張亞麗

【摘 要】目的：研究丹參多酚酸鹽治療心力衰竭的臨床效果。方法：選取2018年3月～2019年7月在我院治療的24例心力衰竭患者作為研究對象，將他們隨機(jī)均分為兩組，即對照組和觀察組，各12例。對照組采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用丹參多酚酸鹽，比較兩組治療有效率和相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的治療有效率為100.00%高于對照組的66.67%;觀察組的相關(guān)臨床指標(biāo)如EF、SV及NT-proBNP均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：丹參多酚酸鹽應(yīng)用在心力衰竭患者的治療中，可促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】丹參多酚酸鹽;心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和/或射血功能受損，引起肺循環(huán)和/或體循環(huán)淤血、組織器官血液灌注不足的一組臨床綜合征。心力衰竭不是獨(dú)立的疾病，是心臟疾病發(fā)展的終末階段，大部分心衰患者是從左心衰開始[1]。呼吸困難、乏力、體液潴留是心力衰竭的臨床表現(xiàn)，在對此病的治療中，需改善心功能。丹參多酚酸鹽是一種活血化瘀、通脈的藥物，具有廣泛的生物活性，用于心血管疾病的治療，因此，本文就丹參多酚酸鹽應(yīng)用在心力衰竭患者中的效果進(jìn)行探討，將本研究報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年7月在我院治療的24例患者參與本次研究，依據(jù)隨機(jī)均分的方式，將這些患者分為觀察組與對照組，各12例。觀察組中，男女比例為7：5，年齡63～94歲，平均年齡73.5歲，病程為3d～12年，患者的平均病程3.54年;對照組中，男女比例6：6，年齡57～85歲，平均年齡為76.75歲，病程為3天～14年，平均病程3.38年，用對兩組的一般資料進(jìn)行分析，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但能比較，P>0.05。

1.2 方法

對照組實(shí)施對心力衰竭患者常規(guī)的治療方法，如使用洋地黃制劑、利尿劑、β受體阻滯劑，必要時(shí)給予吸氧等。觀察組在常規(guī)心力衰竭的治療上加用丹參多酚酸鹽注射液，將丹參多酚酸鹽200mg（生產(chǎn)廠家：上海綠谷制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字號：Z20050246）加入溶液中，進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)10天左右。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療后的臨床療效;對比兩組的心功能指標(biāo)如射血分?jǐn)?shù)（EF）、每搏量（SV）及血漿N末端B型利鈉肽原水平（Nt-proBNP）。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：通過治療胸悶、呼吸困難癥狀基本消失，心功能提升，PaO2提升在20mmHg以上，PaCO2減少在20mmHg以上;有效：臨床癥狀有所減輕，心功能有所提升，PaO2提升在10-20mmHg，PaCO2減少10-20mmHg;無效，臨床癥狀無改變或者進(jìn)一步惡化，有效率等于（顯效加上有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用：“”，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用：（n，%），檢驗(yàn)。P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組的治療有效率和對照組的相比較，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組心功能指標(biāo)對比

觀察組的心功能指標(biāo)（SV、Nt-proBNP、EF）均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2所示。

3 討論

臨床上，各類心臟疾病最終都會(huì)發(fā)展為心力衰竭，這也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，心力衰竭患者的5年存活率還是比較低的，心力衰竭發(fā)病機(jī)制和多種因素有關(guān)，如心肌細(xì)胞受損，刺激神經(jīng)內(nèi)分泌，釋放出活性細(xì)胞因子，病理性重塑，進(jìn)而造成心肌細(xì)胞受損，形成惡性循環(huán)，此病嚴(yán)重的威脅患者的生命，因此，研究出有效的藥物來提高心力衰竭患者的心功能就尤為重要了[3]。

丹參多酚酸鹽屬于中藥制劑的一種，丹參多酚酸鹽是從丹參水溶性成分中提取以丹酚酸B鎂為代表的丹參多酚酸鹽類化合物，丹酚酸B鎂的含量超過80%，它可抗血小板聚集、擴(kuò)張微動(dòng)脈，抗血栓形成，降解纖維蛋白，提高心肌對缺氧的耐受力，可抑制血小板的釋放和粘附作用，可改善患者的心功能[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的心功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組、且觀察組的治療有效率比對照組要高。

綜上所述，丹參多酚酸鹽用于治療心力衰竭患者中，可改善患者心功能對于缺氧的耐受力，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

王邦俊，王志芳，周利民，等.丹參多酚酸鹽治療老年冠心病合并心力衰竭的臨床觀察[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（12）：1644-1646.

尚佳，曲凌光，葛利軍.磷酸肌酸聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014（12）：74-75.

張遠(yuǎn)榮，吳兵.試析丹參多酚酸鹽治療老年冠心病合并心力衰竭的臨床效果[J].北方藥學(xué)，2017，14（5）：93-94.

駱玉玲，臧清華，吳昕，等.丹參多酚酸鹽聯(lián)合纈沙坦對慢性心力衰竭患者心功能及血漿腦鈉肽的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018（1）：32-34.

黃磊. 丹參多酚酸鹽注射液聯(lián)合西藥治療老年慢性心力衰竭68例臨床觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（1）：68-69.