劉靜，俞飛，李秀英，孫博，劉佳鑫，張繼虹

摘要：基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和新媒體技術(shù)的高速發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)與智慧教學(xué)模式的混合教學(xué)是新興趨勢(shì)。針對(duì)本科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中《藥理學(xué)》課程教學(xué)模式的弊病，引入由學(xué)堂在線與清華大學(xué)在線教育辦公室共同研發(fā)的智慧教學(xué)工具“雨課堂”開展“課前預(yù)習(xí)、掃碼點(diǎn)名、課堂測(cè)試、課后小結(jié)和拓展”的混合式教學(xué)，構(gòu)建混合式學(xué)習(xí)課堂。文章以《藥理學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐為例，針對(duì)課程教學(xué)現(xiàn)狀、教學(xué)改革實(shí)踐，以及實(shí)踐效果進(jìn)行闡述和分析。

關(guān)鍵詞：“雨課堂”;智慧教學(xué);《藥理學(xué)》;教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2020）01-0168-02

隨著互聯(lián)網(wǎng)和新媒體技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足如今大數(shù)據(jù)時(shí)代的需求，智慧課堂的應(yīng)用與普及為混合式教學(xué)的順利開展奠定了理論和技術(shù)基礎(chǔ)，也對(duì)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)的改革和創(chuàng)新提出了新的更高的要求。藥理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，本文將智慧教學(xué)平臺(tái)“雨課堂”融入藥理學(xué)的教學(xué)中，結(jié)合藥理學(xué)課程的特點(diǎn)，以期實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教與學(xué)，融入新興快捷的信息化技術(shù)，初步探索藥理學(xué)智慧教學(xué)模式的可行性。

一、藥理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

目前大部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生教育主要是采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)模式是以藥物結(jié)構(gòu)、藥物作用機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用以及可能引發(fā)的不良反應(yīng)、使用注意事項(xiàng)這一單一模式來學(xué)習(xí)，因此在教學(xué)過程中，一方面，學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容難以理解，容易對(duì)該門課程的理解和記憶產(chǎn)生錯(cuò)誤，致使所學(xué)知識(shí)無法靈活運(yùn)用到實(shí)際病例中;另一方面，教師很難就所學(xué)內(nèi)容調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒，導(dǎo)致課堂效率低下。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制僅以試卷考試為主，學(xué)生只需對(duì)教材、筆記或指定參考書中的相關(guān)概念、理論或描述性知識(shí)進(jìn)行考前突擊記憶背誦就可以應(yīng)付。這種評(píng)價(jià)和管理模式下，學(xué)生雖然從目標(biāo)上完成了課程的學(xué)習(xí)，但對(duì)知識(shí)漸進(jìn)積累、自主學(xué)習(xí)能力和習(xí)慣的養(yǎng)成、多學(xué)科綜合能力、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)等過程環(huán)節(jié)重視不夠，出現(xiàn)了高分低能或考試分?jǐn)?shù)與實(shí)際專業(yè)能力脫節(jié)的弊端。因此，新時(shí)代的臨床醫(yī)學(xué)教育對(duì)教育工作者們提出了新的挑戰(zhàn)。

二、“雨課堂”簡(jiǎn)介與應(yīng)用

“雨課堂”是清華大學(xué)和學(xué)堂在線共同研發(fā)的一款基于“大數(shù)據(jù)”的智慧教學(xué)軟件。該教學(xué)工具將復(fù)雜的信息技術(shù)手段融入PowerPoint和微信，在課外預(yù)習(xí)與課堂教學(xué)間建立溝通橋梁，不需要下載App，學(xué)生只需要通過手機(jī)微信掃一掃即可進(jìn)入課程完成相關(guān)的學(xué)習(xí)?！坝暾n堂”針對(duì)在線教育實(shí)施不落實(shí)、數(shù)據(jù)收集不完整和師生課后互動(dòng)不及時(shí)等問題進(jìn)行了集中解決。其包括課前預(yù)習(xí)、實(shí)時(shí)課堂和課后鞏固三個(gè)環(huán)節(jié)。教師可以將預(yù)習(xí)課件中插入的視頻、習(xí)題、語音等資料推送到學(xué)生手機(jī)，師生溝通及時(shí)反饋;課堂上掃二維碼簽到、實(shí)時(shí)答題、彈幕互動(dòng);課后可以通過推送習(xí)題或與學(xué)生問答互動(dòng)了解每個(gè)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，為傳統(tǒng)課堂教學(xué)師生互動(dòng)提供了完美的解決方案。筆者從在2018年3月起開始探索基于“雨課堂”的藥理學(xué)混合教學(xué)模式，總體上采用“課前預(yù)習(xí)+課堂小測(cè)、互動(dòng)+課后拓展、鞏固”的混合式教學(xué)模式，以下就以《藥理學(xué)》課程的抗膽堿酯酶藥部分為例進(jìn)行具體探討。

