鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)配合與手術(shù)室護(hù)理探析

張黎黎

【摘 要】目的：探析鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)配合與手術(shù)室護(hù)理方法。方法：鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)治療的我院患者，治療時(shí)間2018年1月到2019年5月，80例中先入院的40例選入對(duì)照組，后40例選入試驗(yàn)組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)配合及手術(shù)室護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比醫(yī)生的護(hù)理配合滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)中針對(duì)性的手術(shù)護(hù)理能有效提升醫(yī)生滿意度及護(hù)理質(zhì)量，對(duì)手術(shù)幫助較大。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡;功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù);護(hù)理配合

【中圖分類號(hào)】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0244-01

鼻內(nèi)鏡是近年來(lái)用于鼻腔內(nèi)探測(cè)及疾病治療的工具，尤其在各種疾病的治療中應(yīng)用較多。鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)是用于鼻竇病變治療的常見(jiàn)方式，其僅能有效清除局部的病變組織，還能讓鼻竇的勝利功能得到改善，尤其在鼻竇炎治療中效果顯著。根據(jù)臨床實(shí)踐，鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)對(duì)患者造成創(chuàng)傷較小，手術(shù)時(shí)術(shù)野清洗且不會(huì)留下面部癜痕，但其手術(shù)操作相對(duì)精細(xì)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求均較高，常規(guī)的護(hù)理配合及手術(shù)室護(hù)理通常難以滿足手術(shù)的要求。因此，本研究針對(duì)實(shí)施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放手術(shù)的患者，探析有效的手術(shù)配合及手術(shù)室護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月到2019年5月，我院實(shí)施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放手術(shù)治療的患者80例，先入院的40例選入對(duì)照組，后入院40例選入試驗(yàn)組。對(duì)照組男23例，女17例，年齡19～67歲，平均（41.28±6.95）歲。試驗(yàn)組男24例，女16例，年齡19～68歲，平均（41.52±6.73）歲。基本資料對(duì)比P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)配合及手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，引導(dǎo)患者在手術(shù)時(shí)保持正確體位等，患者臥床后指導(dǎo)并協(xié)助其取下各種金屬配飾和可能干擾手術(shù)的物品，為患者建立靜脈通道，實(shí)施指脈氧監(jiān)測(cè)和心電監(jiān)護(hù)，約束患者的肢體以防術(shù)中躁動(dòng)，為患者留置尿管后準(zhǔn)備手術(shù)。麻醉前全面核對(duì)患者的信息，患者均采用氣管插管復(fù)合靜脈麻醉，術(shù)中全程將患者的血壓控制在偏低的范圍，密切監(jiān)測(cè)患者的體征變化，讓患者的頭部偏向主治醫(yī)生一側(cè)并盡量讓患者保持舒適。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成消毒鋪巾處理，為患者使用四環(huán)素眼膏涂眼，并為患者使用護(hù)皮膜以保護(hù)眼部。做好無(wú)菌手術(shù)處理，提前完成鹽酸腎上腺素及丁卡因等的準(zhǔn)備。將影像設(shè)備打開(kāi)后進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，確保輸液清洗，術(shù)中做好管道管理以確保固定良好且通常。術(shù)中密切觀察患者體征變化，及時(shí)為醫(yī)生遞送鼻內(nèi)鏡鐮狀刀等工具，根據(jù)醫(yī)生要求在術(shù)中對(duì)電動(dòng)切割器進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。手術(shù)后及時(shí)將患者送回病房，做好對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并做好對(duì)患者的各種管道護(hù)理等。

試驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面的心理評(píng)估，給予患者詳細(xì)的健康宣教，讓患者更深入地了解手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，詳細(xì)介紹手術(shù)可能出現(xiàn)的異常情況及術(shù)后并發(fā)癥，并為其介紹有效的處理方法，強(qiáng)調(diào)在患者積極配合的情況下能有效降低術(shù)中不良情況及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者講解成功治愈的案例?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后給予其肯定的眼神，并以肢體接觸給予患者足夠的心理支持。術(shù)中嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作，根據(jù)手術(shù)流程提前準(zhǔn)備好下一操作需要用到的器械及藥品，及時(shí)準(zhǔn)確地將其遞送到醫(yī)生手中。術(shù)中做好對(duì)患者的保暖處理，防止術(shù)中低體溫影響手術(shù)實(shí)施。手術(shù)完成后做好對(duì)患者的交接工作，針對(duì)患者的實(shí)際情況為病房護(hù)士說(shuō)明患者可能出現(xiàn)的異常情況，讓其加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理。對(duì)患者術(shù)后各種并發(fā)癥預(yù)防及飲食要求等進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，并指導(dǎo)家屬配合醫(yī)護(hù)人員完成對(duì)患者的術(shù)后治療等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)醫(yī)生的護(hù)理配合滿意度進(jìn)行評(píng)分，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩項(xiàng)評(píng)分均以試驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05（表1）。

2.1討論

鼻竇炎和鼻息肉均屬于鼻腔常見(jiàn)的疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，是影響人們正常生活的常見(jiàn)疾病。對(duì)于鼻竇炎等疾病，臨床治療中手術(shù)治療的應(yīng)用較多，尤其是在患者病情嚴(yán)重且藥物控制效果不佳時(shí)[1]。近年來(lái)鼻內(nèi)鏡在鼻腔疾病診斷及治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)具有多方面的優(yōu)勢(shì)，包括手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)野清洗、術(shù)后恢復(fù)快及并發(fā)癥少等，患者在術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也相對(duì)較低[2]。但鼻腔相對(duì)狹窄，鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)的實(shí)施對(duì)醫(yī)生的要求較高，并且手術(shù)操作需要護(hù)理人員給予醫(yī)生足夠的護(hù)理配合及支持。但臨床實(shí)踐中常規(guī)的護(hù)理及配合效果有限，尤其是患者進(jìn)入手術(shù)室后的護(hù)理工作質(zhì)量相對(duì)較差，容易影響手術(shù)的順利實(shí)施甚至導(dǎo)致患者的治療效果不能達(dá)到預(yù)期[3]。因此，對(duì)患者實(shí)施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放手術(shù)治療時(shí)，必須要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理及手術(shù)配合的管理，確保患者的治療效果。實(shí)際工作中，護(hù)理管理人員需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓其能熟練掌握手術(shù)的步驟和所需的器械及藥品，以此確保其能在手術(shù)室及時(shí)準(zhǔn)確地給予醫(yī)生護(hù)理配合及器械和藥品支持。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，讓其嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定完成相應(yīng)的護(hù)理工作，落實(shí)無(wú)菌操作并以患者為核心開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，以此讓護(hù)理工作質(zhì)量得到提升[4]。

本研究對(duì)鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放手術(shù)配合及手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行分析，試驗(yàn)組醫(yī)生滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。說(shuō)明對(duì)鼻內(nèi)鏡下實(shí)施鼻竇開(kāi)放手術(shù)的患者，針對(duì)性的手術(shù)配合及護(hù)理能明顯提升護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)生對(duì)護(hù)理配合的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 地力厚馬爾·艾買提，鄭美.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)配合與手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：204+208.

[2] 陳亞瓊，崔佳慧，祁盈.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)患者的臨床配合與護(hù)理體會(huì)[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（03）：83.

[3] 周湘妮.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)配合與手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（09）：183-184.

[4] 羅曉波.鼻內(nèi)窺鏡下功能性鼻竇開(kāi)放手術(shù)的配合及護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2015，34（01）：157-158.