路金生
(鎮(zhèn)原縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅 慶陽 744500)
科學(xué)技術(shù)的大力發(fā)展使得放射醫(yī)學(xué)技術(shù)與影像技術(shù)的創(chuàng)新程度不斷增加,其功能也得到了很大的優(yōu)化與擴(kuò)充。可以說,現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與放射醫(yī)學(xué)技術(shù)與影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用息息相關(guān)?;诖耍疚闹饕獙?duì)臨床醫(yī)學(xué)診斷中常用的幾種放射技術(shù)及影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行分析[1]。
X射線技術(shù)最早是由德國一名物理學(xué)家發(fā)現(xiàn)的。X射線主要利用物理學(xué)中相鄰能級(jí)之間存在的能量差,嚴(yán)格意義上來說是電磁波的一種。通常人的肉眼是不能看到X射線的,但是,將X射線與其他化合物相結(jié)合能夠產(chǎn)生不同程度的熒光。除此以外,在電場和磁場的作用下,X射線能夠發(fā)生不同程度的偏轉(zhuǎn),也就是物理學(xué)中所說的反射、折射等現(xiàn)象,從而達(dá)到穿透某種物質(zhì)的目的。在實(shí)際應(yīng)用過程中可以發(fā)現(xiàn),X射線在不同條件下對(duì)不同物質(zhì)的穿透能力存在一定的差異,其能夠直接將人體與各物質(zhì)中的分子等發(fā)生電離反應(yīng),從而對(duì)活體細(xì)胞進(jìn)行破壞。X射線在臨床診斷中的應(yīng)用會(huì)受到不同組織、器官對(duì)X射線敏感程度的影響,因此,進(jìn)行X射線檢查后不同體質(zhì)患者不同組織、器官所受到的損傷程度不同。
放射醫(yī)學(xué)技術(shù)真正應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域是二十世紀(jì)中期。在此之前,X射線的清晰程度并不是十分理想,圖像分辨率還有待提升。二十世紀(jì)中期以后,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了放射醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,不僅成像清晰程度有所提升,還形成了一定的成像系統(tǒng)。二十世紀(jì)中后期,計(jì)算機(jī)技術(shù)開始在X射線診斷中廣為應(yīng)用,進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也走向了新的高峰。二十世紀(jì)八十年代,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)出現(xiàn)了核磁共振,該技術(shù)的出現(xiàn)使得醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的層次感更加豐富,為醫(yī)生的臨床診斷提供了便利。就上述幾種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)而言,多數(shù)影像技術(shù)的技術(shù)核心都是X射線。現(xiàn)階段,各醫(yī)院的不同領(lǐng)域中已經(jīng)分布著大大小小不同型號(hào)的多種X射線機(jī),X射線電視設(shè)備的出現(xiàn)更是方便了醫(yī)生與病人對(duì)病情的觀察,在一定程度上減少了醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度,尊重了病人的知情權(quán)[2-3]。
CT成像技術(shù)在使用過程中主要依靠計(jì)算機(jī)掃描技術(shù)。廣義來說,CT成像技術(shù)將X射線與計(jì)算機(jī)技術(shù)有機(jī)結(jié)合在一起,可以說是X射線的一種。該技術(shù)最早是由英國工程師研究出的新時(shí)代產(chǎn)物,主要發(fā)揮斷層攝影裝置的斷層掃描作用。CT成像技術(shù)主要是從多種角度對(duì)病人的組織、器官等進(jìn)行深度檢查,還能夠單一對(duì)病人組織或器官的某一厚度層面進(jìn)行反復(fù)檢測,提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。在實(shí)際應(yīng)用過程中,人體不同組織對(duì)X射線的吸收率與透過率同樣存在一定差別,因此通常使用靈敏程度較高的探測器進(jìn)行臨床檢查,檢查出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)能夠通過電子回路直接在計(jì)算機(jī)屏幕進(jìn)行顯示,待電子計(jì)算機(jī)按照一定規(guī)則對(duì)所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行處理后將最終影像展示出來。CT成像技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用能夠?qū)⒉∪梭w內(nèi)的細(xì)小病變盡早體現(xiàn),是數(shù)字影像的一大進(jìn)步,也是醫(yī)學(xué)影像重大變革的直接體現(xiàn)。近年來,CT成像技術(shù)的清晰程度及分辨率均達(dá)到了新的高度,三維立體成像現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。
多排螺旋CT影像技術(shù)也是現(xiàn)階段臨床治療過程中常用的一種診斷方式。與常規(guī)CT成像技術(shù)不同的是,該技術(shù)主要適用于大范圍的臨床檢查,診斷速度有所提升且可以通過對(duì)不同參數(shù)的設(shè)置對(duì)人體各個(gè)角度的病理組織進(jìn)行觀察,同時(shí)能夠顯示人體某一組織或器官的立體圖形,是臨床檢驗(yàn)的又一得力武器。
磁共振主要是利用物理學(xué)中的原子核共振原理。通過物理學(xué)習(xí)可以知道,在磁矩不為零的情況下,外磁場能夠給予原子核一定的作用力,從而發(fā)生塞曼分裂反應(yīng)。磁共振信號(hào)的產(chǎn)生主要借助于射頻磁場的作用。磁共振信號(hào)建立成功以后能夠產(chǎn)生被檢查物體的圖像,從而達(dá)到臨床檢查的目的。核磁共振的出現(xiàn)時(shí)間較早,是在二十世紀(jì)四十年代在化學(xué)領(lǐng)域的核磁共振波譜學(xué)發(fā)現(xiàn)的。經(jīng)過科研人員的不斷努力在二十世紀(jì)中后期完善了磁共振的基本理論,磁共振原理也自此被應(yīng)用于更加廣泛的領(lǐng)域。由于核素在臨床檢查中的應(yīng)用很容易與核磁共振檢查的醫(yī)學(xué)術(shù)語混淆,因此在臨床使用過程中往往只以磁共振術(shù)語的形式出現(xiàn),核磁共振的說法逐漸減少。磁共振在臨床使用過程中幾乎不會(huì)產(chǎn)生放射性元素,因此并不會(huì)對(duì)患者本身產(chǎn)生傷害。磁共振技術(shù)通常應(yīng)用于軟組織檢測與分辨,能夠更加清晰地將軟組織的成像展示出來[4]。
