魏婷婷

【摘 要】 目的：探究心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒及治療依從性的影響。方法：選取2018年1月至2019年3月間來我院治療的青光眼小梁切除術(shù)患者90例，隨機(jī)分為進(jìn)行眼球按摩護(hù)理的對照組及進(jìn)行眼球按摩聯(lián)合心理護(hù)理的研究組各45例，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)后四周治療依從性為93.33%，對照組82.22%，且PSQI、SAS、SDS評分低于對照組。結(jié)論：對青光眼小梁切除術(shù)患者進(jìn)行眼球按摩聯(lián)合心理護(hù)理，能夠增加患者治療依從性，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，推薦臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;眼球按摩;青光眼;小梁切除術(shù)

【中圖分類號】R473.77 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0009-01

【Abstract】Objective To investigate the effect of psychological nursing combined with eye massage on anxiety and treatment compliance of patients with trabeculectomy for glaucoma.Methods 90 cases of glaucoma trabeculectomy patients treated in our hospital from January 2018 to March 2019 were selected and randomly divided into the control group receiving eye massage nursing and the research group receiving eye massage combined psychological nursing， each of 45 cases， to observe the nursing effect.Results The compliance of patients in the study group was 93.33% and 82.22%， and the PSQI、SAS and SDS scores were lower than those in the control group.Conclusion Eye massage combined with psychological care for patients with trabeculectomy for glaucoma can increase patients treatment compliance， relieve patients anxiety， depression and other negative emotions， which is recommended for clinical use.

【Key words】Psychological care;Eyeball massage;glaucoma;trabeculectomy

小梁切除術(shù)是治療青光眼的常用手術(shù)[1]，患者術(shù)后常伴有焦慮抑郁等負(fù)面情緒，治療依從性較差，影響預(yù)后。本文探究心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒及治療依從性的影響，現(xiàn)匯報如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年3月間來我院治療的青光眼小梁切除術(shù)患者90例，隨機(jī)分為進(jìn)行眼球按摩護(hù)理的對照組及進(jìn)行眼球按摩聯(lián)合心理護(hù)理的研究組各45例。對照組患者年齡在49歲至78歲之間，平均年齡（59.7±4.9）歲，男24例，女21例，原發(fā)性青光眼32例，繼發(fā)性青光眼13例;研究組患者年齡在51歲至79歲之間，平均年齡（60.3±5.1）歲，男23例，女22例，原發(fā)性青光眼30例，繼發(fā)性青光眼15例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，在參與本次研究前均簽署了知情同意書。

1.2 方法

患者經(jīng)過手術(shù)治療之后，對照組進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)及健康宣教，同時由專業(yè)專業(yè)眼部按摩護(hù)理人員對患者進(jìn)行眼部按摩，每日進(jìn)行四次至六次按摩，每次五分鐘。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，具體內(nèi)容包括;在患者入院之前，充分了解患者病情，對患者做好充分的術(shù)前宣教，緩解患者壓力，為患者講解青光眼相關(guān)疾病知識，告知患者治療手段以及方法及小梁切除術(shù)方法操作、治療目的、疾病誘因等問題，為患者講解預(yù)后要點(diǎn)，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，使患者對疾病有一定認(rèn)識，疏導(dǎo)患者負(fù)面不良情緒，提高患者護(hù)理依從性。在術(shù)后經(jīng)常去病房與患者溝通，詢問患者術(shù)后感受，給予患者需要的幫助，根據(jù)患者情況適當(dāng)給予止痛藥，預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，指導(dǎo)患者及其家屬按照醫(yī)囑用藥，多與患者溝通交流，采用聽音樂、聊天等方式緩解患者焦慮心情，對患者的努力給予肯定和鼓勵。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后四周焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）的評分，分?jǐn)?shù)越低，護(hù)理效果越好[2];觀察比較兩組患者術(shù)后四周的治療依從性，依從性好為完全遵循醫(yī)囑用藥、配合治療積極主動，依從性中等為在醫(yī)生和家屬叮囑下用藥、配合治療一般，依從性差為不遵循醫(yī)囑用藥，配合治療度極低，治療依從性=（依從性好例數(shù)+依從性中等例數(shù)）/總例數(shù)X100%[3];采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）觀察比較兩組患者術(shù)前及術(shù)后一個月的睡眠質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越低，睡眠質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 18.0 專業(yè)統(tǒng)計軟件對本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，分別利用卡方值、t值檢驗計數(shù)、計量資料，利用p值檢驗組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者SAS、SDS自評量表評分比較

護(hù)理前，對照組患者SAS、SDS評分為（55.27±1.39）、（55.49±1.57），研究組患者SAS、SDS評分為（56.32±2.32）、（55.98±1.23），兩組患者術(shù)前SAS、SDS評分不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后對照組患者SAS、SDS評分為（43.27±1.36）、（44.24±1.11），研究組患者SAS、SDS評分為（36.31±1.37）、（35.88±1.03），兩組患者術(shù)后SAS、SDS評分具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性比較

研究組患者術(shù)后四周治療依從性為93.33%，對照組組患者術(shù)后四周治療依從性為82.22%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

2.3兩組患者PSQI評分比較

對照組患者術(shù)前PSQI評分為（16.03±3.21），研究組（16.13±3.47），兩組患者術(shù)前PSQI評分不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;對照組患者術(shù)后四周PSQI評分為（12.01±2.11），研究組（9.23±1.38），兩組患者術(shù)后四周PSQI評分具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病，是我國當(dāng)前主要致盲眼病之一，嚴(yán)重影響患者生活工作[5]。盡管經(jīng)過小梁切除手術(shù)治療可取得顯著效果，但由于患者治療依從性較差、負(fù)面情緒較高等問題，導(dǎo)致預(yù)后較差。

有研究表明，眼球按摩時房水流出產(chǎn)生的沖力可去除堵塞在濾過通道的滲出物及凝血塊，對改善小梁切除術(shù)效果有一定幫助[6]，同時通過心理護(hù)理緩解患者由于擔(dān)心手術(shù)、治療成本造成的睡眠治療下降及負(fù)面情緒來改善預(yù)后。根據(jù)本文研究表明，進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理的研究組患者術(shù)后四周治療依從性為93.33%明顯高于對照組82.22%，且PSQI、SAS、SDS評分低于對照組，綜上所述，對青光眼小梁切除術(shù)患者進(jìn)行眼球按摩聯(lián)合心理護(hù)理，能夠增加患者治療依從性，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，推薦臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 范琳琳，杜剛，陳靜，羅豐年.不同眼球按摩方式對青光眼小梁切除術(shù)后患者的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（20）：36-37.

[2] 南宇宏.眼球不同按摩護(hù)理方式對青光眼患者小梁切除術(shù)后眼壓及手術(shù)成功率的影響效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（32）：99+102.

[3] 鄭祥.青光眼小梁切除術(shù)后不同眼球按摩方式對眼壓及手術(shù)成功率的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（01）：115-116.

[4] 胡小琴，沈平宇，吳可明.康復(fù)綜合護(hù)理對青光眼小梁切除術(shù)后患者的疼痛及眼壓控制效果[J].健康研究，2018，38（05）：596-597+600.

[5] 孫峰華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對青光眼患者小梁切除術(shù)后眼壓及手術(shù)成功率的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：211.

[6] 范小麗.認(rèn)知行為干預(yù)聯(lián)合系統(tǒng)護(hù)理對原發(fā)性閉角型青光眼患者術(shù)后遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（04）：1355-1356.