謝蓉嘉

(大連醫(yī)科大學(xué)，遼寧 大連 116044)

隨著計算機科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，醫(yī)學(xué)影像檢查在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中也發(fā)揮著越來越重要的作用，隨之而來了一系列倫理的問題-過度檢查，醫(yī)患交流缺乏，放射線輻射損害，知情同意權(quán)被忽視，不尊重患者隱私等。本文揭示了臨床醫(yī)學(xué)影像檢查過程中人文關(guān)懷的重要性和在影像診斷工作中的應(yīng)用效果。解決患者緊張、恐懼等心理問題,在檢查前準(zhǔn)備過程和檢查過程中實施人文關(guān)懷,使患者保持最佳的心理狀態(tài)以獲得最切實的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療效果，更好更有效地進行臨床診斷工作。

1 當(dāng)前現(xiàn)狀分析

1.1醫(yī)患關(guān)系當(dāng)前現(xiàn)狀:近些年來醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，各種傷醫(yī)事件層出疊現(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系的日益緊張與惡化也已成為全社會關(guān)注的焦點。目前社會上的許多醫(yī)鬧事件和醫(yī)患沖突，有很大一部分都起源于患者和醫(yī)務(wù)人員之間沒有有效的溝通。放射科患者流量大，檢查項目及注意事項繁多、醫(yī)療資源短缺，素質(zhì)水平參差不齊，放射科醫(yī)生勞動強度高，社會認同感較臨床醫(yī)生低。1977年美國紐約州羅徹斯特大學(xué)教授恩格爾提出，應(yīng)該用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)以人為本，與其他自然科學(xué)的不同點在于它研究和作用的對象是人，是具有人文精神傳統(tǒng)的學(xué)科。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)患關(guān)系的體現(xiàn)應(yīng)該更加的平等與寬容。

1.2醫(yī)學(xué)影像檢查現(xiàn)狀:隨著計算機技術(shù)的飛速發(fā)展 ,影像醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最快的學(xué)科之一,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備全面走向數(shù)字化,檢查技術(shù)不斷完善,影像設(shè)備成像質(zhì)量不斷提高,從二維成像向三維成像發(fā)展,從常規(guī)成像向功能成像發(fā)展，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)提高到了一個新的水平[1]。 醫(yī)學(xué)影像檢查為醫(yī)學(xué)影像的診斷提供可靠準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)信息，影像診斷也因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像等高精尖設(shè)備的臨床應(yīng)用對影像技術(shù)有著越來越高的依賴性。筆者在影像診斷工作中,只有注重人文精神的培養(yǎng)和運用，一切為了患者 ,為了患者的一切，才能對疾病做出正確診斷,提高影像診斷和分期的準(zhǔn)確率,減少誤診及漏診率。

2 人文精神的價值

醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵因為循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展變得更加豐富，在傳統(tǒng)的“主動 - 被動”健康模型中 ,患者的醫(yī)療信息是由醫(yī)院提供的 ,患者把醫(yī)院看為首要的 ,也是唯一的健康醫(yī)療信息源。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展 ,以醫(yī)生為中心的健康模型正向以患者為中心轉(zhuǎn)移 ,用戶可以多渠道、多方式地獲取健康信息[2]。

以人為本是時代的要求，反映在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中就是以患者為中心，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)的互補性，使醫(yī)學(xué)影像診斷無法離開醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的支持。理想的影像圖像是正確診斷的前提，理想圖像的獲得與患者的配合是息息相關(guān)的。醫(yī)學(xué)影像的診斷和醫(yī)學(xué)影像的技術(shù)工作是一個不可分割的整體，醫(yī)患關(guān)系也是相互依賴的，醫(yī)學(xué)人文精神的核心在于醫(yī)生與患者兩個方面，醫(yī)學(xué)影像工作者優(yōu)化影像檢查程序，一方面重點認識生物意義的生命軀體上的疾病 ,另一方面注意在疾病診斷過程中哲學(xué)思維的運用[3]，將人文精神貫徹到醫(yī)學(xué)影像檢查與診斷中,在尊重與理解的前提下，才能不斷提高影像診斷質(zhì)量和水平，才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓影像工作發(fā)揮作用更好地為人類的健康事業(yè)服務(wù)。

