張連美

【摘 要】目的：循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較。方法：選取132例老年2型糖尿病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成兩組，分別采取循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：采取循證護(hù)理的一組，護(hù)理效果明顯較優(yōu)，并發(fā)癥發(fā)生較少，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年2型糖尿病患者，采取循證護(hù)理方式，能夠有效提高護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于疾病臨床護(hù)理具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】老年2型糖尿病;循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

2型糖尿病是糖尿病的主要類型，患病人數(shù)占所有糖尿病患者的90%以上，常見于成年人，一般在35歲以后發(fā)病，如今診斷的患者，多數(shù)在55歲以上，老年人居多。疾病病因較多，遺傳因素和環(huán)境因素都會(huì)造成影響，不良的生活方式是誘發(fā)疾病的主要原因[1]。在疾病治療過程中，采取合理的護(hù)理方案對(duì)于患者恢復(fù)有重要意義，尤其是糖尿病常會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥，必須進(jìn)行合理的干預(yù)，循證護(hù)理是較為優(yōu)良的護(hù)理方案，在很多疾病護(hù)理工作中取得了較好的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取132例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，所選對(duì)象均是經(jīng)過臨床診斷，符合2型糖尿病一切標(biāo)準(zhǔn)，已按辨別標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排除，研究開展已征得患者同意。其中男72例，女60例，年齡在61-75歲之間，平均年齡為（68.43±4.72）歲。隨機(jī)均分成兩組，對(duì)照組和觀察組，各66例。對(duì)照組有男37例，女29例，年齡在61-74歲之間，平均年齡為（67.81±3.92）歲。觀察組組男35例，女31例，年齡在62-75歲之間，平均年齡為（69.07±4.11）歲。兩組患者基本信息不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組應(yīng)用循證護(hù)理：①護(hù)理方案擬定：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者臨床材料進(jìn)行收集整合，參考既往相關(guān)臨床案例，評(píng)估患者身體狀態(tài)，以及可能發(fā)生的異常情況，針對(duì)性設(shè)計(jì)護(hù)理方案，對(duì)于一些風(fēng)險(xiǎn)性較高的患者，需要特別備注，加強(qiáng)觀察。②心理調(diào)節(jié)：心理環(huán)境的建設(shè)是疾病治療的重要基礎(chǔ)，尤其是疾病治療周期偏長(zhǎng)，療效因病情也各有差異，患者難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，甚至還有可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生，因此要做好心理護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)該先明確負(fù)面情緒來源，根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行疏導(dǎo)，每天可以跟患者交流其感興趣的時(shí)，播放喜歡的音樂，以此轉(zhuǎn)移注意力。同時(shí)要鼓勵(lì)患者進(jìn)行宣泄，避免不良情緒長(zhǎng)期積壓，造成抑郁。過程中注意告知疾病恢復(fù)情況良好，減少患者心中的擔(dān)憂，增加其配合度。③飲食控制：飲食內(nèi)容的改良一直是糖尿病治療階段的重點(diǎn)，飲食方案的制定的第一原則就是控制血糖，初期不能進(jìn)食含糖量較高的食物，尤其是水果，后續(xù)根據(jù)情況適當(dāng)增加，這一階段補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膳食纖維，可以多食豬肉、魚肉、雞蛋、綠色蔬菜，烹調(diào)采取蒸、燉等方式，避免太過油膩，炒菜時(shí)應(yīng)該用植物油。做到少食多餐，以減低身體功能運(yùn)行的負(fù)擔(dān)。每天餐后2小時(shí)，檢查血糖水平，再以此作為參考，更改飲食方案。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有益于促進(jìn)身體的康復(fù)，也可以避免一些因長(zhǎng)期臥床而引起的并發(fā)癥，尤其是疾病發(fā)生很大程度上與身體過于肥胖有關(guān)，這就需要著力于加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于老年患者，可能不是很想運(yùn)動(dòng)，因此需要做好宣傳，讓患者認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性，能夠聽從醫(yī)護(hù)人員安排。運(yùn)動(dòng)方案的擬定根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行制定，前期運(yùn)動(dòng)量較小，后續(xù)過程中適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)要鼓勵(lì)患者外出活動(dòng)，這對(duì)心理環(huán)境的調(diào)節(jié)也有重要價(jià)值。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)疾病恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，記錄優(yōu)良的案例作為優(yōu)良率，護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：疾病臨床表征完全消失，血糖水平恢復(fù)到正常值，并且維持較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)護(hù)理工作十分滿意;

良：疾病臨床表征完全消失，血糖水平有較大改善，對(duì)護(hù)理工作較為滿意;

中：疾病臨床表征有明顯改善，血糖水平有所改善，對(duì)護(hù)理工作基本滿意;

差：疾病臨床表征、血糖水平未見改善，對(duì)護(hù)理工不甚滿意。

同時(shí)統(tǒng)計(jì)低血糖、糖尿病高滲性昏迷（HNDC）、酮癥酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)代入SPSS20.0軟件中分析，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果 根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，觀察組護(hù)理優(yōu)良率較高，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

2型糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，常見于中老年人，患者體內(nèi)胰島素分泌的功能尚未完全喪失，部分患者的胰島素分泌能力甚至強(qiáng)過正常人，但是胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用[2]。疾病發(fā)生，很大程度上與生活習(xí)慣有關(guān)，由于生活條件的改善，飲食內(nèi)容方面出現(xiàn)了很大變動(dòng)，導(dǎo)致疾病發(fā)生率不斷增加。疾病治療主要采取藥物干預(yù)和生活調(diào)節(jié)的方式進(jìn)行，藥物方面以降糖藥和注射胰島素為主，效果較為理想[3]。治療階段的護(hù)理工作尤為重要，對(duì)生活方式的調(diào)節(jié)具有積極意義，因此臨床上一直在著力于提高護(hù)理效果。

循證護(hù)理是性能較高的護(hù)理方案，是參考既往臨床案例，結(jié)合當(dāng)下情況擬定的護(hù)理方案。護(hù)理方案的擬定針對(duì)疾病的特點(diǎn)，以及多數(shù)患者的共性進(jìn)行制定，從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)三方面進(jìn)行護(hù)理，心理建設(shè)有益于減少患者對(duì)住院環(huán)境的抵觸情緒，提高護(hù)理依從度，飲食的干預(yù)有益于改善飲食習(xí)慣，以此來控制血糖，運(yùn)動(dòng)的控制有益于增強(qiáng)患者體魄，促進(jìn)身體功能的運(yùn)行，加速恢復(fù)[4]。整體而言，更具有針對(duì)性。

研究結(jié)果表明，對(duì)老年2型糖尿病患者，采取循證護(hù)理方式，能夠有效提高護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于疾病臨床護(hù)理具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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