劉鳳梅

（曹縣磐石醫(yī)院彩超室 山東 菏澤 274400）

隨著社會的進步，我國的醫(yī)療技術水平也在逐漸上升，超聲技術廣泛應用于臨床中，能夠為臨床診斷提供一定的依據(jù)。近幾年來，乳腺癌的發(fā)病率逐漸上升，由于家庭與工作的雙重壓力，女性抵抗力降低，并對其身心健康造成了嚴重的影響。早發(fā)性乳腺癌患者發(fā)病年齡較小，病勢比較兇猛，臨床治療預后效果差，早發(fā)現(xiàn)早治療對其有重要意義，為了診斷工作進行的更加順利，我院選取在2018年3月—2019年9月來我院就診的62例乳腺癌患者為研究對象，對超聲技術對診斷早發(fā)性乳腺癌的應用效果展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年3月—2019年9月來我院就診的62例乳腺癌患者為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意，由此我院對超聲技術對診斷早發(fā)性乳腺癌的應用效果展開了研究。其中觀察組患者年齡39～56歲，平均（45.32±2.41）歲，患病病程5h～34h，平均病程為（21.73±1.03）h；對照組患者年齡43～55歲，平均（48.32±1.89）歲，患病病程7h～35h，平均病程為（21.67±1.25）h。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有的患者均接受超聲檢查，醫(yī)務工作人員應協(xié)助患者采取正確的臥位，一般情況下去仰臥位，指導患者充分暴露乳頭，進行超聲掃描，檢查各區(qū)域，雙手上舉至頭上，充分暴露乳腺以及腋窩等部位，檢查乳腺外側(cè)象限時可以半側(cè)臥位，每一位患者都應該按照固定流程進行掃查，掃查時可以按照順時針和逆時針順序，并且以乳頭為中心向外行輻射狀掃查，按照先橫切后縱切的順序，從上到下、從左到右逐一掃查，可以隨時的變換掃查位置重復掃查，并且每一次都達到乳腺周圍脂肪[1]。甲狀腺患者采用仰臥位，肩下墊枕以及頭部后仰，根據(jù)掃描情況對掃描深度或者聚焦部位進行調(diào)整，取得影像，并做好記錄。

1.3 統(tǒng)計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的橫徑平均值為（2.09±0.26），縱橫比為（0.43±0.12），前后徑為（1.35±0.31），腫塊不規(guī)則28例，邊界不清晰25例，有鈣化灶27例，對照組患者的橫徑為（3.72±0.43），縱橫比為（0.71±0.32），前后徑平均值為（1.36±0.29），腫塊不規(guī)則27例，邊界不清晰26例，有鈣化灶25例，直接征象以及前后徑平均值與觀察組比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。因此，觀察組患者的橫徑大?。?.09±0.26）以及縱橫比（0.43±0.12）與對照組患者的橫徑大?。?.72±0.43）以及縱橫比（0.71±0.32）相比較低（P＜0.05）。

3 討論

隨著科學技術的發(fā)展，社會改革的速度加快，人們的生活壓力增大，身體負荷過重導致疾病的發(fā)生率增高。中國的癌癥負擔在不斷增加，乳腺癌是婦科的常見疾病，屬于臨床上的惡性腫瘤，是中國女性發(fā)病率最高的癌癥，在各種惡性腫瘤中，其死亡率在全球占據(jù)9.6%，引起了社會的廣泛關注。乳腺癌通過手術治療的預后效果較好，其遠期生存率高一些，但是其病因尚不完全明確，并且由于早期癥狀不明顯，腫塊較小、質(zhì)地比較硬，表面不光滑，沒有疼痛感，與周圍組織分界不清，在發(fā)病早期患者的表現(xiàn)癥狀不明顯[1]，其病灶在體內(nèi)可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到其他器官并且對其造成嚴重的破壞，導致并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床常見并發(fā)癥有腫瘤食欲不振-惡病質(zhì)綜合征，導致患者出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，因此而逐漸消瘦乏力，因此乳腺癌的病灶越小，預后效果會越好。乳腺癌有多種發(fā)病原因，家族史可導致患者乳腺癌的出現(xiàn)，月經(jīng)不調(diào)也會增大其發(fā)病率[2]，初潮年齡早以及絕經(jīng)年齡晚以及未育等婚育史也會加重發(fā)病率，絕經(jīng)前后婦女肥胖以及體育活動較少，飲食模式不健康都屬于生活因素，研究發(fā)現(xiàn)超重的婦女發(fā)病的風險較高，因為脂肪能夠使雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮，增加垂體釋放催乳素，近年來年輕女性的發(fā)病率逐漸上升，我國還沒有公共政策以及措施來增加年輕女性的體育活動以及避免不良的飲食習慣。激素作用于乳腺是重要致病原因，雌激素對乳腺上皮細胞長期刺激，會增加發(fā)病機會，而飲食會影響激素的分泌，女性的生活環(huán)境與身心健康息息相關，因此應該重視乳腺癌的健康宣教，提高女性的預防意識，并定期進行體檢，選擇合理的生活方式，降低乳腺癌的發(fā)病率。