3 思考與展望

3.1醫(yī)院:醫(yī)院人文關(guān)懷要從細節(jié)著手，保持干凈清潔舒適溫馨的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，休憩設(shè)施等布局合理，以醒目宣傳欄，電子顯示屏，院報，健康小手冊等多種形式開展健康教育。對待醫(yī)務(wù)人員，既要切實保障醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院員工的合法權(quán)益，更要重點保障醫(yī)務(wù)人員人身安全和人格尊嚴(yán)不受侵犯，醫(yī)務(wù)人員的治療權(quán)利和特別干預(yù)權(quán)不受損害，提高醫(yī)務(wù)人員的認同感和歸屬感，讓醫(yī)務(wù)人員受到關(guān)懷和溫暖，進而向患者傳遞關(guān)愛和友善。

3.2醫(yī)務(wù)人員:醫(yī)務(wù)人員在為患者進行檢查或診療過程中，除了良好的服務(wù)態(tài)度，注重關(guān)愛和尊重患者也是十分重要的一環(huán)。尊重他人是對他人權(quán)利的肯定。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)盡量理解患者的難處，面對行動不便或是遲緩的患者，應(yīng)該對其以耐心的態(tài)度并主動上前協(xié)助。對待患者時，時刻采用換位思考的方式來考慮對方此時的感受，同時采取積極主動的服務(wù)態(tài)度。尤其在做 MRI檢查時一定要與患者進行簡單交流 ,講解大致檢查過程及有關(guān)注意事項，消除其緊張情緒。為避免患者在等待過程中產(chǎn)生不良情緒，可在等候檢查區(qū)提供相關(guān)的檢查宣教視頻，讓其有所了解，以順利完成檢查。CT、MRI 檢查室內(nèi)溫度設(shè)定較低易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不適感時應(yīng)提供毛毯等保暖物品，CT檢查過程若有注射造影劑，某些患者會產(chǎn)生不同程度的過敏反應(yīng)，應(yīng)及時提供開水或必要的醫(yī)療協(xié)助。

3.3醫(yī)學(xué)教育:醫(yī)學(xué)教育者在醫(yī)學(xué)教育中要加強人文精神的宣傳和教育,不僅要對醫(yī)患現(xiàn)狀有理性認識，還要對醫(yī)學(xué)生進行正面引導(dǎo)和教育,幫助醫(yī)學(xué)生在未來的職業(yè)生涯中真正成為不但在學(xué)術(shù)醫(yī)術(shù)上有造詣,還擁有良好的道德良知和人文視野，能夠承擔(dān)“健康所系，性命相托，除人類之病痛，助健康之完美”的社會責(zé)任的杰出醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)知識的同時要加深對醫(yī)學(xué)人文精神的認知和理解，深刻抓住生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的重要意義,自覺樹立正確的價值觀，牢固樹立尊重人,關(guān)懷人的意識，積極樹立高尚的職業(yè)道德和品質(zhì)。教育探索與實踐表明，在醫(yī)生培養(yǎng)的基本階段開展的人文精神教育，既符合時代要求，促進醫(yī)學(xué)發(fā)展，又解決醫(yī)生內(nèi)心矛盾沖突，對于緩和醫(yī)患矛盾的現(xiàn)狀，促進醫(yī)生職業(yè)發(fā)展，為構(gòu)建我國和諧醫(yī)患關(guān)系打下基礎(chǔ)，對推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的進步具有重大的意義[4]。

4 小結(jié)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展受益于現(xiàn)代計算機技術(shù)的突飛猛進，目前的影像檢查方法有X線 ,CT,MRI,超聲,PET-CT等，然而各種影像檢查方法都有其優(yōu)勢和局限性，進入新時代人民群眾對更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更加迫切，新時代也同樣賦予了醫(yī)務(wù)人員新的使命，廣大影像工作者要深刻抓住生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查與診斷診過程中的價值意義，“以患者為中心”塑立根深蒂固的“工匠精神”和人文情懷，為人民提供最好的衛(wèi)生與健康服務(wù)，不忘初心、牢記使命，以更加堅定的責(zé)任感和使命感，為健康中國建設(shè)譜寫新篇章，努力開創(chuàng)我國衛(wèi)生健康事業(yè)新局面[5-12]。