孔媛媛，國(guó) 磊

（濰坊市精神衛(wèi)生中心精神科 ，山東 濰坊 262400）

精神疾病會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生行為、情感以及意志方面的異常情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者難以如正常人一般參與社會(huì)生活。許多國(guó)家都將精神疾病納入至“不治癥”的范疇之中。在臨床中對(duì)于精神疾病的治療多采取保守治療的方式，以此來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，保持患者情緒的穩(wěn)定性。但因精神疾病患者的用藥依從性、以及自控性均較差，所以會(huì)對(duì)其臨床治療效果產(chǎn)生不利影響，而在此情況下對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施是尤為必要的。對(duì)此，本文主要研究心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年2月～2020年2月收治的精神病患者中抽取52例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組（26例）、觀察組（26例），對(duì)照組男16例，女10例；年齡16～52歲，平均（38.5±10.2）歲；觀察組男15例，女11例；年齡17～55歲，平均（39.7±10.6）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：謹(jǐn)遵醫(yī)囑，叮囑患者準(zhǔn)時(shí)用藥。在患者出院后，需告知患者定期至院接受復(fù)查，切實(shí)了解患者的疾病狀態(tài)。

觀察組患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通護(hù)理。①心理護(hù)理。營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，了解患者真實(shí)心理狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，以改善患者的心理狀態(tài)。對(duì)于精神疾病患者的護(hù)理，還應(yīng)保持高度的耐心和責(zé)任感，增強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感、以及安全感，如此才利于保障其他治療工作的有效開(kāi)展[1]。從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)講，精神病患者在接受治療的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)拒絕服藥的情況，部分患者會(huì)通過(guò)藏藥、丟藥等方式逃避吃藥，以往，在實(shí)際開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，部分護(hù)理人員會(huì)強(qiáng)制要求患者服藥。但是從本質(zhì)的角度來(lái)看，精神病患者之所以存在拒絕服藥的問(wèn)題，與其自身的心理狀態(tài)有很大的關(guān)系，多數(shù)情況下他們不認(rèn)為自己存在疾病，不需要服藥接受治療。在這樣的情況下，護(hù)理人員就需要做好針對(duì)患者的心理輔導(dǎo)工作，積極轉(zhuǎn)變患者的觀念，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感，促使患者主動(dòng)服藥。②語(yǔ)言溝通護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)采用熱情、積極的語(yǔ)言和患者進(jìn)行溝通，絕不能夠以威脅或是恐嚇的方式去對(duì)待患者，這樣則利于提高護(hù)患之間的溝通質(zhì)量。另外，還應(yīng)多加采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言去鼓勵(lì)患者，以增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者的治療配合度。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通的過(guò)程中，需要充分考慮到患者的實(shí)際情況，了解的內(nèi)容主要包括患者的性別、性格、受教育程度、年齡等，與此同時(shí)，要給予患者更多積極的心理暗示，但是，從現(xiàn)實(shí)操作的角度來(lái)講，部分患者容易接受護(hù)理人員的暗示，部分患者對(duì)于護(hù)理人員暗示的接受度則相對(duì)較低。為了有效提升患者對(duì)于護(hù)理人員的信任度，護(hù)理人員一方面要保證自己的行為大方得體，另一方面護(hù)理人員自身需要具備較高的親和力，在此基礎(chǔ)上，使患者愿意主動(dòng)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，促使護(hù)理人員能夠更好的了解患者自身的情況，在此基礎(chǔ)上，為護(hù)理人員有針對(duì)性的為患者制定語(yǔ)言溝通護(hù)理方案奠定良好的基礎(chǔ)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

采用心理狀態(tài)評(píng)估量表，以及生活質(zhì)量評(píng)定量表，評(píng)估兩組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。①心理狀態(tài)分?jǐn)?shù)愈高，則表示患者心理狀態(tài)愈差。②生活質(zhì)量評(píng)分愈高，則表示患者生活質(zhì)量愈高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

