我兒子中午吃完飯就跑出去玩了,回來之后就說肚子痛,還越來越嚴(yán)重,哭得特別可憐。我嚇壞了,趕緊帶他去醫(yī)院看了,說是腸扭轉(zhuǎn)。這到底是個什么事啊!
四川 梅女士
梅女士:
簡單地說,腸扭轉(zhuǎn)就是腸子發(fā)生了旋轉(zhuǎn),像被擰的衣服或被折得太厲害的軟水管,這會影響腸道的正常血液供應(yīng),進(jìn)而發(fā)生腸梗阻,引起劇烈的腹痛,造成嚴(yán)重的后果。腸扭轉(zhuǎn)的患者主要表現(xiàn)為突發(fā)、持續(xù)性、劇烈腹痛,伴陣發(fā)性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和臍周;腸壞死、腹膜炎時有全腹疼痛,嘔吐頻繁,停止排氣排便等。
腸扭轉(zhuǎn)是造成急性腸梗阻的常見原因,在我國占第 3 位,約占腸梗阻的 14%。它所引起的腸梗阻多為絞窄性,扭轉(zhuǎn)的腸管迅速發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎,是腸梗阻中病情兇險、發(fā)展迅速的一類,如未能及時處理,死亡率較高(10%~33%)。
腸扭轉(zhuǎn)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)病因不清,并無解剖上的異常,可能與飽餐后,腸腔內(nèi)有較多的尚未消化的內(nèi)容物,當(dāng)進(jìn)行體位改變明顯的運動時,小腸因有重量下垂而不能隨之同步旋轉(zhuǎn)而造成。
繼發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)是由于先天性或后天獲得的解剖改變,出現(xiàn)一固定點形成腸袢扭轉(zhuǎn)的軸心。但是腸扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)生常常與下列3個因素同時存在——
1.解剖因素:扭轉(zhuǎn)腸袢的腸系膜過長,又因先天發(fā)育或粘連收縮使腸系膜根部附著在腹膜后處過于狹窄。故好發(fā)部位多為小腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和活動度大的盲腸。手術(shù)后粘連、梅克爾憩室、乙狀結(jié)腸冗長、先天性中結(jié)腸旋轉(zhuǎn)不全、游離盲腸等,都是發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的解剖因素。
2.物理因素:在上述的解剖因素基礎(chǔ)上腸管重量容量增加和腸管蠕動增強,如飽餐后,特別有較多不易消化的食物涌入腸腔內(nèi);或是腸腔有較多的蛔蟲團;腸腔有較大的腫瘤,在乙狀結(jié)腸內(nèi)積存著大量干涸的糞便等,都是造成腸扭轉(zhuǎn)的潛在因素。
3.動力因素:強烈的蠕動或體位的突然改變,使腸袢產(chǎn)生了不同步的運動,使已有軸心固定位置,且有一定重量的腸袢發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
到目前為止,醫(yī)學(xué)界尚未研究出針對腸扭轉(zhuǎn)的特效口服藥,一旦確診是腸扭轉(zhuǎn),一定要及時住院治療。必要時及時進(jìn)行手術(shù)治療,不僅能減少腸管切除,甚至能避免發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎,對于搶救患者生命具有重要意義。
避免在飽餐后立即進(jìn)行重體力勞動,尤其是需要身體前俯和旋轉(zhuǎn)的勞動,對預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)有一定意義。