超聲技術已經(jīng)發(fā)展成熟，疾臟器功能以及腫瘤的形態(tài)大小都能顯示出來，因此在臨床診斷以及治療上發(fā)揮著重要的臨床價值。超聲新技術主要有超聲造影、管腔內(nèi)超聲、介入超聲、三維超聲、諧波技術以及其他超聲新技術，乳腺癌指征為乳腺腫塊[3]，患者大多數(shù)有消瘦、疲倦以及乏力等表現(xiàn)，早期患者主要表現(xiàn)為乳房縮小、變硬以及腋下淋巴結腫大，導致淋巴回流受阻，最后形成淋巴水腫，皮膚在毛囊處發(fā)生點狀凹陷，通過超聲檢查能夠診斷乳腺疾病，超聲檢查能夠分辨實性腫物，為臨床提供診斷依據(jù)。乳腺超聲檢查比較簡便快捷，并且沒有放射性損害，能夠反復進行，患者在檢查之前不需要做特殊準備，檢查中沒有痛苦，不會出現(xiàn)檢查盲區(qū)，高頻超聲對于軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰的顯示乳房以及胸壁的各層結構，在短時間內(nèi)便可通過檢查結果判斷腫塊的物理性質(zhì)，在超聲引導下進行診斷。科學技術的發(fā)展促進了超聲技術的應用，超聲技術應用于醫(yī)學領域，通過示波屏上的波幅、波數(shù)、波的先后次序的變化判斷患者有無發(fā)生病變，切面圖形能夠準確的顯示出較小病變，超聲技術結合現(xiàn)代的計算機技術以及數(shù)字化技術，能夠有效地檢測出腫瘤病變以及其性質(zhì)，由于臨床疾病比較復雜，因此超聲診斷能夠發(fā)揮其更重要的價值。研究中對所有的患者進行超聲檢查，通過圖像那你剛剛發(fā)現(xiàn)所有的腫塊形狀都是團塊型的，但是經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)早發(fā)性與普通型乳腺癌之間的征象差別并不大，對于腫瘤的形態(tài)以及邊界都能夠觀察到，早發(fā)性與普通性乳腺癌腫塊的大小不同，超聲檢查乳腺腫塊內(nèi)微小鈣化說明很有可能發(fā)生了癌變，患者的病情進入晚期狀態(tài)，彩色像素以及血管平均密度的鑒別對于惡性腫瘤有很大的臨床意義，并且沒有損傷性，能夠反復檢查，乳腺組織致密者的診斷價值會更高，癌腫會向周圍組織浸潤形成強回聲帶，確立診斷后患者開始治療，腫瘤可以向周圍擴散，侵入靜脈，也能夠通過肋間旁支進入肺循環(huán)，臨床認為，治療效果和早期的診斷有很大的關系，高頻超聲能夠判斷出患者的預后效果。高頻超聲的聲像圖對于男性乳腺腫塊也可以進行鑒別，其頻率比較高，方向性也比較好，對于發(fā)病部位的定位有著深遠的意義。超聲的物理技能可以為臨床治療提供準確的依據(jù)，高頻超聲的波長也是決定診斷疾病范圍大小的重要因素，波長短適合研究小的范圍，對于腫瘤之類的疾病，高頻超聲的檢測更加靈敏，高頻率以及波長短使診斷更加準確，并且熱效應不會在生物組織中出現(xiàn)，破壞性形變大多數(shù)是由熱效應作用而產(chǎn)生的，高頻超聲在醫(yī)學手術中也有應用，并且有著廣闊的前景。

本次調(diào)查結果顯示，觀察組患者的橫徑大?。?.09±0.26）以及縱橫比（0.43±0.12）與對照組患者的橫徑大?。?.72±0.43）以及縱橫比（0.71±0.32）相比較低（P＜0.05）。綜上所述，超聲技術為診斷早發(fā)性乳腺癌提供了有效地臨床依據(jù)，能夠直觀的顯示出腫塊的形態(tài)，值得在臨床中應用。