(jiǎn)語(yǔ)言， 利用文字圖像等多種工具輔助患者進(jìn)行理解。使其能夠提高治療效果， 并采取并發(fā)癥情況，并注意敷貼清潔，并將外滲腫脹、導(dǎo)管堵塞以及靜脈炎癥等。并采取針對(duì)性的預(yù)防措施，使患者的自我保護(hù)意識(shí)得到增強(qiáng)[4]。在本次研究中，觀察組患者SAS、SDS以及健康知識(shí)問卷高得分于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），和陳林[5]等人研究結(jié)果一致。

綜上所述，心理護(hù)理和系統(tǒng)健康教育在老年患者淺靜脈留置針應(yīng)用中的效果顯著，可改善預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 鐘欣晨， 林騰隆， 金銘. 臨床護(hù)理中老年人靜脈留置針的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2017， 24（02）：162-163.

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[5] 陳林. 外周靜脈留置針患者護(hù)理中實(shí)施系統(tǒng)健康教育的護(hù)理研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018， 24（30）：88-90.