王賀 馬新征

【摘 要】目的：分析情志護(hù)理干預(yù)聯(lián)合宮縮素用于妊娠晚期產(chǎn)婦引產(chǎn)的療效。方法：選取2018年1月-2019年3月在我院進(jìn)行引產(chǎn)的96例產(chǎn)婦，按照計(jì)算機(jī)表法的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各分得48例產(chǎn)婦。對(duì)兩組產(chǎn)婦均使用宮縮素及進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)之上加之情志護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局及分娩方式進(jìn)行有效對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示結(jié)果均優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：妊娠晚期產(chǎn)婦在進(jìn)行縮宮素引產(chǎn)的過程中加之情志護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間，縮短生產(chǎn)過程，有效提高分娩效率。

【關(guān)鍵詞】縮宮素;妊娠晚期;情志護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

因胎兒或母體等多種原因的影響，產(chǎn)婦在孕晚期常需要通過人工的幫助加速宮縮，盡快結(jié)束分娩。使用縮宮素是妊娠晚期最為常用的引產(chǎn)辦法之一[1]，其效果顯著且安全。在產(chǎn)婦引產(chǎn)的過程中，常會(huì)受到多種因素的影響，如引產(chǎn)結(jié)果、藥物影響、終止妊娠等，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)憂慮、憤怒、悲傷等情緒波動(dòng)，影響產(chǎn)婦的手術(shù)效果，與此同時(shí)對(duì)藥物的作用效果也有一定影響。在產(chǎn)婦妊娠晚期使用縮宮素時(shí)加之情志護(hù)理，能夠使縮宮素達(dá)到最佳效果，從而保證引產(chǎn)的順利進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照計(jì)算機(jī)表法的方式將2018年1月-2019年3月在我院進(jìn)行引產(chǎn)的96例產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各48例。產(chǎn)婦年齡區(qū)間為22～38歲，平均年齡（27.9±2.35）歲;孕周31～38周，平均（35.27±1.29）周;其中初產(chǎn)婦72例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。從年齡、孕周等一般資料對(duì)比來看，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)均注射乳酸林格氏注射液[2]，開始時(shí)調(diào)整為每分鐘8滴，根據(jù)患者不同的胎心、宮縮情況對(duì)滴速進(jìn)行調(diào)整，利用等差法的原理，每隔20分鐘調(diào)整一次，為保證產(chǎn)婦及胎兒的安全也可以每次增加4滴，直至產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯有效的宮縮（10分鐘出現(xiàn)3次以上的宮縮且持續(xù)30～60秒，伴隨宮頸口收縮擴(kuò)張的情況為明顯有效宮縮）。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在其基礎(chǔ)上增加情志護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①對(duì)于初產(chǎn)婦而言，一切都是未知的，容易出現(xiàn)焦慮、憂郁、不安等不良情緒，加之縮宮素的靜滴較慢，更易讓產(chǎn)婦產(chǎn)生焦躁的情緒，護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦接受靜滴前對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，耐心講解產(chǎn)婦及家屬所提出的問題，消除其緊張的情緒。②因母體或胎兒的各方面原因使產(chǎn)婦不得不終止妊娠，這對(duì)產(chǎn)婦來說是非常痛苦的，產(chǎn)婦的胡思亂想會(huì)造成不安、緊張的狀態(tài)出現(xiàn)[3]，護(hù)理人員應(yīng)于產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者主動(dòng)信任護(hù)理人員，及時(shí)向護(hù)理人員反饋內(nèi)心情況。通過護(hù)理人員及家屬的勸導(dǎo)、陪伴讓產(chǎn)婦接受終止妊娠的現(xiàn)實(shí)。③為產(chǎn)婦準(zhǔn)備良好舒適的產(chǎn)房環(huán)境，入住前由護(hù)理人員主動(dòng)帶其參觀、了解，并介紹其他產(chǎn)婦給其認(rèn)識(shí)，使得患者能夠在熟悉且輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行待產(chǎn)，緩解其緊張的情緒，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減少宮縮對(duì)其的影響。④單純由護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行開解是不夠的，建議家屬對(duì)產(chǎn)婦給予更多的關(guān)懷，傾聽產(chǎn)婦的苦惱，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行情緒的宣泄。⑤用藥前，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦及其家屬耐心的講解藥物的用量及流速，對(duì)靜滴時(shí)間過長的產(chǎn)婦給予必要的安慰，避免因產(chǎn)婦無法接受終止妊娠的現(xiàn)實(shí)而產(chǎn)生出現(xiàn)意外。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式及生產(chǎn)總產(chǎn)程、臨產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后出血量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方式對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)處理，對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)總產(chǎn)程、臨產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后出血量情況的對(duì)比應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式予以表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的對(duì)比以（率）的形式進(jìn)行表達(dá)，行X?檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率進(jìn)行對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦陰道分娩率為85.41%，參照組產(chǎn)婦陰道分娩率為60.41%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

2.2 對(duì)比生產(chǎn)總產(chǎn)程、臨產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后出血量情況

實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示結(jié)果均優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

3 討論

縮宮素是一種促進(jìn)宮頸成熟的藥物屬于多肽類激素，能夠促進(jìn)子宮平滑肌的收縮，小劑量縮宮素的應(yīng)用能夠增加子宮肌的舒張力[4]，增加宮縮的頻率及強(qiáng)度。在用藥前對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣講具有非常重要的意義，能夠避免產(chǎn)婦在靜滴藥物時(shí)，因?qū)Νh(huán)境的陌生感及治療技術(shù)的不了解，產(chǎn)生不必要的恐慌心理，降低產(chǎn)婦的從醫(yī)性。對(duì)于孕晚期產(chǎn)婦而言，人為的引產(chǎn)會(huì)使孕婦承受失去孩子和身體折磨雙重痛苦打擊，在用藥的基礎(chǔ)上加之情志護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦具有非常重要的意義。

通過本次對(duì)兩組產(chǎn)婦在陰道分娩率、生產(chǎn)總產(chǎn)程、生產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后出血量的對(duì)比來看，增加了情志護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組。也就是說情志護(hù)理干預(yù)聯(lián)合縮宮素孕晚期產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)，能夠降低產(chǎn)婦的臨產(chǎn)時(shí)間、降低產(chǎn)后的出血量并有效提高產(chǎn)婦的陰道分娩率，提倡臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

王雅麗.情志護(hù)理干預(yù)聯(lián)合縮宮素用于妊娠晚期引產(chǎn)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（11）：129-130.

趙惠君.情志護(hù)理干預(yù)聯(lián)合縮宮素用于妊娠晚期引產(chǎn)效果評(píng)價(jià)[J].蛇志，2017，29（3）：371-372.

孫鳳.水囊聯(lián)合縮宮素用于妊娠晚期引產(chǎn)的臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（6）：100-101.

尹慧.妊娠晚期縮宮素引產(chǎn)的療效觀察及護(hù)理措施分析[J].中外女性健康研究，2018（12）.