中西醫(yī)結(jié)合治療方案對急性腦出血的療效觀察

王旭靜

【摘 要】目的：探討在患者出現(xiàn)急性腦出血后，中西醫(yī)結(jié)合治療方案對患者的療效。方法：將100例患者分成治療組和對照組，對照組患者采用西醫(yī)治療，治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組患者的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者的中風(fēng)病積分在治療后也低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對急性腦出血患者進(jìn)行臨床治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法比單獨(dú)采用西醫(yī)治療效果要好很多。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;急性腦出血;療效觀察

【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

在醫(yī)院內(nèi)科治療中，病死率以及致殘率最高的病癥必有腦出血[1]。為了提升患者在患有急性腦出血時(shí)的生活質(zhì)量，盡可能的減少患者出現(xiàn)死亡的概率，特針對于患者出現(xiàn)急性腦出血后，中西醫(yī)結(jié)合治療方案對患者的療效進(jìn)行探究，希望能夠找到最佳的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與試驗(yàn)的100例患者是在2017年2月份到2018年3月份于我院進(jìn)行治療的病人，根據(jù)試驗(yàn)的方法將其分成兩組，治療組患者有50例，有男性患者24例，女性患者26例，年齡在42歲到72歲之間，平均年齡（62.35±1.31）歲。對照組患者有50例，有男性患者27例，女性患者23例，年齡在43歲到76歲，平均年齡（64.72±1.53）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者休息必須要采取臥床的方法，保持心平氣和，周圍環(huán)境安靜，并且對患者進(jìn)行吸氧、保持患者體內(nèi)水平衡和電解質(zhì)平衡，讓患者得以正常呼吸。用250毫升的20%甘露醇控制患者腦水腫，快速靜點(diǎn)，頻率控制在7小時(shí)一次。若是患者出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，則需要服用亞寧定靜滴。控制患者腦水腫以后，就將藥物改成腦活素和胞二磷膽堿靜滴，每天一次，一療程為21天。

治療組患者休息必須要采取臥床的方法，保持心平氣和，周圍環(huán)境安靜，并且對患者進(jìn)行吸氧、保持患者體內(nèi)水平衡和電解質(zhì)平衡，讓患者得以正常呼吸。用500毫升的5%葡萄糖注射液或者是采用500毫升的0.9%生理鹽水與40毫升清開靈結(jié)合靜滴，每天兩次。與此同時(shí)，還需要服用熄風(fēng)化瘀湯，每天一劑，通過水煎取汁，以300毫升為準(zhǔn)，分成兩次進(jìn)行服用，一療程為21天。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn) 以國內(nèi)統(tǒng)一制定的腦血管病療效評定方法作為基準(zhǔn)，進(jìn)行效果判斷。

1.4 數(shù)據(jù)分析 試驗(yàn)數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）進(jìn)行表示，采用X2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療組和對照組兩組患者之間的治療效果和療效比較

治療效果判斷依據(jù)是公式[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%，最終結(jié)果是以百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示。當(dāng)85%≤分?jǐn)?shù)≤100%，則表示痊愈;當(dāng)50%≤分?jǐn)?shù)<85%，則表示顯著;當(dāng)20%≤分?jǐn)?shù)<50%，則表示有效;當(dāng)0%≤分?jǐn)?shù)<20%，則表示無效。總有效率計(jì)算依據(jù)是公式（痊愈+顯著+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。治療組治療有效的患者有47人，總有效率為94%。對照組治療有效的患者有38人，總有效率為76%。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.012），表明中西醫(yī)結(jié)合的治療效果比較好。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析如表2.1所示：

2.2 治療組和對照組兩組患者之間的治療前后中風(fēng)病積分比較

對治療組和對照組兩組患者治療前和治療后的中風(fēng)病積分作出比較，在治療之前，兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.618），在治療之后，治療組的中風(fēng)病積分下降幅度較大，降到10.68±4.82，對照組的中風(fēng)病積分下降幅度較小，降到15.29±4.21，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000），表明中西醫(yī)結(jié)合的治療效果比較好。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析如表2.2所示：

3 討論

急性腦出血是威脅人類生命健康安全的腦血管病之一，它具有很高的致殘率和致死率，導(dǎo)致其出現(xiàn)這種臨床癥狀的原因是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)持續(xù)的高血壓改變?nèi)梭w內(nèi)的腦血管形態(tài)和功能，導(dǎo)致小動脈平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死，逐漸在機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)的微動脈瘤影響機(jī)體健康，腦血管自我保護(hù)功能逐漸喪失，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動較大或者是勞累過度，將會引發(fā)血壓進(jìn)一步升高，導(dǎo)致腦血管破裂，從血管中涌現(xiàn)出來的血液將會形成和血壓下相同壓力的血腫，對腦部周圍的組織產(chǎn)生壓迫，并且會導(dǎo)致機(jī)體腦組織出現(xiàn)移位[2]。西醫(yī)對急性腦出血治療無非兩種，一種是外科手術(shù)治療，另一種是西藥保守治療，但是這兩種的治療效果均不能夠達(dá)到令人滿意的程度，再加上實(shí)行外科治療的條件是有限的，很難普及。中醫(yī)治療嫩鞏固起到吸收患者腦部血腫的目的，降低患者顱壓，降低血粘度和微循環(huán)，對于改善人體神經(jīng)細(xì)胞和恢復(fù)其功能，都有著積極作用。

本次試驗(yàn)將中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合進(jìn)行探究，對照組以西醫(yī)治療為主，治療組則是結(jié)合中西醫(yī)技術(shù)。經(jīng)過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，治療組不僅是總有效率要高于對照組，且痊愈率和顯著率也都比對照組要高很多，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中風(fēng)積分對比時(shí)也發(fā)現(xiàn)，在治療前，兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在治療過后，兩組之間的差異十分明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)可知，在對急性腦出血患者展開治療的時(shí)候，中西醫(yī)結(jié)合有著良好的效果。

綜上所述，在對急性腦出血患者進(jìn)行臨床治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法比單獨(dú)采用西醫(yī)治療效果要好很多，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

何玉清， 魏立平， 李文波. 中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期腦損傷療效分析[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2017， 33（5）：525-526.

劉志恒， 曹圓圓. 中西醫(yī)結(jié)合療法在腦出血急性期治療中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（8）：81-82.