現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新研究

孫雪洋

【摘 要】 在黨的十九大中，明確提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，制定醫(yī)療衛(wèi)生制度等要求。對(duì)于這些要求的實(shí)現(xiàn)，究其根本是進(jìn)行醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新。為此，相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了對(duì)應(yīng)的探索?；谶@一情況，本文將進(jìn)行深入研究。

【關(guān)鍵詞】 現(xiàn)代醫(yī)院;管理制度;創(chuàng)新研究

【中圖分類號(hào)】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-287-01

目前，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提出來(lái)更高的要求。為此，國(guó)家出臺(tái)了對(duì)應(yīng)的策略方針，相關(guān)醫(yī)院切實(shí)落實(shí)這些政策，盡力為其提供更好的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此，將針對(duì)人才管理、培養(yǎng)，財(cái)務(wù)管理，信息化建設(shè)等方面進(jìn)行細(xì)致研究。

1 健全人力資源管理制度和績(jī)效考核機(jī)制，深化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)新機(jī)制改革

首先，要在全院范圍內(nèi)進(jìn)行崗位聘任管理。在進(jìn)行人才選拔之前，有關(guān)部門要設(shè)定合理的人才選拔制度，借助競(jìng)聘機(jī)制的革新，完成兩個(gè)轉(zhuǎn)變，其一，有關(guān)于用人方面，要拋棄傳統(tǒng)的固定用人模式，而采用合同用人方式;其二，有關(guān)于管理方面，逐漸擺脫身份管理方式的限制，向崗位管理邁進(jìn)。通過(guò)這一措施，對(duì)醫(yī)院的用人模式進(jìn)行創(chuàng)新，使崗位競(jìng)聘成為人才選拔的主要手段;對(duì)醫(yī)院的人事管理進(jìn)行創(chuàng)新，使崗位管理成為人事管理的基本手段。其次，要執(zhí)行適宜的績(jī)效分配制度。對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行績(jī)效分配時(shí)，需要遵循不同的系統(tǒng)，比如醫(yī)、技、護(hù)等不同領(lǐng)域進(jìn)行測(cè)算。在進(jìn)行測(cè)算時(shí)，堅(jiān)決執(zhí)行多勞多得的理念。對(duì)于職能科室進(jìn)行績(jī)效劃分時(shí)要依據(jù)六定原則，第一點(diǎn)是崗位名稱;第二點(diǎn)是崗位職責(zé);第三點(diǎn)是崗位職數(shù);第四點(diǎn)是崗位系數(shù);第五點(diǎn)是目標(biāo)任務(wù);第六點(diǎn)是任職條件[1]。在進(jìn)行具體操作時(shí)，要進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)聘，還要執(zhí)行薪隨崗定、崗變薪變?cè)瓌t。最后，進(jìn)行嚴(yán)格考核評(píng)價(jià)工作，并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲操作。在這一方面，要以工作量為考核主要內(nèi)容，關(guān)于這一內(nèi)容的考核，可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)，其一是效率;其二是質(zhì)量;其三是服務(wù);其四是成本。同時(shí)，該考核是多維度的，有關(guān)人員要從多個(gè)角度判定一個(gè)的績(jī)效。此外，該考核結(jié)果不是無(wú)用的，而是與醫(yī)務(wù)人員的待遇有關(guān)，比如職位晉升、個(gè)人工資等。

2 健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理機(jī)制，確保醫(yī)療安全目標(biāo)高效達(dá)成

關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全方面，相關(guān)人員可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行創(chuàng)新。其一，對(duì)于質(zhì)量管理方面，要健全組織架構(gòu)，完善管理制度，鼓勵(lì)全員參與，涉及治療全過(guò)程。其二，要以患者安全作為整個(gè)工作的目標(biāo)，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入方面進(jìn)行科學(xué)管理，增強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、人群等的安全管理，確保手術(shù)安全，對(duì)于常規(guī)技術(shù)，也要進(jìn)行考核[2]。其三，對(duì)于圍麻醉期、手術(shù)期等，加大管理力度;其四，秉持三合理原則，第一點(diǎn)合理檢查;第二點(diǎn)合理用藥;第三點(diǎn)合理治療。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品流通的管理，實(shí)時(shí)關(guān)注耗材的動(dòng)向;其五，對(duì)于臨床路徑方面，推行電子化管理手段，盡力減少平均住院時(shí)間，從而降低醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)高效治療;其六，對(duì)于入院方面，創(chuàng)建入院服務(wù)中心，對(duì)于全院的入院行為進(jìn)行統(tǒng)籌管理，確保各個(gè)床位應(yīng)用是合理的;其七，對(duì)于病房使用方面，增加日間病房的使用效率，盡量在日間開(kāi)展手術(shù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整床位;其八，加強(qiáng)院感建設(shè)，重視高?？剖?、部門等。

