中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者療效的影響

徐輝 李眾毅 李繼萍

【摘 要】 目的：探究中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者療效影響。方法：將我院2018年3月至2019年3月收治的98例神經(jīng)根型頸椎病患者作為調(diào)查研究樣本資料，采用抽簽法將患者分成例數(shù)相同的兩組，即觀察組（常規(guī)西醫(yī)治療+中醫(yī)康復(fù)治療）和對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療），對(duì)比兩組患者治療療效。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為95.92%，治療后（頭痛、上肢疼痛、上肢麻木、頸部活動(dòng)受限）主要癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者。結(jié)論：中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者療效有積極影響，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)康復(fù)治療;神經(jīng)根型頸椎病;療效影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-151-02

神經(jīng)根型頸椎病是臨床骨科一種常見(jiàn)的頸椎椎間盤(pán)病理性、退行性疾病，由于患者神經(jīng)根受到壓迫，因此神經(jīng)分布區(qū)有明顯疼痛感，現(xiàn)下臨床之中對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者，主要是采用西醫(yī)康復(fù)療法，即采用頸椎牽引聯(lián)合西醫(yī)藥物，幫助患者緩解病痛。而中醫(yī)學(xué)博大精深，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病有深入的認(rèn)識(shí)研究，為此本次臨床調(diào)查研究中，我們采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，從2018年6月至2019年6月，采符合我們納入標(biāo)準(zhǔn)的患者98例，探究了中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者療效影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者49例，男性患者26例，女性患者23例，患者年齡區(qū)間為31～78歲，平均年齡為52±1.2歲。對(duì)照組患者49例，男性患者27例，女性患者22例，患者年齡區(qū)間為32～79歲，平均年齡53±1.3歲。

1.2 方法

對(duì)照組（西醫(yī)康復(fù)療法）：采用常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合頸椎牽引治療方案，治療過(guò)程中結(jié)合患者實(shí)際情況，選擇適宜的牽引角度和牽引重量，以3～5kg為基準(zhǔn)，按照0.5kg的標(biāo)準(zhǔn)遞增，訓(xùn)練過(guò)程中，以患者不會(huì)感到較強(qiáng)的著力感及明顯不適感為適宜重量，在10～20的頸部要前屈度范圍內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練，每天訓(xùn)練一次，每次訓(xùn)練30min，同時(shí)治療過(guò)程中，為患者靜脈注射甘醇露和地塞米松藥物[2]。

觀察組（中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療），即在常規(guī)西醫(yī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)治療方案，主要包括：（1）頸部推拿按摩，采用按、揉、滾等手法為患者按摩放松頸部軟組織，按摩過(guò)程中讓患者最大限度的頸部屈曲，從而使患者頸部有固定感;（2） 頸部針灸，主要是選取池穴、大椎穴、頸阿是穴、頸夾脊穴作為主穴，采用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針刺，留針30min，在針灸治療結(jié)束后，在同樣的穴位為患者進(jìn)行10min的艾灸[3]。（3）頸椎康復(fù)操，主要?jiǎng)幼靼ㄇ扒笊?、旋頸望踵、回頭望月、雛鳥(niǎo)起飛、搖轉(zhuǎn)雙肩，每天鍛煉10min，每日鍛煉兩次。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)包括兩個(gè)方面：

一、依照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》對(duì)患者治療療效進(jìn)行劃分，其中X線(xiàn)顯示正常、體征積分減少≥95%為顯效;X 線(xiàn)顯示有好轉(zhuǎn)，體征積分減少30%～94%為有效;X 線(xiàn)顯示無(wú)變化甚至加重、體征積分減少<30%為無(wú)效，其中癥狀積分計(jì)算公式=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%、治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

二、主要癥狀評(píng)分包括頭痛、上肢疼痛、上肢麻木、頸部活動(dòng)受限，評(píng)分過(guò)程中采用4級(jí)評(píng)分法，其中0分、1分、2分、3分依次對(duì)應(yīng)無(wú)、輕、中、重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率為95.92%，對(duì)照組患者治療有效率為75.51%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

兩組患者治療前主要癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異，經(jīng)不同的治療方式后，觀察組患者各癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是一種頸椎間盤(pán)退行性、病理性疾病，患者有頸椎骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)韌帶錯(cuò)位、頭頸肩部疼痛、發(fā)麻等癥狀表現(xiàn)，病癥嚴(yán)重的患者，無(wú)法進(jìn)行正常的頸部活動(dòng)，這會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[4]。在中醫(yī)學(xué)中，將神經(jīng)根型頸椎病歸結(jié)為“頭痛”“頸強(qiáng)”范疇，并將疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、滑利關(guān)節(jié)作為治療的關(guān)鍵，本次臨床調(diào)查研究中，我院對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施了中醫(yī)康復(fù)治療方案。通過(guò)上述調(diào)查數(shù)據(jù)資料可以發(fā)現(xiàn)，相比較傳統(tǒng)的西醫(yī)康復(fù)治療，中西醫(yī)結(jié)合的神經(jīng)根型頸椎病治療方案，可更好的改善患者頭痛、上肢疼痛、上肢麻木、頸部活動(dòng)受限情況，且患者治療效率得到顯著提升，這樣的調(diào)查結(jié)果表示，中醫(yī)康復(fù)治療方案具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，神經(jīng)根型頸椎病是一種常見(jiàn)的骨科疾病，本次臨床調(diào)查研究證實(shí)，中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者療效有積極影響，可提升患者治療康復(fù)效率，促使患者癥狀評(píng)分得到改善，因此建議今后將此種治療方案廣泛臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢(qián)莉.中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者療效的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（20）：11-12.

[2] 王靜.神經(jīng)根型頸椎病應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)治療的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（17）：68-70.

[3] 游勇.中醫(yī)康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2017，30（21）：135-136.

[4] 姜卓男. 頸椎病顆粒治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.