1.學(xué)情分析和課前準(zhǔn)備。楊寶峰主編的人衛(wèi)版《藥理學(xué)》（第九版）中抗膽堿酯酶藥的知識(shí)點(diǎn)主要分布在第七章。這部分內(nèi)容是傳出神經(jīng)藥理學(xué)的重要部分，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是按章節(jié)順序完成，但是實(shí)際教學(xué)過程中學(xué)生存在知識(shí)點(diǎn)遺忘和混淆的情況。因此，在“雨課堂”的教學(xué)模式下，教師可以提前編寫教學(xué)設(shè)計(jì)方案，將1935年在倫敦醫(yī)院拍攝的一段重癥肌無力患者的視頻通過“雨課堂”平臺(tái)推送給學(xué)生，同時(shí)提出三個(gè)問題（1）這個(gè)人患的是什么疾??？（2）護(hù)士給他注射的是什么藥物？（3）這種藥物為什么能讓一個(gè)全身無力的人恢復(fù)到正常人的樣子？同時(shí)設(shè)置在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成預(yù)習(xí)。學(xué)生在手機(jī)微信端接收到教師的推送，只要有網(wǎng)絡(luò)，就可以隨時(shí)隨地進(jìn)行預(yù)習(xí)。通過這種方式，教師可以實(shí)時(shí)查看學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，根據(jù)預(yù)習(xí)反饋的情況，對(duì)授課方式和課程內(nèi)容的講解順序做出調(diào)整，明確教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。學(xué)生也能帶著問題有針對(duì)性地聽課，對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)。

2.課中多元教學(xué)模式的應(yīng)用。根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)的效果，我們將抗膽堿酯酶藥這部分內(nèi)容以重癥肌無力這一疾病為中心，精簡(jiǎn)了不必要的照本宣科的內(nèi)容，充分利用“雨課堂”的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行以下課程模式改革。

首先，我們利用二維碼或輸入課堂暗號(hào)簽到進(jìn)入課堂，教師由此可獲得學(xué)生的出勤率。此時(shí)，每一頁展示的PPT會(huì)實(shí)時(shí)地發(fā)送到學(xué)生的手機(jī)端，幫助學(xué)生保存課件和課程回顧，同時(shí)學(xué)生可利用“不懂”或“收藏”按鈕對(duì)不懂或重要的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記，教師則可以同步收到匿名的“不懂”數(shù)據(jù)反饋，實(shí)時(shí)調(diào)整講課的節(jié)奏和重點(diǎn)，或在下次課重點(diǎn)復(fù)習(xí)學(xué)生“不懂”的內(nèi)容。

其次，為檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，通過“雨課堂”發(fā)布實(shí)時(shí)習(xí)題。針對(duì)本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，設(shè)置了兩個(gè)選擇題：?jiǎn)芜x題：（1）新斯的明的作用機(jī)制的正確順序：結(jié)合、斷裂和水解。（2）毒蕈堿樣癥狀的表現(xiàn)：心率下降、血壓下降;腺體分泌增多、平滑肌收縮增強(qiáng);瞳孔縮小。根據(jù)題目的難易程度設(shè)置不同的答題時(shí)間，利用一鍵投屏功能將答題結(jié)果即時(shí)投放到大屏幕，對(duì)完成得好的學(xué)生，教師通過發(fā)放小紅包予以鼓勵(lì)。教師可以根據(jù)答題結(jié)果有針對(duì)性地講解相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生可以將自己的看法或觀點(diǎn)通過“彈幕”發(fā)布到屏幕上與大家一起分享討論，促進(jìn)師生、生生互動(dòng)，改善傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥無味，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.課后拓展和鞏固。課程結(jié)束后，學(xué)生可以通過手機(jī)端回顧教師的課前和課中的所有課件，不懂的內(nèi)容可以留言給教師，同時(shí)對(duì)教師留的課后思考題進(jìn)行回答。教師根據(jù)回答問題的數(shù)據(jù)，結(jié)合學(xué)生課堂表現(xiàn)進(jìn)行分析和反饋，如針對(duì)大部分學(xué)生顯示“不懂”的PPT可以在下次講課前進(jìn)行更具體的講解，或者換一種方式講解幫助學(xué)生更好地理解。同時(shí)，針對(duì)目前對(duì)抗膽堿酯酶藥的最新科研進(jìn)展，下載1—2篇學(xué)術(shù)論文制作成二維碼，通過“雨課堂”推送給學(xué)生，學(xué)生通過識(shí)別二維碼進(jìn)行實(shí)時(shí)閱讀，擴(kuò)寬學(xué)生的知識(shí)面。在期末考試的成績(jī)中，“雨課堂”的數(shù)據(jù)可以作為平時(shí)成績(jī)的一部分，客觀直接地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，避免了之前提到的部分學(xué)生“臨時(shí)抱佛腳”的僥幸心理，也讓教學(xué)的考核更全面、更公平。