3 健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度，提高運(yùn)行速度，加快醫(yī)院轉(zhuǎn)型步伐

對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)方面，可以從以下幾個(gè)角度進(jìn)行創(chuàng)新管理。首先，加強(qiáng)成本控制，對(duì)于醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)加大管理力度，比如硬件改造、醫(yī)保等，并設(shè)立完善的成本控制機(jī)制;其次，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度，并為此設(shè)立對(duì)應(yīng)的費(fèi)用管控制度[3];最后，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理方面，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)、預(yù)算管理等要加大力度，使醫(yī)院運(yùn)行更加高效。

4 健全人才培養(yǎng)科研管理制度，大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

首先，要為醫(yī)院制定合理的人才發(fā)展制度，比如構(gòu)建人才分層培養(yǎng)策略，創(chuàng)立科研管理?xiàng)l例等;其次，為有關(guān)人員的學(xué)習(xí)提供充足的機(jī)會(huì)，醫(yī)院可以與重點(diǎn)高校相互合作，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)建發(fā)展平臺(tái)，鼓勵(lì)其突破自我;然后，對(duì)于人才培養(yǎng)工作的進(jìn)行，要加大要投入力度，比如組建院士工作站、醫(yī)學(xué)研究所等，加快多學(xué)科的發(fā)展。同時(shí)，還要制定新項(xiàng)目、技術(shù)等的評(píng)定方法，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員自主研究解決重大疾病的辦法[4]。此外，還要制定多學(xué)科聯(lián)合制度，并創(chuàng)立對(duì)應(yīng)的多學(xué)科診療中心，盡力使MDT中心發(fā)揮應(yīng)有的作用。之后，對(duì)于?？平ㄔO(shè)方面，除了要發(fā)展特色以外，還要提高救治診療水準(zhǔn)，組建重點(diǎn)診療中心，改善全院醫(yī)療水平。最后，關(guān)于綜合功能學(xué)科方面，也要投入大量精力，尤其是ICU、NICU等。

5 加強(qiáng)信息化建設(shè)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，全面改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”越來(lái)越流行了。為此，在推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時(shí)，要充分注意這一技術(shù)的利用。首先，關(guān)于預(yù)約診療方面，可以創(chuàng)新服務(wù)模式，擴(kuò)展預(yù)約通道，還可以推廣“一卡通”模式，自助進(jìn)行掛號(hào)、查詢等服務(wù)。其次，還可以辦理健康卡，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全方位管理;制定門診一站式服務(wù)，盡量減少患者診療麻煩，為其提供人性化服務(wù)。此外，還可以發(fā)展醫(yī)院與外界相配合的聯(lián)合治療，例如多學(xué)科聯(lián)合門診等。

6 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的管理制度也要與時(shí)俱進(jìn)，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供動(dòng)力，而不是阻力。本文就從五個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)新措施的研究，其一是針對(duì)人才招聘與管理方面，要依據(jù)相應(yīng)的制度;其二是醫(yī)療質(zhì)量安全方面，要加大管理力度，保證醫(yī)療安全;其三是財(cái)務(wù)資產(chǎn)方面，要健全相應(yīng)制度，為醫(yī)院發(fā)展提供后備支持;其四是人才培養(yǎng)方面，大力發(fā)展科研力量;其五，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)作用，創(chuàng)新服務(wù)方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹莊. 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度創(chuàng)新實(shí)踐的關(guān)鍵路徑探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2018， 18（4）：469-470.

[2] 李樂(lè)波， 馬建國(guó)， 李慧媛，等. 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下研究型醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探索[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2017， 17（7）：980-982.

[3] 宋林子， 楊敬， 趙國(guó)光. 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下醫(yī)院學(xué)科建設(shè)初探[J]. 中國(guó)醫(yī)院， 2017， 21（10）：43-45.

[4] 佚名. 我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理， 2019， 39（2）：75-77.