臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應用療效分析

朱德密 劉靜 武靜

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應用療效。方法：此次分析中選取的60例為我院2016年4月至2019年4月收治的肋骨骨折合并血氣胸患者，根據(jù)患者入院先后順序進行分組護理，其中對照組為先入院的30例患者，觀察組為后入院的30例患者，兩組患者均采取手術(shù)治療，在手術(shù)期間給予觀察組患者臨床護理路徑干預，給予對照組患者臨床常規(guī)護理干預，將兩組護理應用效果進行比較分析。結(jié)果：將兩組患者護理依從性、疼痛程度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率各項指標數(shù)據(jù)相比后發(fā)現(xiàn)，觀察組各項指標均具備顯著優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：對肋骨骨折合并血氣胸患者手術(shù)期間給予臨床護理路徑，可有效提高患者依從性，減輕患者疼痛程度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;肋骨骨折;血氣胸;療效分析

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

肋骨骨折是臨床發(fā)病率較高的骨折類型，骨折后極易導致患者出現(xiàn)血氣胸現(xiàn)象，因此增加了臨床治療難度。所以，在臨床治療過程中，應加強對患者的護理干預，通過良好的護理提高臨床治療效果。為此，本文詳細分析了臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應用療效，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2019年4月我院接收的肋骨骨折合并血氣胸患者60例，將其分成觀察組和對照組各30例，觀察組男18例、女12例，年齡26-75歲，平均年齡（50.5±3.4）歲;對照組男17例、女13例，年齡26-76歲，平均年齡（51.0±3.5）歲。兩組一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理;觀察組采取臨床護理路徑干預

①給予針對性的心理疏導，并及時解答患者心中存在的疑慮;并要詳細講解疾病相關(guān)知識、手術(shù)方法、安全性及手術(shù)醫(yī)生的權(quán)威性，最大限度緩解患者焦慮恐慌情緒，從而提高患者對疾病的正確認知及依從性;

②術(shù)后：為患者制定科學合理的飲食方案，首先應給予患者流食或半流食，逐漸改為正常飲食，飲食要以低鹽、低脂肪及易消化為主，并要多吃含維生素高的新鮮水果及蔬菜;幫助患者糾正不良飲食及生活習慣;

③并要做好患者疼痛護理，為患者詳細講解術(shù)后疼痛發(fā)生因素，并與患者多進行語言交流，指導患者多聽音樂，分散患者對疼痛的注意力，針對疼痛較重者，可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)痛藥物;根據(jù)患者身體恢復情況，指導患者進行合理運動，運動幅度要根據(jù)患者承受能力而定，每次運動持續(xù)時間不可超過15分鐘，并要在護理人員和家屬的監(jiān)護及陪同下進行。

1.3 觀察標準

兩組患者護理依從性采用調(diào)查問卷的方式進行評分對比，總分值為10分，得分越高表明依從性越好。同時采用自我評分尺，將兩組患者手術(shù)前后疼痛程度進行評分對比，評分尺共10厘米，每一厘米為一分，疼痛越嚴重分數(shù)越高。并記錄對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，并通過（）、n（%）描述兩組計量、計數(shù)數(shù)據(jù)，用t、x?檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者計量數(shù)據(jù)對比詳情

護理前兩組患者各項指標評分數(shù)據(jù)對比無顯著差異（P>0.05）;護理后觀察組患者護理依從性及疼痛程度評分數(shù)據(jù)同對照組比較有顯著優(yōu)勢（P<0.05），見表1。

2.2 兩組計數(shù)數(shù)據(jù)對比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者發(fā)生的并發(fā)癥為3.3%（1/30）例，其結(jié)果顯著低于對照組的20.0%（6/30）例，兩組之間的數(shù)據(jù)已存在明顯差異（x2=4.0431，P<0.05）。

3 討論

肋骨骨折是臨床骨科一種高發(fā)的骨折類型，該骨折的發(fā)生主要是由于硬物撞擊或受到暴力擠壓所致，骨折后會導致患者出現(xiàn)嚴重的疼痛，且會破壞胸廓穩(wěn)定性，患者出現(xiàn)呼吸困難和肺泡通氣減少，進而易發(fā)生血氣胸并發(fā)癥。同時由于大多數(shù)患者受到疾病影響，其依從性及心理狀態(tài)較差，因此嚴重影響了臨床治療效果[1]。所以，在治療期間需要良好的護理干預，才能最大限度確?；颊叩闹委熜Ч?。因此在相關(guān)研究中，將臨床護理路徑應用于肋骨骨折合并血氣胸患者治療護理當中，臨床護理路徑是通過給予患者一對一的心理疏導，改善患者焦躁抑郁情緒[2];通過詳細講解疾病相關(guān)知識，提高患者對疾病的認知度;并通過加強生活干預，糾正患者不良飲食習慣及生活方式，從而提高患者機體免疫能力;通過加強疼痛護理干預及運動康復指導，而減輕患者的疼痛程度，提高患者身體恢復速度[3]。這在此次分析結(jié)果中也已證明，觀察組患者通過臨床護理路徑干預后，護理依從性、疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生率同對照組相比均具備明顯優(yōu)勢。

綜上所述，臨床護理路徑對增強肋骨骨折合并血氣胸患者依從性及確?；颊咝g(shù)后康復效果起到了重要性意義。

參考文獻

王桂華.臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應用價值研究[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（24）：90-92.

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李宇欣.肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術(shù)的優(yōu)質(zhì)護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，v.3（12）：94-95.