4.實(shí)踐效果評(píng)價(jià)。通過抗膽堿酯酶藥這部分內(nèi)容的“雨課堂”教學(xué)實(shí)踐，我們利用“雨課堂”的投票功能在該班級(jí)做了一份有關(guān)學(xué)習(xí)模式改革評(píng)價(jià)的投票。結(jié)果顯示，大部分學(xué)生都認(rèn)為基于“雨課堂”的混合式學(xué)習(xí)對(duì)藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握很有幫助，顯著提高了對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

三、“雨課堂”混合教學(xué)模式的思考

發(fā)掘傳統(tǒng)教學(xué)和新興教學(xué)模式之間的共同點(diǎn)，借助快捷便利的在線學(xué)習(xí)工具和新媒體模式是當(dāng)今每個(gè)醫(yī)學(xué)教師需要探索的問題?！坝暾n堂”這一智慧教學(xué)平臺(tái)正是充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)終端，將課前、課中、課后學(xué)習(xí)用手機(jī)終端緊密地聯(lián)系在一起，真正實(shí)現(xiàn)了線上和線下的實(shí)時(shí)教學(xué)互動(dòng)。對(duì)于教師而言，“雨課堂”平臺(tái)操作簡(jiǎn)單，解決了師生課前課后無法互動(dòng)的問題，使教師成為課程的設(shè)計(jì)者、促進(jìn)者和咨詢師。同時(shí)，教師可以快速直接地看到學(xué)生習(xí)題完成情況，不需要進(jìn)行煩瑣的作業(yè)批改，使得教師能把更多的時(shí)間和精力用于分析學(xué)生的需求，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)。對(duì)于學(xué)生來說，“雨課堂”可以讓每一個(gè)學(xué)生對(duì)自己的課程進(jìn)度有一個(gè)針對(duì)性預(yù)判，逐漸讓學(xué)生對(duì)自身的學(xué)習(xí)有一種歸屬感和成就感，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和能動(dòng)性，這在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天是非常必要的。當(dāng)然，在“雨課堂”的教學(xué)過程中也存在一些問題，比如教師需要具有較好的課程設(shè)計(jì)能力，課前、課中、課后要環(huán)環(huán)相扣才能系統(tǒng)地完成教學(xué)任務(wù)。另外，手機(jī)的使用也增加了學(xué)生上課玩手機(jī)的機(jī)會(huì)，所以如何監(jiān)控這一過程還需要進(jìn)一步改進(jìn)。

總體來說，基于“雨課堂”的藥理學(xué)教學(xué)模式是將傳統(tǒng)教學(xué)和個(gè)性化教學(xué)相結(jié)合的新興教學(xué)方式，為醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展提供了一個(gè)簡(jiǎn)便的方式和師生共同進(jìn)步的智慧教學(xué)平臺(tái)，我們將在藥理學(xué)以后的教學(xué)中進(jìn)行更多的探索和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張曉云.基于雨課堂教學(xué)平臺(tái)的高校智慧教學(xué)活動(dòng)組織之探究[J].高教論壇，2018，（10）：48-51.

The Reform and Application of "Pharmacology" Teaching Mode Based on "Rain Classroom"，an Intelligent Teaching Platform

LIU Jing，YU Fei，LI Xiu-ying，SUN Bo，LIU Jia-xin，ZHANG Ji-hong*

（School of Medical，Kunming University of Science and Technology，Kunming，Yunnan 650500，China）

Abstract：Based on the rapid development of mobile Internet and new media technology，the hybrid teaching of traditional teaching and intelligent teaching mode is an emerging trend.For bachelor degree in clinical medicine teaching the "Pharmacology" course teaching mode of ills，introduced by school online and Tsinghua University online education office to develop the wisdom of "rain classroom" teaching tool to carry out the "preparation before class，code named，classroom test，after-school summary and expand" the hybrid teaching，construct the blended learning classroom.Taking the teaching practice of "Pharmacology" as an example，this paper expounds and analyzes the current teaching situation，teaching reform practice and practical effect.

Key words："rain classroom";wisdom teaching;"Pharmacology";teaching reform