李娟

【摘要】目的：研究探討精細(xì)化管理在消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法：選取該醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的醫(yī)護(hù)人員 200 人，隨機(jī)分為對(duì)照組和管理組，每組各 100 人，運(yùn)用精細(xì)化管理對(duì)管理組進(jìn)行全員培訓(xùn)，規(guī)范健全各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，優(yōu)化工作模式。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;消毒供應(yīng)中心;質(zhì)量管理

1 資料與方法

1.1一般資料

該醫(yī)院消毒供應(yīng)中心為例，選取200名醫(yī)護(hù)人員，隨機(jī)選取100名醫(yī)護(hù)人員作為對(duì)照組，其中醫(yī)師52人，護(hù)士48人，年齡25-46歲，平均年齡（34.6±5.1）歲;剩余100人作為精細(xì)化管理組，簡(jiǎn)稱管理組，其中醫(yī)師54例，護(hù)士46例，年齡25-41歲，平均年齡（29.6±8.7）歲。以上兩組研究對(duì)象的基本資料具有可比性。分別對(duì)兩組的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)調(diào)查臨床滿意度，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并作出比較和分析。

1.2方法

對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)的管理方式，主要針對(duì)消毒供應(yīng)中心人員配備和職業(yè)素養(yǎng)等合理安排工作崗位。針對(duì)消毒供應(yīng)中心常見隱患，找出防范的措施及方法，并進(jìn)行落實(shí)。對(duì)管理組人員采用精細(xì)化管理，首先進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作，讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)精細(xì)化管理的理論進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，應(yīng)用此種方式使其掌握精細(xì)化管理的內(nèi)容，熟悉精細(xì)化管理這一理念。采用多種方式相結(jié)合的方式方法讓工作人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定。同時(shí)，我們對(duì)管理組進(jìn)行規(guī)范工作制度、職責(zé)及流程，充分強(qiáng)調(diào)細(xì)化、量化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化等特點(diǎn)進(jìn)行管理工作，運(yùn)用精細(xì)化管理建立了以臨床需要為中心及以患者為本的工作模式。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式來(lái)調(diào)查兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)中心工作的滿意程度，根據(jù)得分分為十分滿意、比較滿意、不滿意;同時(shí)對(duì)兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)使用問(wèn)卷調(diào)查，具體包括風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、安全識(shí)別能力和服務(wù)意識(shí)等指標(biāo)，滿分為100分，得分越高，表示管理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

關(guān)于本文的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P值<0.05時(shí)，認(rèn)為該差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1通過(guò)對(duì)比兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)中心的工作滿意情況，我們可以發(fā)現(xiàn)，管理組的滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組的滿意率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表。

2.2兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)比較如表2所示，管理組的醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)中心管理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，包括風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、安全識(shí)別能力和服務(wù)意識(shí)等評(píng)分均高于對(duì)照組。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的工作效率以及服務(wù)水平已經(jīng)有了明顯的改觀。同時(shí)，面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的局面，醫(yī)院的管理者也在不斷的轉(zhuǎn)變管理思想、調(diào)整管理模式 [1]。①精細(xì)化管理提高了人員素質(zhì)情感染管理科的專業(yè)人員講解醫(yī)院感染與預(yù)防的相關(guān)知識(shí);教育和崗位的有效結(jié)合，全員培訓(xùn)和專項(xiàng)培訓(xùn)交替進(jìn)行，提高了工作人員的綜合素質(zhì)，保證了精細(xì)化管 理行之有效。②規(guī)范了工作制度、職責(zé)及流程 健全完善 工作管理制度、工作崗位職責(zé)等管理制度和各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并有相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)分和考核標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照工作區(qū)域設(shè)立建立操作流程。制定滅菌物品質(zhì)量追溯工作流程、滅菌物品召回制度和質(zhì)量問(wèn)題報(bào)告制度， 加強(qiáng)滅菌物品的質(zhì)量管理。③確保有效追溯，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控 建立層級(jí)管理組織，根據(jù)精細(xì)化管理要求，消毒供應(yīng)中心的每個(gè)區(qū)域部門要求有一個(gè)管理組織，負(fù)責(zé)本部門的質(zhì)量管理。在檢查時(shí)如若發(fā)生情況，都應(yīng)該立刻向上級(jí)反應(yīng)，并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。④把握監(jiān)控環(huán)節(jié)消毒供應(yīng)中心的所有消毒設(shè)備以及消毒方法都必須符合國(guó)家基本要求，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的部門要進(jìn)行積極整改。倉(cāng)庫(kù)保管員，要每天核實(shí)并記錄消毒器械的總數(shù)量和消耗量，統(tǒng)計(jì)供應(yīng)關(guān)系，提高消毒部門的工作效率;消毒人員，要定時(shí)檢測(cè)消毒液濃度變化，防止由于不間斷消毒導(dǎo)致因消毒液濃度被稀釋造成消毒不徹底，而影響對(duì)患者的救治;醫(yī)療器械運(yùn)送人員，要保證在運(yùn)送過(guò)程中器械的完整性，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有與病原體發(fā)生接觸的情況，務(wù)必立即回收。⑤提高了臨床滿意度加強(qiáng)工作人員禮儀服務(wù)，語(yǔ)言文明禮貌。根據(jù)臨床需要，調(diào)整工作人員的上下班時(shí)間，合理匹配人員上崗，最大制度地滿足臨床科室的需求。與科室建立良好的溝通合作關(guān)系，及時(shí)有效的解決科室困難，優(yōu)化了工作模式，提高了科室滿意度。

目前，精細(xì)化管理的應(yīng)用較為廣泛，多數(shù)企業(yè)和醫(yī)院選擇精細(xì)化的管理方案與理念，并且取得了一定的管理效果，同時(shí)也有多項(xiàng)實(shí)例證明，應(yīng)用精細(xì)化管理的理念來(lái)管理消毒供應(yīng)中心是可行的，同時(shí)也具有一定的效果[2]。精細(xì)化管理不同于常規(guī)的管理方式，它的特點(diǎn)是能夠注重管理的細(xì)節(jié)，并且有效的提高管理質(zhì)量，充分考慮到管理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，能夠大大提高科室滿意度。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院無(wú)菌物的棲息地，同時(shí)它也是污染物的聚集地，如果要想保障醫(yī)院的感染率，那么供應(yīng)中心的管理就要成為首要任務(wù)，而精細(xì)化的管理方式能夠通過(guò)培訓(xùn)去提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)還能夠加強(qiáng)規(guī)范相關(guān)制度。本文通過(guò)對(duì)比常規(guī)管理與精細(xì)化管理，發(fā)現(xiàn)精細(xì)化管理相比于常規(guī)管理不但有效的提高了醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，規(guī)范了工作制度、職責(zé)及流程，同時(shí)也提高了臨床滿意度，由此證明應(yīng)用精細(xì)化管理對(duì)供應(yīng)消毒中心進(jìn)行管理這一方案是可行、有效的，本文的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也可為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的精細(xì)化管理提供良好的數(shù)據(jù)參考。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳越華，李正英，運(yùn)用精細(xì)化管理加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理 [J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，3（22）：57.

[2] 張翠萍 . 加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理控制醫(yī)院感染的體會(huì) [J]. 基層醫(yī)學(xué) 論壇，2018（18）：23.

[3] 李 亮 .加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心建設(shè)實(shí)施探討 [J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備， 2019（9）：10.