基層衛(wèi)生院骨折患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)

匡三梅

【摘 要】目的：分析總結(jié)基層衛(wèi)生院骨折患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)。方法：隨機(jī)抽取2018年5月—2019年5月基層衛(wèi)生院收治的38例骨折患者作為研究對(duì)象，采用單雙數(shù)形式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各19例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床治療與護(hù)理，觀察組觀察組治療總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組（84.21%），比較具有顯著差異（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為0%。明顯高于對(duì)照組（15.79%），比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患者予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提高患者的治療總有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系友好發(fā)展，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;骨折;護(hù)理體會(huì);基層衛(wèi)生院

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

骨折是由于外界因素或病理作用而致使骨質(zhì)損傷，屬于臨床多見(jiàn)病，主要癥狀表現(xiàn)包括局部疼痛、腫脹以及功能破壞等[1]。對(duì)于嚴(yán)重骨折患者，手術(shù)是其最佳的治療手段，同時(shí)在術(shù)后對(duì)患者予以有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高治療效果、較少并發(fā)癥具有重要意義。為研究基層衛(wèi)生院骨折患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，特對(duì)2018年5月—2019年5月基層衛(wèi)生院收治的38例骨折患者展開(kāi)了研究，取得了理想的結(jié)果，以下即為本文研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2018年5月—2019年5月基層衛(wèi)生院收治的38例骨折患者作為研究對(duì)象，開(kāi)放性骨折患者17例，閉合性骨折患者21例，骨折原由分類(lèi)：其中車(chē)禍致傷11例，擠壓致傷7例，墜落致傷10例，打擊致傷10例;骨折部位分類(lèi)：股骨干骨折10例，橈骨骨折8例，腓脛骨骨折7例，跟骨骨折9例，踝骨骨折4例;采用單雙數(shù)形式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各19例，其中觀察組男性患者10例，女性患者9例，年齡為14—54歲，平均年齡（35.7±1.7）歲;對(duì)照組男性患者17例，女性患者18例，年齡為61—82歲，平均年齡（72.5±1.5）歲;兩組患者在性別、年齡、病史等一般臨床資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 患者入院后經(jīng)X線檢查，根據(jù)患者骨折的不同程度實(shí)施合適的手術(shù)治療手段，主要包括鋼板、髓內(nèi)針以及克氏針內(nèi)固定等[2]，并予以抗生素治療。

1.2.2 護(hù)理方法。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程主要如下：（1）術(shù)前檢查：骨折患者入院后，先對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)儀器檢查，并耐心告知患者及其家屬術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)會(huì)用到的相關(guān)設(shè)備及技術(shù);做好骨折皮膚范圍內(nèi)的備皮準(zhǔn)備，詳細(xì)告知患者術(shù)中應(yīng)遵守的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的情況，通過(guò)有良好的溝通手段調(diào)節(jié)患者焦慮、緊張的情緒，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，以確保手順順利開(kāi)展。（2）術(shù)后檢查：術(shù)后及時(shí)將患者送至病房，認(rèn)真觀察及記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)，交接工作時(shí)說(shuō)明患者具體情況，根據(jù)醫(yī)生的囑咐對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理，如指導(dǎo)患者合理用藥;保持病房整潔舒適、空氣流通;指導(dǎo)患者適當(dāng)訓(xùn)練;指導(dǎo)患者合理飲食等。密切觀察并記錄患者的心率、呼吸、脈搏以及血壓等各項(xiàng)指標(biāo)，密切觀察患者術(shù)后體溫、血流情況、傷口愈合情況等，一旦發(fā)現(xiàn)患者某項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生異常應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)醫(yī)生，采取合理有效的控制措施，以防發(fā)生意外。指導(dǎo)患者調(diào)整臥床姿勢(shì)，避免手術(shù)部位受力，保證患者得到充分良好的休息，縮短傷口愈合時(shí)間。此外，指導(dǎo)患者加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)，這對(duì)康復(fù)是十分有利的。（3）心理護(hù)理：予以患者人性化的心理護(hù)理，積極與患者進(jìn)行溝通交流，密切關(guān)注患者情緒變化，當(dāng)患者出現(xiàn)任何消極情緒時(shí)，及時(shí)采取有效的溝通方式對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，傾聽(tīng)患者的心理訴求，并盡可能滿足。術(shù)后，患者難免要承受傷口疼痛的折磨，此時(shí)情緒波動(dòng)較大，應(yīng)對(duì)其予以理解與同情，同時(shí)對(duì)患者予以適當(dāng)?shù)乃幬镏雇?，囑咐患者不要抓撓傷口，以避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，還可以播放輕松舒緩的音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者對(duì)疼痛的感受力。對(duì)術(shù)后部位進(jìn)行換藥時(shí)應(yīng)柔和緩慢，并讓患者及時(shí)了解康復(fù)進(jìn)展情況，以便患者更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練指導(dǎo)，如關(guān)節(jié)訓(xùn)練、肌肉訓(xùn)練等，并指導(dǎo)患者家屬相關(guān)的按摩技巧，以提高治療效果。（4）出院指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)情況，囑咐患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，特別是股骨干骨折患者，應(yīng)注意臥床休息，不宜過(guò)早地下床活動(dòng)[3]。出院后若出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診，切勿延誤病情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療總有效率，分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)100%。（3）并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl8.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床治療與護(hù)理，觀察組治療總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組（84.21%），比較具有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組無(wú)患者發(fā)生并發(fā)癥，而對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.79%（3/19），比較具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理的核心理念是“以患者為中心”，本研究在對(duì)觀察組護(hù)理的過(guò)程中，很好地將這一理念應(yīng)用到患者身上，從術(shù)前檢查、術(shù)后檢查、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)四個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)，治療效果優(yōu)，極大地提高了患者的滿意度，這對(duì)基層醫(yī)院的良好運(yùn)轉(zhuǎn)以及長(zhǎng)期發(fā)展具有積極影響。

參考文獻(xiàn)

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