循證護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺癌患者生活質(zhì)量的影響

杜希云 董會(huì)超 徐川川

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)循證護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺癌患者生活質(zhì)量等方面的影響，為前列腺癌患者臨床護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2017年1月-2019年6月期間收治治療的前列腺癌患者（n=112），進(jìn)行護(hù)理隨機(jī)分組。對(duì)照組與試驗(yàn)組前列腺癌患者分別接受常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理干預(yù)。比較2組前列腺癌患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度、尿失禁發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組前列腺癌患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，尿失禁并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：前列腺癌患者治療期間循證護(hù)理干預(yù)輔助可以提高患者安全性、滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】前列腺癌;生活質(zhì)量;循證護(hù)理;并發(fā)癥;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0011-01

前列腺癌是男性惡性腫瘤，有較高的發(fā)病、致死率，以手術(shù)、內(nèi)分泌等治療手段為主，但是基于疾病的特殊性，導(dǎo)致患者明顯恐懼、不安等情緒，從而影響患者術(shù)后生活質(zhì)量與配合度[1]。為了提高前列腺癌患者治療預(yù)后，強(qiáng)調(diào)治療期間的護(hù)理輔助價(jià)值，本文進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)價(jià)值研究。

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2017年1月-2019年6月，總計(jì)112例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)病理確診的前列腺癌患者;（2）患者有獨(dú)立配合能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他重大軀體疾病患者;（2）精神失常等患者。倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行前列腺癌患者分組，采取隨機(jī)法。對(duì)照組（n=56）：患者年齡53-80歲，平均（70.0±3.3）歲;文化程度：小學(xué)11例，中學(xué)32例，大專(zhuān)以上13例。試驗(yàn)組（n=56）：患者年齡55-80歲，平均（70.3±4.2）歲;文化程度：小學(xué)15例，中學(xué)30例，大專(zhuān)以上11例。前列腺癌患者組間基線資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組—給予前列腺癌患者疾病教育、注意事項(xiàng)告知、遵醫(yī)囑用藥檢查等常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)組—以上基礎(chǔ)上給予前列腺癌患者循證護(hù)理干預(yù)。（1）組建循證小組。對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，并以討論形式總結(jié)前列腺癌患者護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題，結(jié)合患者個(gè)體狀況、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)收集到的有關(guān)研究數(shù)據(jù)，制定符合患者需求的護(hù)理計(jì)劃。（2）循證護(hù)理措施。心理護(hù)理，了解前列腺癌患者心理負(fù)擔(dān)、原因，給予患者心理疏導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)情緒、疾病轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)聯(lián)性。和家屬溝通強(qiáng)調(diào)家屬、配偶支持對(duì)患者的積極影響，在相互支持的基礎(chǔ)上增加患者信心;疼痛護(hù)理，手術(shù)患者全麻消失后切口疼痛主訴強(qiáng)烈，以注意力轉(zhuǎn)移方法減輕患者疼痛感，并結(jié)合患者個(gè)體情況進(jìn)行遵醫(yī)囑用藥處理;導(dǎo)尿、引流管護(hù)理，做好患者導(dǎo)尿管固定、定時(shí)擠壓、保護(hù)工作，監(jiān)測(cè)引流液狀況;尿失禁護(hù)理，指導(dǎo)前列腺癌患者收縮肛門(mén)練習(xí)以增加盆底肌肉力量。

1.3觀察指標(biāo)

記錄前列腺癌患者組間生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果、尿失禁并發(fā)癥情況。

1.4生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考癌癥生活量表QLQ-C30，取軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能指標(biāo)，分?jǐn)?shù)、生活質(zhì)量呈正比。

1.5數(shù)據(jù)分析

以SPSS19.0軟件包計(jì)算前列腺癌患者試驗(yàn)觀察指標(biāo)。前列腺癌患者尿失禁并發(fā)癥、護(hù)理滿(mǎn)意度等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n、%）表示、生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量型指標(biāo)以（-x±s）描述，指標(biāo)差異檢驗(yàn)采用x2、t。P值小于0.05，表示前列腺癌患者指標(biāo)比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

試驗(yàn)組與對(duì)照組112例前列腺癌患者組間尿失禁并發(fā)癥、護(hù)理滿(mǎn)意度情況見(jiàn)表1。指標(biāo)占比差異明顯，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量比較

試驗(yàn)組與對(duì)照組112例前列腺癌患者組間生活質(zhì)量評(píng)分狀況見(jiàn)表2。生活質(zhì)量評(píng)分比較，P<0.05。

3 討論

前列腺癌的發(fā)生會(huì)損害患者身體，增加心理負(fù)擔(dān)，治療期間情緒、身體等方面的干預(yù)可以促進(jìn)治療預(yù)后、影響生活質(zhì)量。循證護(hù)理以科學(xué)的指導(dǎo)為前提，通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)護(hù)理不斷更新護(hù)理觀念，在科學(xué)依據(jù)支持的基礎(chǔ)上提高護(hù)理效果。循證護(hù)理用于前列腺癌患者治療中通過(guò)組建循證護(hù)理小組、制定循證護(hù)理措施，進(jìn)一步提高了護(hù)理整體效果。楊利紅，林香研究指出，循證理念融入到前列腺癌患者圍手術(shù)期改善了患者的生存質(zhì)量[3]。

試驗(yàn)結(jié)果和邱艷梅研究結(jié)果有一致性，循證組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短于傳統(tǒng)組，并發(fā)癥少于傳統(tǒng)組，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于傳統(tǒng)組相，P<0.05[4]。

綜上所述，循證護(hù)理的應(yīng)用提高了前列腺癌患者的治療預(yù)后，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張菊明，盛冬梅，李靚.探討實(shí)施循證護(hù)理方法在3D腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)術(shù)中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（40）：315-316.

[2] 季陳.對(duì)接受腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：219-221.

[3] 楊利紅，林香花.循證護(hù)理模式在前列腺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（S1）：68-69.

[4] 邱艷梅.循證護(hù)理方法的3D腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)圍術(shù)期中的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（35）：165-167.