普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床療效分析

劉偉

【摘 要】目的：分析在臨床治療甲狀腺腫瘤時進行普外科手術(shù)治療的臨床療效。方法：以70例我院收治的甲狀腺腫瘤患者為例，將其隨機分成對照組與觀察組后，35例對照組患者實施藥物保守治療，另35例觀察組患者實施普外科手術(shù)治療，對比兩組治療效率及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（97.14%>80.00%），=5.08，P<0.05。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（5.71%<28.57%），=6.44，P<0.05。結(jié)論：普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤疾病，不僅能夠顯著提升患者的臨床效率，也能降低治療期間不良反應的發(fā)生概率。

【關鍵詞】普外科;手術(shù);保守治療;甲狀腺腫瘤;療效;不良反應

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

前言：甲狀腺腫瘤屬于甲狀腺疾病的常見類型，具有病情較為復雜、種類多的臨床特點，患者癥狀通常變現(xiàn)為甲狀腺腫大、腫塊等。在甲狀腺腫瘤疾病初期，由于疾病癥狀不甚明顯，患者偶有感到吞咽不適，但隨著病情蔓延，患者甲狀腺腫大明顯，則會在一定程度上直接影響患者的語言、吞咽等功能[1]。在治療方面，治療甲狀腺腫瘤主要分為保守治療與手術(shù)治療兩種，本文筆者主要以2018年1月至2019年12月期間70例我院收治的甲狀腺腫瘤患者為分析對象，具體分析保守治療與手術(shù)治療不同方案的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對象為2018年1月至2019年12月期間于我院進行臨床治療的甲狀腺腫瘤患者，樣本抽選量為70例。按照隨機列表法將上述患者平均分成對照組與觀察組，各35例。對照組中，25例女性，10例男性;年齡在17～65歲之間，平均年齡為39.40±3.55歲;病程在1～5年之間，平均病程為3.08±1.42年。觀察組中，26例女性，9例男性;年齡在18～63歲之間，平均年齡為39.97±3.06歲;病程在1～6年之間，平均病程為3.38±1.55年。經(jīng)統(tǒng)計可知P>0.05，資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

35例對照組患者均采用藥物進行保守治療。另35例觀察組患者則采用普外科手術(shù)進行治療。即對患者實施靜脈聯(lián)合氣管插管復合麻醉后幫助其調(diào)整好仰臥體位，并將患者頸部充分暴露于手術(shù)視野之下。于患者頸部適宜部位做一手術(shù)切口，將皮瓣、皮下組織稍稍分離后可進行翻皮瓣處理從而使得腫瘤得以充分暴露出來。針對患者腫瘤大小、位置、體積等情況來綜合選擇腫瘤切除大小。當切除完畢后，則可清掃淋巴、處理手術(shù)切口并給予患者相應的抗感染藥物。

1.3 療效評定

根據(jù)CT掃描與B超檢查結(jié)果判斷兩組患者臨床治療情況，患者腫瘤體積較治療前縮小50%以上，且無腫瘤復發(fā)現(xiàn)象，則表明治療顯效;腫瘤體積縮小30%以上，則表明治療有效;患者腫瘤體積較治療前無明顯變化，則表明治療無效，總有效率=1-無效率。同時，觀察兩組患者治療過程中的不良反應發(fā)生情況，如喉返神經(jīng)損傷、暫時性聲嘶、甲狀旁腺功能降低等，對比其不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，治療效率、不良反應發(fā)生率計數(shù)資料行檢驗，以率（%）表示，當P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效率對比

對比結(jié)果見表1。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者中共2例出現(xiàn)不良反應，其發(fā)生率為5.71%，對照組患者中共出現(xiàn)10例不良反應，其發(fā)生率為28.57%，觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，=6.44，P<0.05。

3 討論

在本研究中，給予35例對照組患者藥物保守治療，另35例觀察組患者普外科手術(shù)治療，其結(jié)果顯示，觀察組治療效率顯著高于對照組（97.14%>80.00%），P<0.05。究其原因，在藥物保守治療模式下，盡管能夠?qū)颊卟∏槠鸬较鄳母纳谱饔?，但該療法見效慢，治療療程相對較長，其實際運用效果不甚理想。而普外科手術(shù)方式較保守治療療效更確切，通過切除腫瘤的方式能夠在有效緩解患者臨床癥狀的同時控制腫瘤細胞的生長擴散[2]。并且，在手術(shù)治療過程中，主刀醫(yī)師能夠根據(jù)患者腫瘤的實際大小、形態(tài)、位置等綜合選擇、制定合理手術(shù)方案，這無疑極大提升了手術(shù)治療的針對性，能夠充分保證治療徹底性[3]。由此可見，與保守治療相比，運用普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤可收獲滿意臨床療效。另外，本研究觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（5.71%<28.57%），P<0.05，這是由于藥物保守治療療程的延長增大了患者治療過程中不良反應的發(fā)生概率。從另一角度上說，普外科手術(shù)治療下患者恢復時間相對較短，這也有助于減輕患者經(jīng)濟負擔，提升其生存質(zhì)量?？偠灾?，普外科手術(shù)方式具有更高的臨床應用價值。

綜上所述，普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤疾病，不僅能夠顯著提升患者的臨床效率，也能降低治療期間不良反應的發(fā)生概率，該方案值得臨床廣泛推廣采用。

參考文獻

劉洋.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床護理要點探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：279-280.

韓立軍，丁杞鋒，黃炎林.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床要點探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（18）：8-9.

湯文生.腔鏡外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床效果及安全性研究[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（24）：158-161.