表1 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

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3 討 論

相比于其他類(lèi)型疾病的患者來(lái)說(shuō)，精神病患者的情況相對(duì)特殊，由于精神病患者的發(fā)病具有間歇性的特點(diǎn)，多數(shù)精神病患者會(huì)存在情感障礙問(wèn)題以及精神障礙問(wèn)題，從臨床的角度來(lái)講，精神疾病的主要特征為行為異常以及精神無(wú)能等，多數(shù)情況下，在發(fā)病期，精神病患者不會(huì)認(rèn)為自身存在精神疾病，而在疾病的恢復(fù)期，患者又會(huì)因?yàn)檫^(guò)重的心理負(fù)擔(dān)而高度敏感，尤其是在面對(duì)外界刺激的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激極反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重。誘發(fā)精神疾病產(chǎn)生的因素有許多，也具有一定的復(fù)雜性，若不對(duì)精神疾病患者予以及時(shí)治療，還會(huì)加劇其病情嚴(yán)重程度[2]。所以，務(wù)必要對(duì)精神病患者予以及時(shí)治療，以快速控制患者的病情發(fā)展。但因精神病患者的臨床依從性等方面較差，會(huì)影響到患者的臨床治療效果。因此，對(duì)患者實(shí)施良好的護(hù)理措施則尤為關(guān)鍵。最近幾年，醫(yī)療研究越來(lái)越多的從以往的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向心理醫(yī)學(xué)研究模式，而在此過(guò)程中，越來(lái)越多新的護(hù)理模式開(kāi)始出現(xiàn)，護(hù)理人員也開(kāi)始更重視臨床護(hù)理質(zhì)量的提升。

以往在開(kāi)展精神病患者護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員普遍運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施，但該種護(hù)理措施僅能夠?qū)颊邔?shí)施常規(guī)性的用藥護(hù)理、以及健康指導(dǎo)護(hù)理等，卻難以發(fā)揮出顯著的護(hù)理效果。

伴隨生物學(xué)模式的不斷革新，在臨床護(hù)理工作中也愈發(fā)重視于患者的社會(huì)心理方面。據(jù)相關(guān)研究顯示，在護(hù)理精神疾病患者時(shí)，若能夠?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理和語(yǔ)言溝通護(hù)理，則利于在較大程度上降低患者的心理壓力，改變患者的心理狀態(tài)[3]。應(yīng)注意的是，在采取心理干預(yù)措施前，護(hù)理人員應(yīng)以患者的性格特點(diǎn)及行為習(xí)慣等為重要根據(jù)，以便對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，如此則助于增強(qiáng)患者的恢復(fù)效果，同時(shí)也能夠提高患者的生活質(zhì)量，這對(duì)于精神病患者的進(jìn)一步恢復(fù)來(lái)說(shuō)，極具作用與價(jià)值。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者在接受護(hù)理之后，無(wú)論是在心理狀態(tài)評(píng)分方面，還是在生活質(zhì)量評(píng)分方面，整體均高于對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，在這精神病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上加入心理護(hù)理以及語(yǔ)言溝通護(hù)理方式，能夠真正達(dá)到減輕患者病情的目的，緩解患者因疾病而產(chǎn)生的心理壓力，使患者的情緒狀態(tài)能夠最大限度的趨于平和，在此基礎(chǔ)上，有效提升患者對(duì)于護(hù)理人員的信任度，使患者相信有效的治療能夠緩解自己的困境，提升患者的康復(fù)速度，與此同時(shí)，有效降低患者疾病復(fù)發(fā)的概率，為治療效果的保障打下良好的基礎(chǔ)。

總之，心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果尤為顯著，能夠切實(shí)改善患者的心理狀態(tài)，保障患者的生活質(zhì)量。因此說(shuō)，在精神病患者的護(hù)理工作中，可積極運(yùn)用與推廣上述護(hù)理措施。