手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的效果

王小雨 姜水蕓 何麗杰

【摘 要】目的：對(duì)骨科患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，探究其對(duì)無(wú)菌手術(shù)切口感染的影響。方法：納入2017年1月至2018年7月在我院骨科進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)的86例患者進(jìn)行分組觀察，隨機(jī)分為常規(guī)組（43例）和干預(yù)組（43例），常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者行手術(shù)室護(hù)理，比較分析兩組患者實(shí)施護(hù)理之后的切口感染率和患者滿意度。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理之后，干預(yù)組的切口感染率為0，顯著低于常規(guī)組的11.63%，P<0.05;干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度達(dá)95.35%，顯著高于常規(guī)組的76.74%，P<0.05。結(jié)論：在骨科患者實(shí)施無(wú)菌手術(shù)過程中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理的干預(yù)措施，能夠有效預(yù)防和減少患者術(shù)后發(fā)生切口感染的情況，護(hù)理效果理想，值得使用推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科;手術(shù)室護(hù)理;無(wú)菌手術(shù);切口感染

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

引言

無(wú)菌手術(shù)治療是現(xiàn)階段骨科疾病治療的有效方式之一，但術(shù)后切口易發(fā)生感染，這將嚴(yán)重影響手術(shù)的治療效果和患者的術(shù)后恢復(fù)[1]。手術(shù)切口感染的預(yù)防措施有很多，本文主要探究手術(shù)室無(wú)菌護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)切口感染發(fā)生情況的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2017年1月至2018年7月在我院骨科進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)的86例患者進(jìn)行分組觀察，隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組各43例患者。常規(guī)組：男：女=25：18，年齡在16至67歲，年齡均值為（41.5±1.62）歲。干預(yù)組：男：女=24：19，年齡在18至66歲，年齡均值為（42±1.54）歲。兩組患者信息數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)的措施進(jìn)行護(hù)理，主要有術(shù)前檢查患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況并準(zhǔn)備好手術(shù)用具，術(shù)中配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，密切關(guān)注患者的各生命體征。

干預(yù)組基于常規(guī)護(hù)理行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：術(shù)前對(duì)患者的身體進(jìn)行全面的檢查，有效評(píng)估患者的身體狀態(tài)，對(duì)于貧血和電解質(zhì)失衡的患者應(yīng)及時(shí)予以輸血和補(bǔ)液，依據(jù)患者的身體狀況及時(shí)調(diào)整和制定針對(duì)性的手術(shù)方案并以此確立個(gè)性化的護(hù)理方案。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，主要就患者的病情和手術(shù)的注意事項(xiàng)與患者進(jìn)行交流，緩解患者的緊張情緒和恐懼心理，有效引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)積極應(yīng)對(duì)手術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格保證手術(shù)所用的器具、藥劑準(zhǔn)備完善，并做好手術(shù)室及手術(shù)所用器具設(shè)備等的消毒滅菌工作。另外，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌意識(shí)和無(wú)菌操作，嚴(yán)格按照手術(shù)室的規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)無(wú)菌操作，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用無(wú)菌服，避免細(xì)菌感染。術(shù)中：在切皮前30分鐘或麻醉前給予患者預(yù)防性抗生素，若手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)再追加使用一次劑量，可有效預(yù)防術(shù)后切口感染[2]。手術(shù)過程中應(yīng)控制好手術(shù)室的溫度、濕度，為患者提供適宜的手術(shù)室環(huán)境，患者的輸液溫度應(yīng)保證在37℃左右，并保證手術(shù)室內(nèi)光線柔和，為患者實(shí)施全程無(wú)菌的規(guī)范化操作。術(shù)后，做好患者的身體護(hù)理，嚴(yán)密關(guān)注患者的生命體征，協(xié)助并指導(dǎo)患者取正確的體位，并嚴(yán)密關(guān)注患者的切口情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者實(shí)施護(hù)理后手術(shù)切口的感染發(fā)生情況和患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，n（%）表示計(jì)數(shù)資料，結(jié)果x2檢驗(yàn)，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理之后，常規(guī)組患者中有5例發(fā)生切口感染，干預(yù)組患者沒有發(fā)生切口感染現(xiàn)象，干預(yù)組切口感染率顯著低于常規(guī)組，P<0.05;干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為95.35%，顯著高于常規(guī)組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

無(wú)菌術(shù)在治療骨科疾病方面臨床治療效果顯著，但同時(shí)該治療方式也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，由于術(shù)后患者的手術(shù)切口會(huì)長(zhǎng)時(shí)間被暴露在空氣中，因此切口處容易被各種病菌感染[3]。

切口感染是無(wú)菌手術(shù)的一種最常見的并發(fā)癥，切口感染不僅影響患者的手術(shù)治療效果，還增加了患者的痛苦，影響著患者的預(yù)后恢復(fù)，嚴(yán)重的切口感染甚至對(duì)患者的生命安全造成威脅，因此，在骨科無(wú)菌術(shù)的治療過程中，有效地預(yù)防和減少切口感染的發(fā)生，對(duì)患者的生命安全和有效治療恢復(fù)具有重要的影響，切口感染的發(fā)生與患者的自身免疫力、患者未遵醫(yī)囑以及患者的護(hù)理環(huán)境等都有密切的關(guān)系，尤其是醫(yī)院的感染因素和護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者術(shù)后切口感染的發(fā)生會(huì)產(chǎn)生直接的影響[4]。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是從患者術(shù)前準(zhǔn)備開始及到患者手術(shù)結(jié)束，在這個(gè)過程中對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，從而有效地避免感染源對(duì)患者術(shù)后的切口造成感染。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科患者的無(wú)菌手術(shù)治療過程中，是在術(shù)前保證患者處于良好的心理和生理狀態(tài)來應(yīng)對(duì)手術(shù)，重點(diǎn)是在術(shù)中嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作，并確保為患者提供適宜的手術(shù)環(huán)境。通過手術(shù)室溫度、濕度、無(wú)菌環(huán)境的控制確?；颊呤中g(shù)環(huán)境的適宜性及無(wú)菌性，同時(shí)確保手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員所使用和接觸過的器具、設(shè)備等均經(jīng)過消毒殺菌處理，嚴(yán)格保證術(shù)中無(wú)菌操作。另外就是通過術(shù)中抗生素的合理使用，使術(shù)后切口感染的發(fā)生得到有效的預(yù)防。本次研究通過納入84例接受骨科無(wú)菌手術(shù)的患者進(jìn)行分組研究，經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理之后，常規(guī)組患者中有5例發(fā)生切口感染，切口感染率為11.63%，干預(yù)組患者沒有發(fā)生切口感染現(xiàn)象，干預(yù)組切口感染率顯著低于常規(guī)組，P<0.05;干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為95.35%顯著高于常規(guī)組的76.74%，P<0.05。

總之，骨科無(wú)菌手術(shù)過程中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可顯著預(yù)防術(shù)后切口感染，護(hù)理效果佳，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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