劉秀敏，黃 煒*，劉洪敏

（唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

眩暈的出現(xiàn)多是由于患者出現(xiàn)空間定位障礙造成短暫平衡障礙，進(jìn)而出現(xiàn)動(dòng)性錯(cuò)覺(jué)，患者已惡心嘔吐、頭暈眼花、站立困難、視線模糊等為主要臨床癥狀，病因復(fù)雜，西醫(yī)對(duì)此治療效果不佳。本文對(duì)中醫(yī)治療眩暈的臨床效果進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間限定為2018年8月到2019年8月，將此期間在我院治療的56例眩暈患者臨床資料為研究對(duì)象，利用excel表格將其等分，各28例。對(duì)照組基本資料中，男性患者18例，女性患者10例，年齡范圍在18歲至79歲，平均年齡（50.12±4.72）歲；對(duì)照組基本資料中，男性患者19例、女性患者9例，平均年齡（50.34±4.64）歲。組間差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施西藥治療

給予患者鹽酸苯海拉明片（國(guó)藥準(zhǔn)字H14022436，生產(chǎn)企業(yè)：山西太原藥業(yè)有限公司）和地巴唑片（國(guó)藥準(zhǔn)字H14021485，生產(chǎn)企業(yè)：臨汾寶珠制藥有限公司），均口服，每日3次，每次1片，治療時(shí)間一個(gè)月。

研究組：實(shí)施中醫(yī)辯證治療

（ 1 ） 氣血虧虛型：患者以心慌氣短、 面 色不佳、易乏力為主要癥狀，給予湯劑組方：肉桂7g，炙甘草、當(dāng)歸、茯苓各10g、白芍、川穹、天麻各12g，熟地黃、黨參、白術(shù)、人參、酸棗仁、懷牛膝各15g，黃芪20g。

（2）痰濁中阻型：患者以惡心嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、食欲不佳為主要癥狀，給予湯劑組方：生姜、甘草各7g，白術(shù)、旋覆花、石菖蒲、茯苓各10g、陳皮、半夏、竹茹、天麻各15g，代赭石、澤瀉各20g。

（3）腎精不足型：患者以易累乏力、頭暈耳鳴為主要癥狀，給予湯劑組方：茯苓、黃柏、川牛膝、龜甲各10g，山藥、山茱萸、枸杞、杜仲、川牛膝各15g，天冬、菟絲子、熟地黃各20g。

（4）肝腎陰虛型：患者以頭暈?zāi)垦?、食欲不佳、難以入睡為主要癥狀，給予湯劑組方：枸杞子、當(dāng)歸、山藥各12g，天麻、菟絲子、山茱萸、菊花各15g，桑寄生、牛膝各18g。

（5）肝陽(yáng)上亢型：患者以頭暈嘔吐、暴躁易怒、頭痛失眠為主要癥狀，給予湯劑組方：生姜、黃岑各6g，半夏、天麻、白術(shù)各10g，鉤藤、菊花、牡丹皮各15g，石決明、澤瀉、益母草各20g。

所有湯劑一日一劑，用水煎服，分早晚來(lái)那個(gè)次服用，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行對(duì)比，按照結(jié)果將其分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)；對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，調(diào)查兩組眩暈復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0，（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)實(shí)施對(duì)比， (n)%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)構(gòu)成對(duì)比，若最終P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

研究組患者中，治療顯效12例，有效13例，無(wú)效3例，治療總有效率為89.29%；參照組患者中，治療顯效7例，有效10例，無(wú)效11例，治療總有效率為60.71%，研究組效果更為理想，組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者眩暈復(fù)發(fā)情況對(duì)比

半年后對(duì)患者實(shí)施隨訪，調(diào)查患者眩暈復(fù)情況，研究組中復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率10.71%；參照組中復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率32.14%，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)按照辯證理論將眩暈分為氣血虧虛型、痰濁中阻型、腎精不足型、肝腎陰虛型以及肝陽(yáng)上亢型五種類型，反復(fù)性強(qiáng)，為本虛標(biāo)實(shí)，應(yīng)針對(duì)不同類型實(shí)施不同湯劑治療。氣血虧虛應(yīng)補(bǔ)血益氣、滋陰健脾，痰濁中阻應(yīng)活血化瘀、通絡(luò)健脾，腎精不足應(yīng)實(shí)施補(bǔ)腎益精，肝腎陰虛應(yīng)平肝定眩、養(yǎng)肝通氣，而肝陽(yáng)上亢則應(yīng)熄風(fēng)清火、平抑肝陽(yáng)。本次調(diào)查研究中，實(shí)施中醫(yī)治療的研究組治療有效率以及眩暈復(fù)發(fā)率與西藥治療相比更加理想，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)眩暈患者實(shí)施中醫(yī)辯證治療效果更佳，可以有效降低患者復(fù)發(fā)概率，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。