張霆 王絢

【摘 要】 目的：對血清膽紅素及尿酸檢驗在診斷冠心病中的應用意義進行分析。方法：本次的研究選取2018年1月～2018年11月期間本院所收治的冠心病患者61例作為實驗組，并選擇同一時間來本院體檢的健康體檢者62例為參照組，對兩組患者均進行血清膽紅素及尿酸檢驗。對兩組患者的尿酸及血清膽紅素檢驗結果相關指標進行比對。結果：實驗組患者的尿酸水平與參照組相比較來說較高，P<0.05;且實驗組患者的直接膽紅素水平、間接膽紅素水平和總膽紅素水平指標顯著低于參照組，P<0.05。結論：血清膽紅素及尿酸檢驗診斷冠心病有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 冠心病;診斷;血清膽紅素;尿酸檢驗;檢驗效果

【中圖分類號】R21?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-107-01

冠心病屬于臨床較常見的病癥，其主要的發(fā)病原因就是患者冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而誘發(fā)心血管疾病，該疾病治療難度大，病死率高，需要及早進行準確診斷并實施對癥治療。有相關臨床研究顯示，患者機體內的尿酸及血清膽紅素的指標與冠心病有一定關聯[1]。對此，本院將2018年1月～2018年11月期間所收治的冠心病患者61例作為實驗組，同時選擇此期間來本院體檢的健康體檢者62例作為參照組，對兩組研究對象均開展血清膽紅素檢驗和尿酸檢驗，并比較檢驗結果，現主要研究內容總結如下。

1 資料及方法

1.1? 一般資料

此研究的病例選擇時間是2018年1月～2018年11月;將此期間本院所收治的61例冠心病患者（實驗組）及同時期來本院進行體檢的健康體檢者62例（參照組）作為本次的研究對象。實驗組61例患者當中有男性33例，28例為女性;本組的患者年齡范圍在54～76歲，其年齡均數為（64.77±4.66）歲。參照組62患者年中有男性32例，女性患者為30例;本組患者的年齡區(qū)間在53～75歲，年齡均數為（64.01±4.31）歲。本次納入的研究對象均為自愿參加，并簽署了相關知情同意書。排除參與意愿低較低、認知有障礙、有血液系統疾病、貧血以及肝、腎等合并嚴重疾病的患者。比對兩組患者的年齡等相關的一般資料顯示兩組之間差異較小，可比（P>0.05）。

1.2? 檢測方法

對兩組患者均實施相同的血清膽紅素檢驗和尿酸檢驗，主要方法如下：告知受檢人員在接受檢驗前一天避免食用高蛋白、過于油膩的食物;于清晨在其空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血5ml，并將其離心處理后，使用Beckman au5800生化分析儀進行相關檢驗。血尿酸水平使用尿酸酶法來進行測定;血清膽紅素相關指標采用釩酸鹽氧化法來進行測定[2]。

1.3? 觀察指標

對兩組的尿酸水平、直接膽紅素水平、間接膽紅素水平及總膽紅素水平指標進行比對。

1.4? 統計學方法

本次所涉及的相關數據均通過SPSS22.0統計軟件來對其開展分析和處理，檢驗結果包括尿酸水平、直接膽紅素水平、間接膽紅素水平及總膽紅素水平指標均使用x±s表示，用t檢驗，P<0.05。

2 結果

實驗組患者的尿酸水平相較于參照組來說較高，P<0.05;實驗組的直接膽紅素水平、間接膽紅素水平及總膽紅素水平指標顯著低于參照組，P<0.05。詳細數據如表1所示。

3 討論

冠心病在臨床上是一種常見病癥，多發(fā)于老年人。我國人口老齡化進程在不斷的加快，冠心病等相關心腦血管疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，這對老年人的生活質量及健康均造成了嚴重的影響。冠心病患者會因為動脈血管內粥樣硬化斑塊的形成而出現血管狹窄、血流速度減慢，導致其心肌供血不足，進而出現心肌缺血或缺氧的情況，會對患者的生命產生嚴重威脅。因此，該疾病需要早期進行診斷并開展治療。近年來，大量臨床研究顯示，冠心病患者的血清膽紅素水平及尿酸水平正常人群有顯著差異。

本研究顯示，冠心病患者的直接膽紅素水平（3.38±1.44）、間接膽紅素水平（6.84±1.12）及總膽紅素水平（11.03±2.03）相較于參照組的相關檢測結果（5.95±1.26）、（9.58±1.31）、（16.24±3.18）來說顯著較低，P<0.05;結果顯示，血清膽紅素相關水平指標會因為冠心病而出現下降的情況。血清膽紅素是臨床上用來診斷肝臟或溶血性病癥的重要指標，冠心病患者體內血清膽紅素和血清蛋白相結合，且還會再次與自由基結合，導致冠狀動脈硬化延緩，進而使血清膽紅素水平降低。在正常人的尿液當中，尿酸的含量較低，若機體尿酸的排泄機制出現問題就會導致尿酸長期滯留，進而引起此項指標上升[3]。本研究顯示，實驗組患者的尿酸水平高于參照組，P<0.05。主要因為冠心病患者會因為血尿酸和血小板聚集黏附而易發(fā)高尿酸血癥，會阻礙機體內的尿酸排泄，進而導致尿酸水平升高。

綜上所述，血清膽紅素及尿酸檢驗在診斷冠心病中的應用價值較高，可為早期診斷治療提供依據，值得推廣。

參考文獻

[1] 王彥.血清膽紅素檢測與尿酸檢驗對診斷冠心病的應用價值[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（35）：42-43.

[2] 陳霞.Hcy與血清膽紅素與脂蛋白（a）聯合檢驗在冠心病患者診斷中的應用價值分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（32）：89-91.

[3] 黃耀東，魏麗華，陳韡.血清膽紅素和尿酸檢驗在冠心病診斷中的應用[J].西南軍醫(yī)，2018，20（04）：450-452.