截止到目前為止,核磁技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用與臨床診斷中,給臨床診斷帶來了極大的便利,特別是在針對(duì)急性腦梗死等心腦疾病方面的應(yīng)用價(jià)值得以凸顯。盡管核磁檢測已經(jīng)基本滿足了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的各種需求,但是我國關(guān)于核磁檢測成像、功能方面的研究依舊沒有停止,還有很大的進(jìn)步空間和應(yīng)用價(jià)值等待相關(guān)科研人員進(jìn)一步挖掘。雖然目前還沒有取得十分明顯的成績,但是在不遠(yuǎn)的將來,核磁檢查技術(shù)將會(huì)在心臟疾病的靶向治療等多方面作出重要貢獻(xiàn)。
數(shù)字化攝影技術(shù)相較于前幾種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)來說比較復(fù)雜,該技術(shù)將X射線、電荷耦合及計(jì)算機(jī)掃描技術(shù)等融為一體,同時(shí)在檢測過程中還應(yīng)用了平板探測技術(shù)。該技術(shù)在使用過程中主要有兩種不同的類型,一類是結(jié)合硅層,由薄膜半導(dǎo)體主要構(gòu)成的,類似于將監(jiān)測信息直接存放于膠片的直接結(jié)構(gòu)。直接化的數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)主要是由計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行控制的,同時(shí)能夠?qū)射線進(jìn)行數(shù)字化處理,是現(xiàn)階段臨床檢查所應(yīng)用的一種創(chuàng)新技術(shù)。通俗來說就是利用非晶硅平板探測器對(duì)人體內(nèi)部組織、器官的X線信息進(jìn)行收集同時(shí)利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)所傳輸?shù)男盘?hào)進(jìn)行數(shù)字化處理產(chǎn)生新的圖像結(jié)構(gòu)并進(jìn)行展現(xiàn)。
介入放射學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)放射技術(shù)中發(fā)展十分迅速的一項(xiàng),現(xiàn)階段在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也較為廣泛,為醫(yī)學(xué)檢測提供了諸多便利。就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域整體而言,幾乎各個(gè)科室的臨床診斷都需要介入放射學(xué)技術(shù)進(jìn)行輔助。因此可以說介入放射學(xué)技術(shù)的發(fā)展同樣在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展。與數(shù)字化攝影技術(shù)相似,介入放射學(xué)技術(shù)同樣應(yīng)用了平板探測器作為監(jiān)測核心,增強(qiáng)視覺效果??偟脕碚f放射醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)里的一部分。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷創(chuàng)新為分子影像技術(shù)的發(fā)展提供了廣闊的空間。分子影像技術(shù)最初并不是應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷,而是在纖維分辨領(lǐng)域被發(fā)現(xiàn)的,其憑借極高的分辨優(yōu)勢使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影像學(xué)技術(shù)得到了升華。在此基礎(chǔ)上與解剖學(xué)相關(guān)原理相結(jié)合,一生能夠更加全面地對(duì)病人的病理結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,與此同時(shí)對(duì)病人體內(nèi)的細(xì)胞層面、分子層面等進(jìn)行詳細(xì)檢查。分子影像學(xué)技術(shù)可以說是分子生物學(xué)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,二者之間是相輔相成、共同促進(jìn)的關(guān)系。二十一世紀(jì)初期,分子影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用范圍開始不斷增加,在細(xì)胞水平及分子水平的活體檢測方面所具有的優(yōu)勢是其他技術(shù)所無法替代的,在加上影像學(xué)技術(shù)的定量分析,生物過程能夠盡可能真實(shí)的得以展現(xiàn)。機(jī)制到目前為止,核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用依然需要憑借分子影像技術(shù)原理[5]。
綜上所述,放射醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用各具優(yōu)勢,兩種技術(shù)在提高臨床醫(yī)學(xué)診斷準(zhǔn)確性方面的作用是十分明顯的,有助于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的隱藏病情,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,提高各類疾病的治愈率。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用融合性較高,不僅需要多學(xué)科的相互融合,還需要利用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)科學(xué)技術(shù)進(jìn)行后期處理。這樣一來,各學(xué)科之間就能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)驗(yàn)交流與數(shù)據(jù)共享,有助于臨床診斷專業(yè)化程度的提升。現(xiàn)如今,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步為放射醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)一步提升創(chuàng)造了良好的社會(huì)條件,在科研人員的共同努力下,放射醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域的研究范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,同時(shí)也為放射醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的研究提供了明確的方向。