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      循證護(hù)理在腸梗阻患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

      2020-03-02 11:33:53冷莉
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:循證護(hù)理應(yīng)用效果護(hù)理

      冷莉

      【摘 要】目的:了解循證護(hù)理在腸梗阻患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:將我院2016年2月到2018年10月的90例腸梗阻手術(shù)患者,隨機(jī)分組,常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,循證護(hù)理組開展治療期間循證護(hù)理。比較兩組滿意度;進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間、護(hù)理前后SAS焦慮評(píng)分和生活質(zhì)量;短腸綜合征、吻合口瘺發(fā)生率。結(jié)果:循證護(hù)理組滿意度、SAS焦慮評(píng)分和生活質(zhì)量、進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間、短腸綜合征、吻合口瘺發(fā)生率對比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢,P<0.05。結(jié)論:腸梗阻手術(shù)患者實(shí)施治療期間循證護(hù)理效果確切,可有效改善患者的病情,減輕焦慮,減少并發(fā)癥,加速恢復(fù)進(jìn)程,提高滿意度。

      【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;腸梗阻患者;護(hù)理;應(yīng)用效果

      【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--02

      腸梗阻的發(fā)病率很高,這是一種常見的急腹癥疾病,如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng),可能會(huì)引起各種并發(fā)癥。目前,手術(shù)是腸梗阻的主要治療方案,治療期間需要加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理,以確保手術(shù)順利開展和保證患者的安危[1-2]。本研究分析了循證護(hù)理在腸梗阻患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,具體如下。

      1 資料和方法

      1.1 資料 將我院2016年2月到2018年10月的90例腸梗阻手術(shù)患者,隨機(jī)分組,循證護(hù)理組年齡21-75歲均(45.11±2.21)歲。男女分別33例和12例。發(fā)病時(shí)間1.5-8小時(shí),平均(5.21±2.51)小時(shí)。小腸梗阻有26例,低位結(jié)腸梗阻有14例,其他部位5例。常規(guī)護(hù)理組年齡21-75歲均(45.45±2.71)歲。男女分別34例和11例。發(fā)病時(shí)間1.8-8小時(shí),平均(5.28±2.55)小時(shí)。小腸梗阻有26例,低位結(jié)腸梗阻有13例,其他部位6例。兩組資料無顯著差異。

      1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,循證護(hù)理組開展治療期間循證護(hù)理。建立循證護(hù)理小組,對以往腸梗阻手術(shù)中護(hù)理存在的問題進(jìn)行分析,并查找知網(wǎng)和維普等的科學(xué)證據(jù),結(jié)合患者實(shí)際情況和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定符合患者情況的循證護(hù)理方案。第一,良好環(huán)境。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境,室內(nèi)溫濕度適宜,光線適宜,減少環(huán)境應(yīng)激。第二,心理護(hù)理,解釋腸梗阻手術(shù)的流程和配合事項(xiàng),介紹成功案例,消除腸梗阻手術(shù)患者不良情緒,提高腸梗阻手術(shù)患者的依從性。第三,術(shù)前護(hù)理:做好術(shù)前檢查,了解血糖,血壓,電解質(zhì)和心腎功能,對異常情況進(jìn)行控制,確保具備手術(shù)治療指征。第四,并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理。胃腸減壓動(dòng)作輕柔以保證減壓效果,用負(fù)壓吸引器將胃液吸出,避免胃管扭曲堵塞。加強(qiáng)口腔護(hù)理,及時(shí)給予漱口預(yù)防口腔感染的發(fā)生。并加強(qiáng)術(shù)后的監(jiān)護(hù),最大限度減少患者的并發(fā)癥,保障手術(shù)安全。梗阻緩解后12小時(shí)可逐漸給予少量清淡、易消化、豐富維生素和高熱量食物,加速患者機(jī)體恢復(fù)。

      1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意度;進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間;護(hù)理前后焦慮程度(SAS,20-80分,越低焦慮越輕)、生活質(zhì)量(0-100分,越高生活質(zhì)量越好);短腸綜合征、吻合口瘺發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS24.0軟件,t、檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著。

      2 結(jié)果

      2.1 滿意度 循證護(hù)理組的滿意度是45(100.00),常規(guī)護(hù)理組則是32(71.11),P<0.05。

      2.2 SAS焦慮評(píng)分和生活質(zhì)量 護(hù)理前兩組SAS焦慮評(píng)分和生活質(zhì)量接近,P>0.05;護(hù)理后循證護(hù)理組SAS焦慮評(píng)分和生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05。如表1.

      2.3 進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間 循證護(hù)理組進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05,循證護(hù)理組進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間分別是1.02±0.11天和1.42±0.18天和5.42±0.21天。常規(guī)護(hù)理組進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間分別是2.21±0.13天和2.42±0.44天和8.44±0.25天。

      2.4 短腸綜合征、吻合口瘺發(fā)生率

      循證護(hù)理組短腸綜合征、吻合口瘺發(fā)生率更少,P<0.05。循證護(hù)理組出現(xiàn)0例并發(fā)癥,常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)了4例短腸綜合征、3例感染和2例吻合口瘺。

      3 討論

      目前,腸梗阻的發(fā)病率正在增加,需要進(jìn)行手術(shù)治療,而腸梗阻對患者的身體和心理方面都有很大影響,需要做好治療期間的護(hù)理工作,以免影響腸梗阻手術(shù)患者的健康和生活[3-4]。手術(shù)是腸梗阻的有效治療方法,采取治療期間循證護(hù)理,是通過建立循證護(hù)理小組,對以往腸梗阻手術(shù)中護(hù)理存在的問題進(jìn)行分析,并查找相關(guān)科學(xué)證據(jù),結(jié)合患者實(shí)際情況和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定符合患者情況的循證護(hù)理方案,確保護(hù)理方案的科學(xué)性,同時(shí)保證可行性,可改善腸梗阻手術(shù)患者的心理狀態(tài),并通過細(xì)心操作,減輕對患者的損傷,減輕不良應(yīng)激,確保手術(shù)順利完成,減少感染和吻合口瘺等的發(fā)生,加速術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程[5]。

      本研究顯示腸梗阻手術(shù)患者實(shí)施治療期間循證護(hù)理效果確切,可有效改善患者的病情,減輕神經(jīng)功能缺損,改善日常生活活動(dòng)能力和生存質(zhì)量,提高患者的滿意度。

      參考文獻(xiàn):

      劉丹,黃榮.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(14):179-181.

      張雪.預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(13):201-202.

      謝蕾,趙天霞.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(04):89-90.

      葛璐璐.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(03):86-88.

      汪次珍.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(99):316.

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